Рак на черния дроб и съдови заболявания на черния дроб - Ръководство за здравето - Портална хипертония Отслабване
По дефиниция жълтеницата е обезцветяване, причинено от билирубин. Тъй като билирубинът има високо свързване с колагеновите влакна с загуба на еластична и портална хипертония, разликата в загубата на портална хипертония може да се види и на склерата. Два пъти нормалната стойност на серумните нива на билирубин причинява субиктер, три до четири пъти стойността причинява видима жълтеница.
Въпреки това, много пациенти дори не забелязват в огледалото, само други го привличат на вниманието си. Диагнозата помага да се установи причината за псевдоиктер на много моркови, портокали, тикви и оцветители, причинени от жълто обезцветяване, причинено от други причини.
След това склерата остава бяла. Причини, класификация и отличителна диагноза на жълтеница са болки в черния дроб. Болката може да е силна, но често се проявява само под формата на тъпо чувство на натиск. Първият се среща най-вече в случай на остър хепатит, поради стягане на черния дроб за кратко време, последният е по-характерен за хроничен хепатит, цироза на черния дроб.
Отслабване на тялото болка износване спонтанно портална хипертония загуба на тегло, обаче, често се случва само в определени позиции на тялото, като навеждането надолу, или само палпация, натиск.
Туморният черен дроб също може да причини болка. Нарастващата болка при дишането предполага, че туморът е достигнал повърхността на черния дроб. Не е специфичен, но често срещан симптом. Намалената физическа и умствена работоспособност често е водещият симптом и само проучванията за отслабване с портална хипертония разкриват основното чернодробно заболяване. Честото заспиване през деня може да се дължи на промени в биоритма, но често наистина има повишена нужда от ежедневен сън.
При цироза на черния дроб най-често се проявява като симптом на портосистемна енцефалопатия, но може да бъде и независим от нея. Хиперсомнията също е описана като първия симптом на болестта на Уилсън.
Появява се като екстрахепатален симптом при вирусен хепатит. В остри случаи могат да бъдат придружени от уртикария, васкулит.
Също така се среща при хроничен хепатит, цироза и последващо нарушаване на метаболизма на витамин А. Обструктивната жълтеница е типичен симптом, който се обяснява със задържането на жлъчните киселини. При първична билиарна цироза PBC е често срещано и характерно оплакване от сърбеж по кожата, което често е първият симптом и може да предотврати жълтеница в продължение на години.
Точният начин на формиране е неизвестен. В PBC международно приетите показания за чернодробна трансплантация включват животозастрашаваща мъчителна сърбяща кожа. Кожно кървене, повишено кървене. Кървенето се проявява в две форми и обикновено при по-напреднало чернодробно заболяване, особено цироза на черния дроб.
Петехиите са следствие от тромбоцитопения, често причинена от хиперспления, свързана с основното заболяване. Повишената уязвимост на капилярите и малките кръвоносни съдове, изтънената кожа и намаленото образуване на фактори на кръвосъсирването допринасят за повече или по-малко сквамозно кожно кървене, често срещано при цироза. Кървенето от носа и кървенето на венците също не са необичайни. В допълнение към порталната хипертония, варикозите на хранопровода и хемороидите могат да се влошат от повишено кървене.
Треска, треска. При хроничен хепатит, по-скоро вирусен, автоимунен, се появява само треска. Ако пациент с цироза на черния дроб стане треска, тогава освен инфекцията трябва да вземем предвид и възможността за спонтанен бактериален перитонит. При злокачествени чернодробни тумори ракът на черния дроб може също да причини треска като паранеопластичен симптом. В случай на треска, придружена от симптоми на обструктивна жълтеница, трябва да помислим за холангит, холангиохепатит, камъни в жлъчката, тумор.
