Рак на гърдата Всичко, което трябва да знаете, от причините и симптомите до речника за диагностика и лечение

Рак на гърдата

Човешкото тяло се състои от милиони клетки, групирани в тъкани и органи (мускули, кости, бели дробове, черен дроб и др.). Когато клетките започнат да се делят по хаотичен начин, те стават опасни за тялото. Ако защитните механизми на организма не са в състояние да унищожат тези анормални клетки, броят им продължава да расте, образувайки тумор. Не всички тумори обаче са ракови. Различават се доброкачествени (неракови) и злокачествени (ракови) тумори. Доброкачествените туморни клетки не нахлуват в околната тъкан и не се разпространяват в други органи. Като цяло те не са животозастрашаващи. Злокачествените тумори са опасни, тъй като с течение на времето те могат да нахлуят в съседните тъкани, прогресивно ги унищожавайки. Понякога клетките се отделят от първоначалния (първичен) тумор и се разпространяват в други органи чрез кръвообращението или лимфната система. Когато тези клетки достигнат нова тъкан, те могат да продължат да се делят и да образуват нов тумор, наречен вторичен или метастатичен тумор.

Рак на sâн

Повечето видове рак са кръстени на частта от тялото, върху която те влияят, когато започнат. Ракът на гърдата се развива в гръдната тъкан. Среща се както при жените, така и при мъжете в тъканите на гърдата, но ракът на гърдата при мъжете е по-рядко срещан. Ако раковите клетки достигнат лимфната тъкан и аксиларните лимфни възли, метастазите са по-чести. Ракът на гърдата е много рядък преди 25-годишна възраст. Честотата му се увеличава непрекъснато след 40 години. Три четвърти от случаите на рак на гърдата се появяват след 50-годишна възраст. Той може да бъде открит в ранни, средни или напреднали етапи и може да се развива бавно, умерено или бързо. Има много видове рак на гърдата, всеки от които изисква лечение, адаптирано и актуализирано от медицинския персонал в съответствие с нуждите на пациента.

Медицински екип на MedLife - Онкология

Рак на гърдата - Причини/инфекциозен агент/рискови фактори

Наследственото предаване - пряко наследяване на специфични генетични дефекти (BRCA1), променено предаване на гени (BRCA2), семейни агрегационни синдроми, генетична предразположеност, зависима от взаимодействията с околната среда - се състоят в наличието в членове на едно и също семейство от няколко дебелото черво, стомаха и гърдата
Наличие на повишен риск при потомството на майки с рак на гърдата (2 пъти по-висок риск, особено когато ракът на гърдата е двустранен); има и повишен риск, ако в семейството има няколко роднини от степен 1 и 2 с рак на гърдата
Стареене. Проучванията показват, че повечето случаи на рак на гърдата се появяват след 50-годишна възраст .
Жени, които са имали първия си менструален цикъл в ранна възраст, преди 12-годишна възраст, съответно тези, при които менопаузата е започнала късно, след 55-годишна възраст.
Жени, които са родили първото си дете след 30-годишна възраст, или тези, които нямат деца.
Липса на кърмене. Кърменето е защитен рисков фактор.
Затлъстяването след менопаузата, когато изобилието от мастна тъкан може да повиши нивото на естроген при жените и следователно да увеличи риска от развитие на рак на гърдата.
Жени с анамнеза за доброкачествено заболяване на гърдата и предракови заболявания (хиперплазия, дисплазия, метаплазия, дистрофия и лобуларен рак in situ), които могат да доведат до инвазивен рак.
Радиални белези (гранична лезия).
Облъчване на гръдната област (особено преди 30-годишна възраст).
Диета, богата на мазнини, протеини и рафинирани сладкиши. Проучванията показват, че най-замърсените индустриализирани страни имат по-висока честота на рак на гърдата. Обясненията за това могат да бъдат различни, като се започне от икономическите условия в тези страни, които предпочитат диета, богата на диетични мазнини, обогатена с химикали от пестициди и хормонални обработки, на които са подложени храните. Предполага се, че тези лечения играят важна роля в развитието на рак.
Консумация на алкохол. Навикът да консумирате една или повече чаши алкохол на ден води до леко повишаване на риска от рак на гърдата.
Орални контрацептиви - считат се за рисков фактор, когато се прилагат преди първата бременност или повече от 10 години. Що се отнася до жените в менопауза, изглежда, че хормонозаместителната терапия, базирана на комбинацията от естроген и прогестини, би довела до леко повишаване на риска от рак на гърдата. От друга страна, това лечение предлага на жените не пренебрежима защита срещу остеопороза, някои сърдечно-съдови заболявания и различни други заболявания, свързани с този период от живота. До приключване на убедителни резултати от проучвания по тази тема, оралните контрацептиви и заместителите на хормони не се предписват на жени, които са имали рак на гърдата, като се избягва рецидив.

