Рахит - причини, симптоми и лечение
рахит е болест, която почти е изчезнала в Германия и често се нарича "омекотяване на костите". Това е заболяване, което се проявява в детска възраст, но може да продължи и в зряла възраст, ако не се лекува.
Съдържание
Какво е рахит?
Думата рахит произлиза от гръцкия термин "rhachis", което означава "гръбначен стълб".
Преди индустриалната революция рахитът беше много широко разпространен в Европа, тъй като по-специално децата работеха като евтина работна ръка във фабрики и мини и виждаха малко слънчева светлина. Въздухът в градовете беше задушен и замърсен, а слънчевата светлина едва проникваше в хората. Едва много по-късно лекарите откриха връзката между рахита и слънчевата светлина.
Рахитът е метаболитно заболяване, причинено от дефицит на витамин D. Витамин D е от съществено значение, за да може кръвта да абсорбира калций и фосфат и да ги транспортира до костите.
Ако има дефицит на витамин D, витаминът вече не може да се превърне в ефективното си ниво в кожата. Нарастващите кости не се калцират правилно при рахит, те остават меки и се изкривяват при стрес. Рахитът засяга предимно гръбначния стълб, но и краката.
причини
Съществува и специална форма на рахит, която не се причинява от недостиг на витамин D.
За да може правилно да вгради калций и фосфат в костите, тялото се нуждае от витамин D. Освен това витамин D гарантира, че калцият и фосфатът могат да се абсорбират от червата и да се възстановят от бъбреците. Ако има дефицит на витамин D, това усвояване е нарушено. Костите стават меки и деформирани.
Човешкото тяло само произвежда витамин D с помощта на ултравиолетовото лъчение на слънчевата светлина в кожата. Малка част от нуждите от витамин D се приема с храната. Поглъщането с храна обаче не е достатъчно за предотвратяване на рахит.
Симптоми, заболявания и признаци
Рахитът е костно заболяване при деца, което се причинява най-вече от недостиг на витамин D. Известно е още като английската болест. Патентът на болестта, която се появява в зряла възраст, е остеомалация. Като цяло се говори за рахит с дефицит на калций. Често наследственият фосфатен дефицит на рахит е много по-рядко срещан.
Разстройството се причинява от загуба на фосфат през бъбреците. Първите симптоми на заболяването се появяват около втория месец от живота на детето. Децата обикновено стават неспокойни и лесно се плашат. Има и пот и сърбящ обрив.
Това се причинява от повишено изпотяване. След още четири седмици общата мускулна слабост и характерният, мек „жабен корем“ стават забележими. Децата са склонни към запек и мускулни крампи. Омекотяването на черепната кост води до силно сплескана задна част на главата с типичния образ на „квадратен череп“.
Гръдната клетка и ставите на крайниците се разширяват. Дефекти се забелязват и по челюстната кост. Децата зъбят късно, зъбният емайл е дефектен и може да се развие отворена захапка. Рахитът е придружен от различни костни деформации. Типичен знак са лъковите крака. Те произтичат от изкривяванията на дългите кости. Възрастните с рахит, причинени от дефицит на витамин D, не показват никакви костни деформации, тъй като растежът на костите вече е завършен.
Ход на заболяването
Симптомите се проявяват още на втория или третия месец от живота рахит. Неспокойствието, нервността и обилното изпотяване на тила са сред ранните симптоми. Има и сърбящ обрив.
Запек, увиснала коремна стена, спазми и промени в скелета са симптоми, които се появяват през третия до четвъртия месец от живота. Черепните конци, които все още са отворени, се затварят само със закъснение и черепните кости омекват. Типичната рахитична броеница се появява на ребрата. Това са отоци на костно-хрущялната граница на ребрата, които приличат на низ от перли.
Изригването на зъбите се забавя, нарушава се образуването на зъбен емайл и децата са склонни към кариес. Обикновено бедрените кости се деформират при рахит и децата имат силни носови крака.
Усложнения
Костите, които растат при деца, не се калцират правилно в случай на метаболитно нарушение на витамин D, те остават меки и се извиват, когато са подложени на стрес. В тежки случаи и ако терапията се забави, трябва да се очакват така наречените „зелени фрактури на дървото“, особено при деца. Това е непълна костна фрактура, при която еластичният надкостник, заобикалящ костта, остава непокътнат.
Въпреки това, пациентите обикновено все още трябва да носят гипс за дълго време, което обикновено е много трудно за децата. Ако са настъпили тежки костни деформации поради рахит, те обикновено могат да бъдат коригирани само с операция. Това не е възможно във всички случаи. След това пациентът може да страда през целия живот от деформации, които намаляват качеството на живот и развиват други нарушения, например постоянна задух с изкривяване на гръдния кош, които го придружават в зряла възраст.
Кога трябва да отидете на лекар?
Болестта обикновено се среща при деца. Първите признаци на нередност могат да се видят от втория месец от живота. Ако не се лекува, могат да се появят дългосрочни ефекти, които продължават до зряла възраст. Следователно родителите, роднините и настойниците трябва да реагират възможно най-скоро и да се консултират с лекар, ако здравословното състояние на детето се промени. Ненормален външен вид на кожата, сърбеж или изпотяване показват увреждане на здравето. Необходимо е действие, веднага щом симптомите продължат няколко дни или седмици. Тревожно е увеличаването на нередностите. В тези случаи трябва да посетите лекар възможно най-скоро.
