Рак на бъбреците за рак

всичко (вие) не искахте да знаете ...

всичко (вие) не искахте да знаете ...

  • ресурси
    • профилактика и диагностика
    • патология
    • наркотици
    • Терминологичен речник
    • лекари по онкология
    • комисия по онкология
  • хранене
    • хранене - кратка история
    • водата
    • принос към храненето
  • хора
    • известни личности
    • мнения
    • доказателства
    • хуманитарна
  • поддържа
    • законодателство
    • съвети
    • асоциации на пациенти
  • контакт

Попитайте лекаря

коментари

Рак на бъбреците

Рак на бъбреците (бъбреците) засяга повече от 36 000 американци всяка година, от които над 12 600, възрастни и деца, губят живота си.

болки главоболие

Около половината от новодиагностицираните случаи при възрастни са локализирани, по-точно ограничени до бъбреците, други 25% са напреднали случаи, а 25% имат регионално разширение. В крайна сметка около половината от пациентите с рак на бъбреците ще развият метастази и рискът им е свързан с размера на първичния тумор.

През 80-те години почти 80% от раковите заболявания на бъбреците са напреднали в диагностиката, докато днес, благодарение на съвременните диагностични методи, само около 40% от пациентите имат напреднал рак на бъбреците при диагностициране.

Видове рак на бъбреците

Бъбречно-клетъчен карцином (CRC) - тумор на Grawitz: е най-често срещаният тип рак на бъбреците, който може да бъде:

- ясноклетъчен карцином (над 80% от случаите)

- карцином на събирателните канали

тумор Вилмс (нефробластом): се среща в детска възраст и представлява 95% от случаите на детски рак на бъбреците; това е рядък тумор и обикновено се лекува.

Симптоми на рак на бъбреците

Поради разположението на бъбреците засегнатите може да нямат симптоми, докато туморът не стане достатъчно голям. Най-честият симптом е наличието на кръв в урината (хематурия), но това не означава непременно съществуването на рак:

Други симптоми на рак на бъбреците са:

- подуване или образуване в областта на бъбреците

- повтаряща се треска (повтаряща се)

- бърза загуба на тегло

- постоянен срам или тъпа болка в страната, корема или кръста

- чувство на умора или слабост

Рискови фактори за рак на бъбреците

Най-важният рисков фактор за рак на бъбреците е пушене. Други фактори са:

- възраст: повечето случаи се случват след 50 години

- пол: мъжете имат повече от два пъти риска от рак на бъбреците, отколкото жените

- професионална експозиция: до азбест, кадмий и кокс

- хипертония

- дългосрочна бъбречна диализа

- Болест на Хипел Линдау: рядко генетично заболяване, при което тумори се появяват в области с много кръвоносни съдове.

Диагностика на рак на бъбреците

Методи за изображения: компютърна томография (CT), ултразвук, ядрено-магнитен резонанс (MRI) или интравенозна пиелограма (при която вещество се инжектира в пикочните пътища и след това се прави рентгенова снимка). Тези методи са полезни и при стадиране на рак на бъбреците, за да се избере оптималното лечение.

аспирация с фина игла: се прави с дълга, фина игла, с която се отделя участък от тъкан (биопсия) от бъбреците за изследване под микроскоп.

Лечение

Хирургия

Хирургичният метод за лечение на рак на бъбреците се нарича нефректомия. При напреднал или метастатичен рак на бъбреците радикалната нефректомия заедно с интерфероновата терапия може да подобри прогнозата на заболяването.

Радикална нефректомия

Тя включва премахване на бъбреците напълно и може да се направи по два метода:

стандартна или "отворена" хирургия: се прави широк разрез, през който се извлича бъбрекът.

радикална лапароскопска нефректомия: ет. нар. хирургичен „златен стандарт“ за избрани пациенти с рак на бъбреците; включва няколко малки разреза и има предимството от намалена хоспитализация (три дни спрямо една седмица), по-бързо възстановяване и по-малко загуба на кръв в сравнение със стандартната операция.

Частична нефректомия

Само зоната на рака на бъбреците се отстранява заедно със здравословен тъканен ръб и може да се извърши чрез отворена или лапароскопска хирургия (последната все още се развива). Препоръчва се при тумори с размер до 4 см и с честота на рецидиви около 5%.

Техники за енергийна аблация

Това е минимално инвазивна хирургична техника, която използва топлина или студ за лечение на тумори на място, без отстраняване на бъбреците:

crioablaţie: замразява тумора при -150 градуса по Целзий с устройство, поставено в тумора; практикува се в случай на малки тумори, при пациенти с хирургичен риск.

радиочестотна аблация: подобно на криоаблация, използва топлина за унищожаване на туморни клетки.

Лъчетерапия (лъчетерапия)

Лъчевата терапия има ограничена роля при лечението на рак на бъбреците, но може да се използва като палиативно лечение в някои напреднали случаи за намаляване на болката и други симптоми.

химиотерапия

Химиотерапията обикновено е неефективна при рак на бъбреците, но може да играе роля при обширни метастатични тумори на белите дробове, костите, мозъка или лимфните възли, заедно с операцията.

имунотерапия

Бъбречно-клетъчният карцином (CRC) реагира много добре на имунотерапията, която се превърна в стандарт на грижа в метастатичния стадий:

интерферон алфа: дава се чрез инжекция, евентуално дори от пациенти; нежеланите реакции могат да включват: фебрилен синдром (треска, мускулни болки, главоболие и запушен нос), депресия, умора и гадене.

интерлевкин-2 (IL-2): прилага се интравенозно и изисква хоспитализация; могат да се появят следните нежелани реакции: хипотония, фебрилен синдром (треска, мускулни болки, главоболие и запушен нос), намалено отделяне на урина, гадене и диария.

Двете терапии имат степен на отговор около 15%, но тези, които реагират, имат забележителна еволюция.

Целеви терапии

Бъбречните тумори имат богата кръвоносност (имат много кръвоносни съдове). Тези съдове се формират чрез процес, наречен ангиогенеза и позволяват на тумора да расте. За противодействие на този процес са разработени редица антиангиогенни лекарства.