Рак на гърдата - симптоми

Най-честият симптом на рак на гърдата е появата на възел или участък от дебела тъкан, безболезнен, в гърдата, с неправилни ръбове. Има случаи, когато туморите са меки и закръглени. Те дори могат да бъдат болезнени. Поради тази причина е важно всички промени в гърдите или появата на нови възли да се проверяват от медицински специалист с опит в диагностицирането на заболявания на гърдата.

Други възможни симптоми на рак на гърдата включват:

Подуване (подуване) на цялата или част от гърдата, особено ако се появява от едната страна (дори ако не се усеща отчетлив възел);
Обрив (дразнене), набръчкване на кожата или поява на коричка по гърдите;
Прибиране на кожата в една област на гърдата;
Появата на усещане за болка в някоя от гърдите, в зърното или в областта на подмишниците, без да е свързана с менструация;
Обрив (дразнене) около зърното или поява на кора върху зърното (някои жени описват тази кора като подобна на текстурата на портокаловата кора);
Оттегляне на зърното навътре;
Секрети от зърната (различни от кърмата), възникващи спонтанно, хеморагични или безцветни, по-специално едностранно.

Ако установите необяснима промяна във формата или размера на гърдите си, особено ако тези промени са едностранни, добре е да потърсите съвет от специалист (въпреки че е нормално жената да има малко по-голяма гърда от другата, ако тази асиметрия е скорошна, трябва да се провери). Понякога ракът на гърдата може да се разпространи в лимфните възли под мишницата или около ключицата, причинявайки бучка или подуване, дори преди туморът в тъканта на гърдата да е достатъчно голям, за да се усети. Всяко подуване на лимфните възли също трябва да се докладва на специалист.

Ракът на гърдата не е болезнен, така че не трябва да чакате болка, за да посетите Вашия лекар. Всъщност много здрави жени установяват, че гърдите им са пълни с възли преди цикъл и че някои видове доброкачествен растеж на гърдите са болезнени.

Самоизследване на гърдата

Диагностика на рак на гърдата

Мамография е най-добрият начин за откриване на рак в ранните етапи. Мамографията се препоръчва за жени над 40 години, но има случаи, при които лекарят може да посочи този преглед по-рано въз основа на рисковите фактори при жената.

ултразвук е диагностичен метод, който използва ултразвук и допълва мамографията. Позволява както разграничаване между твърда маса и киста, така и визуализация на лезиите, когато гърдите са плътни. Това е безболезнен метод и се препоръчва за жени под 35 години, чиито гърди са твърде плътни, за да осигурят ясна картина след мамография.

Галактография се състои във визуализиране на галактофорните канали след инжектирането на контрастно вещество и предоставя информация, свързана с местоположението на малки кисти.

биопсия е намеса, необходима за установяване със сигурност на диагнозата рак. Включва вземане на тъканна проба и изследването й под микроскоп. Събраната по време на биопсията тъкан се изследва в лабораторията. Биопсията се използва за определяне на вида на открития рак. Биопсията също така определя степента на тумора, помагайки да се установи прогнозата на заболяването. Положителната диагноза на рака води до други тестове, за да се определи степента на неговото разпространение.