Медицинска помощ се изисква в случай на нарушения на храносмилателния тракт, запек или общо чувство на заболяване. Спазмите или загубата на контрол върху мускулната система се считат за отличителна черта на рахита. Ако има аномалии в структурата на тялото по време на процеса на растеж, трябва да се консултирате с лекар. Ако формата на черепа е квадратна, краката са с О-образна форма или гърдите са разширени, наблюденията трябва да бъдат обсъдени с лекар. Деформациите или изкривяванията на костната система, както и специалните характеристики на челюстта трябва да бъдат изследвани и изяснени. Анормални зъби, зъбен емайл или забавен растеж на зъбите са признаци на заболяване. Ако има отворена захапка, трябва да се направи контролен преглед при лекар, за да може да се започне изследване на причината.
Лечение и терапия
Беше рахит Третирано с масло от черен дроб на треска, тъй като маслото от черен дроб на треска съдържа витамин D. Днес болните деца получават витамин D в продължение на три седмици и, ако има недостиг на калций, калций във високи дози. Лечението на рахит с недостиг на витамин D трябва да бъде до 4-седмична възраст с 1000 IU витамин D3 и допълнителни калциеви добавки (40-80 mg/kg на ден) за около 12 седмици. Това трябва да бъде последвано от профилактика с 500 IU витамин D3 до края на първата година от живота. Бебетата от 4-та седмица от живота до 12-ия месец получават 3000 IU витамин D3 и допълнителни дози калций (40-80 mg/kg на ден) за период от 12 седмици.
След това профилактиката трябва да се лекува с 500 IU витамин D3 до края на първата година от живота. Деца и юноши на възраст над една година се лекуват с 5000 IU витамин D3 и допълнителни дози калций (40-80 mg/kg на ден) за период от 12 седмици. След това осигурете достатъчно излагане на слънце и доставка на калций чрез балансирана диета (например мляко). (Източник: Насоки на Дружеството за педиатрия и юношеска медицина (DGKJ))
Тъй като липсата на слънчева светлина също е причина, слънчевата светлина или слънчевата радиация на голяма надморска височина също са част от терапията. След медикаментозна терапия трябва да се спазва богата на калций диета. Необходима е и редовна слънчева светлина.
В случай на симптоми на дефицит на фосфат, фосфатът трябва да бъде заменен с лекарства. Костните деформации обикновено се лекуват с това лечение. Тежките деформации на бедрата, причинени от рахит, обаче често се налага да се коригират с шини.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
рахит е почти изчезнал в Германия днес. През първата година от живота новородените и кърмачетата получават по 500 IU витамин D таблетка всеки ден като профилактична мярка, тъй като кърмата и кравето мляко не съдържат достатъчно витамин D.
Бебешкото мляко обикновено е обогатено с витамин D. Всъщност за деца на тази възраст се препоръчва 100-200 IU на ден, като по-високата доза на таблетката, колебанията и случайните забрави за приемане на таблетката трябва да се абсорбират.
В повечето случаи сега се прилага в комбинация с флуор за профилактика на кариес. Таблетките са разтворими в мляко и вода и поради това могат да се прилагат с бебешко мляко или чай за предотвратяване на рахит.
Играта навън на открито или на слънце също осигурява здравословен баланс на витамин D. Въпреки това, особено през лятото, родителите трябва да гарантират, че децата им няма да получат слънчев удар, топлинен удар или слънчево изгаряне.
Последваща грижа
В повечето случаи няма налични специални или директни последващи мерки за засегнатите от рахит, така че те да се консултират с лекар на ранен етап, ако се разболеят. През повечето време самолечението също не може да се случи, така че посещението при лекар винаги е необходимо за пациента. Колкото по-скоро се свърже лекар, толкова по-добре ще бъде по-нататъшното протичане на заболяването.
Повечето от засегнатите са зависими от хирургична процедура, която може трайно да облекчи симптомите. Засегнатите определено трябва да си почиват след такава операция и да се грижат за телата си. Определено се въздържайте от физически натоварвания и стресови дейности.
По-нататъшният ход зависи много от вида и тежестта на малформациите, така че обикновено не е възможно общо прогнозиране. Продължителността на живота на детето може също да бъде значително ограничена или намалена в резултат на това заболяване. По-нататъшни последващи мерки не са достъпни за засегнатите от това заболяване и обикновено не са необходими. В много случаи рахитът намалява продължителността на живота на засегнатото лице.
Можете да направите това сами
При рахита почивката в леглото и топлината са важни. В същото време болният човек трябва да внася много слънчева светлина и въздух в тялото. През лятото можете да спите с отворен прозорец. Горещите компреси облекчават болката и ви помагат бързо да се възстановите. Топлото мляко с мед помага и при рахит с болки в гърлото и затруднено преглъщане. Други ефективни природни лекове са хедър, върбова пръчка, мащерка и дамска мантия. Тези лекарства могат да се пият като чай или да се прилагат върху кожата под формата на варя.
В консултация със семейния лекар болният може да започне диета, състояща се от зеленчуци, мед и млечни продукти. Най-важното е диета, богата на желязо и други минерали и витамини. Умереният спорт, както и упражненията от йога и пилатес могат да подпомогнат физиотерапията и да допринесат за възстановяването. Тъй като рахитът обикновено е хроничен, в дългосрочен план трябва да се организират помощни средства като помощни средства за ходене или инвалидна количка. За това заинтересованото лице трябва да се свърже директно със семейния лекар, който може да изясни допълнително със здравната каса.
И накрая, причината за рахита трябва да бъде открита и лекувана. Ако това успее рано, ще настъпят само няколко усложнения и споменатите домашни средства са достатъчни за бързо подобряване на здравословното състояние. Ако симптомите се влошат въпреки всички взети мерки, семейният лекар трябва да бъде информиран.