Радиоактивна йодна терапия при доброкачествени заболявания на щитовидната жлеза - Mate-Fin Medical
Доброкачествените заболявания на щитовидната жлеза са сред най-честите ендокринологични патологии, открити в Румъния. хипертиреоидизъм (излишък на производство на хормони на щитовидната жлеза) може да възникне в резултат на увреждане на цялата жлеза, при дифузна токсична гуша, болест на Базеу-Грейвс или в резултат на засягане само на части от жлезата, която е организирана под формата на възли - токсична полинодулярна гуша, токсичен възел Плъмър. Тези състояния могат да се възползват от антитиреоидно лечение, лечение с радиоактивен йод или хирургично отстраняване на щитовидната жлеза (тиреоидектомия). Антитиреоидните лекарства не могат да се използват при продължително лечение поради техните страховити странични ефекти и висока честота на рецидиви (90% при полинодуларна гуша и около 40-50% при Базеусова болест). Тиреоидектомия се използва при пациенти с полинодуларна гуша, при такива с рецидив на болестта на Базеу, при такива със съмнение за злокачествено заболяване или когато има значително компресиране на нормални цервикални структури от гуша. След операцията, страничните ефекти включват повтаряща се нервна парализа, много важен аспект за тези, които използват гласа си професионално. За тези пациенти се препоръчва терапия с радиоактивен йод.
Радиоактивен йод (I131), който се използва повече от 60 години при лечението на хипертиреоидизъм, е бета-излъчващ радионуклид, с физически полуживот от 8 дни и гама-емисия от около 364 KeV, средна бета-емисия от около 0,192 MeV и тъканна пътека от около 0,4 mm. Неговото приложение е най-често перорално, в случаите на хипертиреоидна гуша (дифузна токсична гуша -b. Базоу-Грейвс, хиперфункционален възел на щитовидната жлеза, токсична полинодулярна гуша) и при пациенти с голяма гуша (проста гуша) нетоксични, които имат еутиреоидизъм, но при който чрез такова лечение обемът на щитовидната жлеза може да бъде значително намален.
Използване на радиоактивен йод е сравнително прост, ефикасен и евтин метод с ефекти на аблация, сравними с тези на хирургията.
Радиоактивен йод може да се дава без хоспитализация, а радиоактивното лекарство се елиминира напълно за няколко дни. Повечето пациенти се излекуват с единична доза радиоактивен йод. Основният страничен ефект е появата на хипофункция на жлезата (хипотиреоидизъм), тъй като радиоактивният йод убива твърде много клетки на щитовидната жлеза, така че вече не произвежда достатъчно хормони. Терапевтично пациентът ще стане хипотиреоиден и ще вземе доживотна заместителна терапия (левотироксин). Няма доказателства, че лечението с радиоактивен йод води до рак на щитовидната жлеза или друг орган или че след това лечение жените вече не могат да забременеят или че в бъдеще няма да раждат здраво бебе.