Радикална простатектомия - близък план InforMed портал за медицина и начин на живот
УАШИНГТОН, САЩ - Простатата на пациента се отстранява в 8:30 сутринта във Военна болница Уолтър Рийд.
Хирурзите разполагат с ок. Те правят 12 см дълъг вертикален разрез от пъпа на мъжа до основата на пениса му. След това те се движат бавно от слой на слой, прорязвайки кожата, мазнините, мускулите. Клещи от двете страни на коремната стена се използват за разширяване на мястото на операцията, за да се види ясно целта под пикочния мехур, близо до ректума: ракова простата.
63-годишният д-р. Полковник Дейвид Маклауд премахва жлезата, за да излекува мъжа от болест, която тази година ще струва 39 200 американски мъже.
Пациентът, 51-годишен подофицер, лежи под упойка, свързан с различни тръби към апаратурата на съвременните медицински технологии. Белите й дробове се издигат и намаляват със скоростта на вентилатор, мрежа от тръби носи течност към вените, които текат в ръцете й.
Червена тръба източва натрупаната в коремната кухина течност и я отвежда до контейнер до операционната маса. Син платнен екран предпазва главата на пациента от топлината, излъчвана от работещите светлини, осигурявайки отделна работна зона за анестезиолога. Екранът също така служи за предотвратяване на оперативните лекари да виждат лицето на пациента.
Д-р Маклауд изчислява, че е направил около 1000 такива операции за 14 години, откакто е бил началник на отделението по урология в Уолтър Рийд, една от най-известните военни болници. Сред другите знаменитости във Вашингтон той премахна раковата простата на бившия сенатор Боб Дол и пенсионирания генерал Норман Шварцкопф.
Д-р Маклауд, цивилен хирург и адвокат, ентусиазирано разглежда литературата за гражданската война, когато не оперира простати. На бюрото му, до анатомичния модел на простатата, лежи биографията на генерал Стоунвал Джаксън от Конфедерацията.
Атмосферата в операционната е напрегната, тъй като д-р Маклауд ръководи екипа си с добре доказани показания от хирурзи.
„Можете да намалите шансовете за нестабилни ситуации, ако се концентрирате“, казва той пред репортер. "И аз подхождам към това, сякаш се подготвям за скок с парашут. Стресът е голям. Няма отпускане, докато простатата не стигне там, ni", посочва той към маса от неръждаема стомана до операционната маса.
Бившият кандидат за президент Дол избра сенатора от Канзас Маклауд за операция, въпреки че някои висши граждански хирурзи също предлагат своите услуги.
"Познавах лекаря и знаех, че той е правил много такива операции на военнослужещи, сержанти, полковници, генерали и чуждестранни сановници. Избрах това, защото той имаше експертизата и защото се интересувах не само като пациент, но и като човек, "Каза Доул наскоро. Припомняйки операцията си от 1991 г.
Хирургично отстраняване на простатата - радикална простатектомия - е най-често срещаният начин за лечение на ранен рак на простатата, въпреки че не всеки избира това решение.
Ако човек не иска да лежи под ножа, може да избере лъчелечение или чрез външни лъчи, или чрез радиоактивни „семена“, имплантирани директно в жлезата.
Този пациент е добър хирургичен субект. Той е млад и с добро общо здраве. Освен това Маклауд е убеден, че ракът е ограничен до простатата, въпреки че това не е сигурно, докато патолозите не изследват участъци на жлезата под микроскоп.
Болестта на мъжа е диагностицирана чрез кръвен тест за PSA и ректална палпация. Тъй като стойността на PSA е висока, биопсията се извършва с помощта на игли, поставени в ректума. Резултатът: рак.