Компютърна томографиясложно този метод използва рентгенови лъчи, за да създаде подробни изображения на структурите в тялото. С помощта на инжектирано контрастно вещество може да се визуализира мрежата от кръвоносни съдове и наличието на тумори. Основното предимство на този метод е прецизността на детайлите, тъй като предлага възможност за получаване на изображения с много тънки участъци (с дебелина максимум 1-2 мм).

Магнитен резонанс ее техниката с най-висока чувствителност, използвана при диагностицирането на рак на гърдата. Техниката може да се използва при млади хора с плътна структура на млечната жлеза, пациенти с гръдни импланти и/или множество микрокалцификации.

Позитронно-емисионна томография позволява подчертаване на функционални промени, метаболитна характеристика, не само в пространственото местоположение на лезията.

Постановка на рак на гърдата

След като бъде поставена диагнозата рак, ще бъде определена степента на заболяването. Този етап е много важен, тъй като предложеното лечение и препоръките за възстановяване зависят от етапа на новообразуването. Постановката се извършва съгласно определени правила и се използват три ключови понятия, които служат като решаващи критерии. Вземайки предвид тази постановка, но и други фактори като: възраст, общо здравословно състояние, свързани заболявания, настъпването на 8 менопауза, е решено определен вид лечение. Използването на правилната програма за лечение намалява вероятността ракът да премине от един етап в друг.

Рак на гърдата - лечение

Известно е, че пациентите, които ще се лекуват от рак на гърдата, са по-оптимистични по отношение на прогнозата на заболяването, ако знаят особеностите на лечението, което ще се прилага, предимствата и недостатъците на терапията, поради което се препоръчва строга комуникация между лекар и пациент.

Има 4 основни компонента за лечение на рак на гърдата:

хирургия,
лъчетерапия,
химиотерапия
Хормон.

Те могат да се прилагат в различни комбинации. Обикновено първоначалното лечение включва хирургично изрязване на тумора със или без лъчева терапия, последвано от адювантна химиотерапия или хормонална терапия. Понякога химиотерапията може да се приложи преди операцията.

Хирургична ексцизия при рак на гърдата

Има два вида операции на гърдата:

Техника за опазване на гърдите - това включва премахване на тумора и малка тъкан около него и има за цел да запази формата и размера на гърдата. Често се практикува в случай на ранно открит рак на гърдата.
мастектомия - включва отстраняване на цялата гръдна тъкан, заедно с аксиларните лимфни възли. Този метод се използва за по-големи тумори, които включват зърното и ареолата, или когато ракът се е разпространил. След анализ на изрязаните лимфни възли, така се установява лечението.

Реконструкцията на гърдата е личен избор на всеки пациент и е алтернатива на външната протеза. Преди да вземете решение, е добре да знаете и обсъдите предимствата и недостатъците на такава намеса. Препоръчва се възможността за незабавна или късна реконструкция да принадлежи на пластичния хирург, тъй като трябва да се имат предвид няколко фактора, включително: общо здравословно състояние, технико-оперативни съображения, вероятност за лечение, установено от лекуващия лекар - лъчетерапия или химиотерапия, а не И накрая, желанието на пациента.

Лъчева терапия при рак на гърдата

Лъчевата терапия е друг основен метод за лечение на рак на гърдата. Този метод включва само отстраняване на злокачествения тумор и част от аксиларните лимфни възли, гърдата, която се лекува с лъчева терапия. В сравнение с медикаментозното лечение лъчетерапията се прилага само локално, т.е. изключително в действителната зона на облъчване. Лъчевата терапия също има странични ефекти. Те варират от човек на човек в зависимост от вида на проведеното лечение и общото здравословно състояние.

Химиотерапия при рак на гърдата

Хормонална терапия при рак на гърдата

Прилага се хормонална терапия в зависимост от хормоналния статус на пациента и наличието на естрогенни и прогестеронови рецептори. 17 Известно е, че повечето тумори на гърдата се развиват поради естроген, което означава, че развитието на тези тумори може да се регулира от хормони.