Рак на гърдата Когато на жените са ампутирани гърдите - ЗАВЕДЕНО
Определени генни варианти увеличават риска от развитие на рак на гърдата
Източник: Getty Images/MedicalRF.com
Анджелина Джоли е премахнала и двете гърди, тъй като носи определена генна мутация. Оттогава много жени са тествани и в Германия. Но какво, ако резултатът е положителен?
Говореше се за смела, необичайна стъпка. Преди почти три години Анджелина Джоли пристъпи пред камерите и разказа за операцията си. И двете й гърди бяха премахнати. Тя, супер жената, секс символът, която също печелеше пари с извивките си. Тя искаше да защити себе си и тялото си - от рак. Рискът от рак на гърдата е много висок, каза актрисата, тъй като тя носи определена генна мутация.
Изведнъж телефоните в центровете за рак на гърдата в Германия почти не стояха на едно място. Жените искаха да знаят от експертите дали могат и те да се изследват. Много от тях обаче биха се притеснили напълно ненужно, защото не принадлежат към наследствено семейство, казва Клаус Бартрам, директор на Института за хуманна генетика в университетската болница в Хайделберг.
Ако погледнете общото население, около всяка десета жена ще развие рак на гърдата в даден момент от живота си. Но има две генни мутации, които могат да увеличат шанса за развитие на рак на гърдата с до 80 процента: BRCA1 и BRCA2 - съкращения за BReast CAncer, рак на гърдата на английски.
Жените, които имат една от мутациите, също са изложени на по-висок риск от развитие на рак на яйчниците или панкреаса. Мутациите са открити през 1994 и 1995 г. Те причиняват около една трета от наследствените тумори на гърдата, казва човешкият генетик Бартрам. Само пет до десет процента от новите случаи обаче са наследствени.
70 000 случая на рак на гърдата годишно
Андреа Хане, главен изпълнителен директор на мрежата BRCA, която е носител на генната мутация, също е забелязала повишено търсене на тестовете, откакто Анджелина Джоли направи своя ход публичен. С право, както тя казва: „Повечето жени и мъже, които се обръщат към нас, имат основателни причини да бъдат чувствителни към рака“, казва тя. "Много рядко семействата са прекалено загрижени."
Дори сега, почти три години по-късно, все още има голямо търсене на тестовете, добавя Нина Дич, ръководител на Центъра за наследствен рак на гърдата и яйчниците в Университета в Мюнхен.
Нина Дич, ръководител на Центъра за наследствен рак на гърдата и яйчниците в Университета в Мюнхен
Ракът на гърдата е най-често срещаният рак сред жените в Германия. Според института "Робърт Кох" всяка година има около 70 000 нови случая и около 17 500 жени умират от рак на гърдата всяка година. Всеки четвърти засегнат е под 55 години, а всеки десети все още не е на 45 години. Ракът на яйчниците се диагностицира при около 7800 жени всяка година. Терапията често идва твърде късно: около 5800 жени умират от тумори всяка година.
Тестът за генетичните варианти е полезен за жени, ако например други членове на семейството вече са развили рак на гърдата или е известно, че имат една от мутациите. Подобен тест обаче струва 3000 евро. Не всички здравни осигуровки покриват разходите. Тъй като в крайна сметка нито една болест не се диагностицира, се признава само риск.
Също така важно за терапията
Бартрам е критичен към това: възможността за превантивни и самоопределени действия не бива да се отказва от никого, казва той. Процедурите също трябва да бъдат адаптирани. Ако например вече е тестван член на семейството, роднините от женски пол могат да бъдат тествани по-конкретно - и по този начин разходите могат да бъдат намалени до няколкостотин евро.
Генетичният тест се финансира от заместващите здравноосигурителни компании в Германия, ако има съмнение за наследствен рак на гърдата и яйчниците, казва Михаела Готфрид, говорител на пресата на Асоциацията на заместващите здравноосигурителни фондове (vdek). „Анализът, съчетан с интензивна консултация, може да означава яснота за семейството.“
Освен това генетичните анализи стават все по-важни за лечението на някои видове рак. Има лекарства, които конкретно са насочени към генетичните мутации на тумор. Например препарати, които се използват специално за рецидивиращ рак на яйчниците, но са ефективни само ако пациентът има BRCA мутация.
Ако една жена носи една от BRCA мутациите в генетичния си състав, тя може да избере превантивна операция. Тук не става въпрос само за мастектомия, така наречената мастектомия. Фалопиевите тръби и яйчниците също могат да бъдат премахнати. Анджела Джоли реши да направи тази процедура през пролетта на 2015 г. По-рано рискът от развитие на рак на яйчниците се оценява на 50%, каза тя.
Потърсете психологически съвет
Ако тестът покаже такава вероятност, жените трудно избират коя стъпка да предприемат. Това е друга причина, поради която трябва да получите добър съвет преди теста. Никой не може да предскаже дали в действителност жената ще се разболее от рак. Това трябва да е ясно преди да отидете на теста. Дори след това жените например могат да потърсят психологически съвет от мрежата BRCA.
Изключително важно е внимателно да се анализира индивидуалното положение на засегнатите преди евентуален генетичен анализ, казва Бартрам. Това е единственият начин пациентите да се справят отговорно с отрицателния или положителния резултат от теста. „Някои хора реагират на резултата от теста с чувство за вина. Например, защото собствената сестра или майка са носители на мутацията BRCA, но самата пациентка е пощадена. “Подобни възможни реакции също трябва да бъдат взети предвид по време на консултацията.
Резултатът от BRCA тестовете обикновено е ясен - въпреки че има хиляди различни мутации. Само в около пет до десет процента от анализите не може да се прецени дали намерената мутация е опасна или не, казва Бартрам. Преди десет години този дял беше значително по-голям, но сега базата данни е по-добра и опитът с оценката на констатациите е по-голям.
На хартия има само една вероятност
Това дава на жените по-голяма сигурност - но не и абсолютна. На хартия винаги има само една вероятност: риск от 80 процента все още означава, че 20 от 100 жени няма да получат болестта.
Просто тренирайте рака на простатата
В Германия всяка година 100 000 мъже развиват рак на простатата. Нова тренировъчна терапия носи надежда на пациентите. Вече 2,5 часа седмично би трябвало да помогне за овладяване на рака.
Източник: Светът
В крайна сметка само малка част от засегнатите жени избират превантивно премахване на гърдите, казва мюнхенският експерт по рака Дич. „От друга страна, обикновено препоръчваме премахване на яйчниците и фалопиевите тръби за жени на възраст над 40 години.“ Ако яйчниците и маточните тръби бъдат премахнати, рискът от рак в тази област спада от 25 на 55 процента до остатъчен риск от около 2 процента. Това също е толкова важно, тъй като ракът на яйчниците често се диагностицира късно и след това е по-труден за лечение.
Има и друг положителен ефект, обяснява Дич. „Премахването на яйчниците причинява значителни хормонални промени в тялото, тъй като менопаузата се задейства преждевременно.“ Това също значително намалява риска от развитие на рак на гърдата. Симптомите на менопаузата като горещи вълни могат да се управляват добре с изкуствени хормони, казва Дич.