Рак на дебелото черво - хематология, онкология и имунология Klinikum Kassel

Уважаеми пациент,

Диагнозата рак на дебелото черво представлява огромен поврат в живота ви като засегнат човек. Всичко, с което сте свикнали и много бъдещи планове са поставени под въпрос, вместо това трябва да се справите със злокачествено заболяване.

хематология

Всяка година в Германия почти 70 000 души са ново диагностицирани с рак на дебелото черво, от които около 32 000 жени и 38 000 мъже са засегнати. Това е едно от най-често срещаните злокачествени заболявания.

Тази информация не претендира за заместване на дискусия с лекуващия лекар, бихме искали да ви предоставим първоначална информация, така че да можете да задавате конкретни въпроси. Колкото сте по-информирани и просветлени, толкова по-добре разбирате какво се случва с вас. Още повече можете активно да участвате във възстановяването си.

причини

Все още не е проучена ясна причина за развитието на болестта. Съществуват обаче няколко рискови фактора, които допринасят за развитието на рак на дебелото черво.

Превръщането на здрави чревни клетки в ракови клетки често се осъществява чрез доброкачествени предшественици, така наречените чревни полипи или аденоми. Това са гъбоподобни изпъкналости на чревната лигавица, които растат във вътрешността на червата.

Рискът от развитие на рак на дебелото черво се увеличава с възрастта. Предразположението към рак на дебелото черво може да се наследи и в семействата, въпреки че това наследствено предразположение е много рядко.

В допълнение, диетата може да окаже влияние върху развитието на рак: Много месо и месни продукти и редовната консумация на алкохол увеличават риска от развитие на рак на дебелото черво, както и диетата с ниско съдържание на фибри (с ниско съдържание на фибри) и високо съдържание на калории.

Добре известни рискови фактори за рак на дебелото черво са улцерозен колит и болест на Crohn, две хронични възпалителни заболявания на червата.

Признаци и оплаквания

В началото на заболяването симптомите обикновено са много нехарактерни.

Признаците за рак на дебелото черво могат да включват:

  • Променени навици на червата: диария или запек или редуване на двете
  • Болки в корема, подобни на спазми и повтарящо се желание за дефекация, често без последваща дефекация
  • Бледост и анемия (анемия)
  • Загуба на тегло и спад в силата
  • Кръв в изпражненията

Колкото по-рано се открие туморът, толкова по-големи са шансовете за възстановяване.

Разследвания

В допълнение към физическия преглед и лабораторните анализи, рутинно могат да се използват следните методи за изследване за диагностициране на рак на дебелото черво: Тест за окултна кръв в изпражненията (хемокултен). Този тест може да открие дори малки количества кръв в изпражненията, дори ако няма кръв с голи Окото се вижда.

Друг преглед, който е неизбежен, е колоноскопията. Като част от това изследване могат да се вземат проби за хистологично потвърждение. Това микроскопско изследване позволява да се види туморът с много подробности. Това е много важно, защото само тогава може да се състави лечение, което да е съобразено с вас и хода на заболяването ви.

Могат да се извършват и рентгенови изследвания или компютърна томография (CT), позитронно-емисионна томография в комбинация с CT (PET/CT), ядрено-магнитен резонанс (MRT), ултразвуково изследване. Индивидуалните прегледи ще бъдат обсъдени с вас и ще бъдете информирани отделно.

Постановка на тумора с използване на TNM

Разпространението на тумора се определя в TNM класификацията. T означава размера и степента на първичния тумор, N означава броя на засегнатите регионални лимфни възли, а M означава появата и местоположението на метастази (туморни селища).

Лекарят определя точния стадий на заболяването (стадиране, постановка) от всички резултати. Това от своя страна определя кое лечение е най-подходящо. За да се опише стадият на заболяването по такъв начин, че всеки лекар да може да го класифицира правилно, има международно унифициран "език": класификацията TNM.

  • т означава размера и степента на първичния тумор
  • н означава броя и местоположението на засегнатите лимфни възли
  • М. означава появата и локализацията на отдалечени метастази в други органи

Поради това се използва и терминът TNM класификация.