Септичната треска може да е признак на абсцес на черния дроб. Подпухналост, дискомфорт в корема. Тези неспецифични оплаквания обикновено се появяват при чернодробни заболявания, придружени от портална хипертония, загуба на тегло и холестаза. Намалената жлъчна секреция обяснява лошото храносмилане, тъй като жлъчните киселини са необходими за емулгиране на мазнините, активиране на липаза и усвояване на мастни киселини. Порталната хипертония сама по себе си може да причини такива оплаквания, влошени от появата на асцит.
Диария, запек. При остър вирусен хепатит диарията и хипохоличните изпражнения се наблюдават както в продромалния, така и в иктеричния стадий. Холестатичното чернодробно заболяване не е необичайно и урсодезоксихолевата киселина, лактулозата може да бъде страничен ефект на лекарствата.
Vena portae тромботични кръвни съсиреци в черния дроб
Диарията с мелана или хематохезия се отнася до стомашно-чревно кървене. Запекът може да причини портостатична енцефалопатия при цироза на черния дроб. Тежка портална хипертония при хепатит може да се появи и с малко асцит, но най-често е типичен симптом на съдова декомпенсация на цироза на черния дроб. Лош прогнозен знак. Нарушения на кръвообращението като синдром на Budd-Chiari, хипертония в порталната вена, загуба на тегло, тромбоза и рак на черния дроб също могат да бъдат признаци.
Пациентите често подценяват тежестта на ситуацията, а порталната хипертония загуба на тегло коремна обиколка първоначално се разглежда като знак за подобрение, затлъстяване. Големият асцит може да причини допълнителни оплаквания, ограничена подвижност, затруднено дишане и поява на херния. Болки в ставите, мускулно-скелетни оплаквания.
Vena portae тромботични кръвни съсиреци в черния дроб
Артралгия, миалгия при остър вирусен хепатит, автоимунно чернодробно заболяване не са необичайни. Може да бъде причинено от имунни комплекси и други имунни механизми. Портална хипертония, загуба на тегло, болестта на Уилсън също развива съвместно оплакване. Чернодробната остеопатия е често срещано отклонение при първична билиарна цироза, но при алкохолни и автоимунни чернодробни заболявания се получава лесно ежедневие за отслабване.
Неврологични и психиатрични симптоми. Невропатия на увреждане на периферните нерви и разстройство на централната нервна система, както чернодробната енцефалопатия могат да причинят оплаквания. Увреждането на соматичните нерви при алкохолни пациенти е добре известно.
Увреждане на вегетативни влакна, вегетативна невропатия, обяснява тахикардия, хиперкинетична циркулация и безболезнен безшумен инфаркт. Всички те се срещат както при алкохолни, така и при безалкохолни чернодробни пациенти. Оплаквания на централната нервна система като сънливост, треперене на треперене, некоординация, промени в биоритма, интелектуален спад, загуба на памет, дисбаланс на настроението, депресия, ступор, тежка кома, чернодробна енцефалопатия.
При остра фулминантна чернодробна болест и напреднала цироза функциониращият паренхим вече не е достатъчен за детоксикация.
Какво е цироза?
При пристанищната системна енцефалопатия порталната кръв и амонякът в нея избягват черния дроб поради колатералите и по този начин навлизат в мозъка. Анамнезата също е важна за загуба на тегло при портална хипертония, за да се открият факторите, допринасящи за енцефалопатичното събитие, напр. Импотентност на сексуална дисфункция, аменорея, намалено либидо.
Сексуалните разстройства са често срещани, особено при алкохолна цироза на черния дроб. Порталната хипертония отслабване в чернодробната част е пряко увреждане на ендокринните клетки, хормоналните промени причиняват оплаквания. Признаците на феминизация при пациенти с цироза от мъжки пол са добре известни, не поради повишаване на нивата на естроген, а поради намаляване на нивата на тестостерон, промени в съотношението естроген-тестостерон, повишаване на нивата на пролактин и сложно нарушение на ендокринната функция.