Разпределението на индексни числа описва по-подробно до каква степен туморът вече се е разпространил.
Термините за Т (тумор) означават:

  • Т1 = първичен тумор се простира само до чревната лигавица
  • Т2 = първичен тумор се простира и до мускулите на чревната стена
  • Т3 = първичен тумор обхваща перитонеума или покрива или расте в съседната тъкан
  • Т4 = туморът обхваща съседни структури
    • T4a = туморът пробива през висцералния перитонеум
    • T4b = туморът засяга пряко други органи

Обозначенията за N (Nodi = възли) са:

  • N1 = туморът обхваща един до три съседни лимфни възли
  • N2 = туморът обхваща четири или повече съседни лимфни възли
    • N2a = четири до шест метастази в лимфните възли
    • N2b = седем или повече метастази в лимфните възли

Следните под-термини се отнасят за М (отдалечени метастази):

  • Mx = наличие или отсъствие на отдалечени метастази не може да бъде оценено
  • M0 = няма клинични данни за дъщерни тумори
  • M1 = откриваеми отдалечени метастази
    • M1a = орган с отдалечени метастази
    • M1b = повече от един орган или перитонеално засягане

Възможности за лечение

Терапевтичните методи за вашето заболяване зависят от стадия на тумора и вашата лична физическа устойчивост. Колкото по-рано се открие рак на дебелото черво, толкова по-благоприятна е прогнозата. Ние се отнасяме към вас в съответствие с международно признатите насоки за терапия и ви търсим, но винаги и за най-добрия и обещаващ път.

Решението за терапия винаги се взема в контекста на интердисциплинарна туморна конференция. Всяка седмица се провежда специална туморна конференция за пациенти с рак на дебелото черво. В тази конференция решението за лечението на пациент се взема на интердисциплинарна основа, заедно с всички специализирани дисциплини. В тази конференция винаги участват онколози, хематолози, рентгенолози, лъчетерапевти, патолози, специалисти по ядрена медицина и, ако е необходимо, други специалисти. Обсъждаме и обясняваме подробно резултатите от туморната конференция с нашите пациенти. Ако пациентът се съгласи, започваме индивидуалната терапия.
Възможностите за лечение могат да бъдат:

  • хирургия
  • химиотерапия
  • Лъчева терапия (лъчетерапия)
  • Терапия с антитела
  • Симптоматична терапия

Целта на операцията за рак на дебелото черво е да премахне тумора и лимфните възли, които го заобикалят. Следователно той е на първо място при лечението на рак на дебелото черво. Ако туморът в червата може да бъде напълно отстранен чрез операция, шансовете за възстановяване са много добри.

Ако туморът вече е довел до чревна обструкция, операцията ще възстанови чревния проход: мъчителната болка и други симптоми на чревна обструкция отшумяват.

В определени критични ситуации, например в случай на остра чревна непроходимост или много лошо общо състояние на пациента, може да се наложи хирургът временно да създаде така наречения изкуствен анус (anus praeter или стома), докато засегнатото лице се възстанови.

Вашият лекар ще разговаря с вас за всички възможности за лечение, които се отнасят до вашето заболяване, и ще ви предостави отделна информация.

Допълнителни мерки

Няколко кратки думи за натуропатично лечение, алтернативни методи и т.н.: В допълнение: Да, вместо: Не! Конвенционалната медицина и натуропатията не трябва да се изключват взаимно. Отворени сме за допълнителни терапии като Препарати от имел, ензими, витамини - за да назовем само няколко - ако искате да ги използвате. Важно е да обсъдите това с Вашия лекар, не на последно място, тъй като в отделни случаи може да възникне несъвместимост с други лекарства. Но имайте предвид, че тези мерки никога не могат да бъдат заместител на вашето лечение на рак. Всички тези допълнителни терапии имат за цел да подобрят благосъстоянието и по този начин качеството на живот. Нито една от тези процедури не може да претендира за лечение на рака.

Последваща грижа

Последващите грижи за Вашето заболяване служат за навременно регистриране и лечение на последствията от терапията, както и за своевременно разпознаване на туморен рецидив (рецидив), документиране на успеха на лечението и психосоциалните грижи. Особено важно е да се разпознае локален рецидив или възможен втори тумор, тъй като в тези случаи има нов шанс за възстановяване. Интервалите за проследяване и прегледите, които ще се извършат, ще бъдат обсъдени и съгласувани с Вас от Вашия лекар.