Q; Експерт по безплодие при мъжете отговаря на вашите въпроси
Докато жените обикновено са сред фокусните точки за лечение на дете, проучванията показват приблизително 50 до 50 процента разлика между мъжете и жените, когато възникнат проблеми. Като цяло 5-7 процента от мъжете не са заразни.
ДНЕС изследва мъжкото безплодие в сряда като част от поредицата „Преосмисляне на безплодието“, а сега д-р Едмънд С. Сабанег, директор на Центъра за мъжка фертилитет в Института по урология и бъбреци Glickman, клиника Кливланд, отговаря на следните въпроси:
Въпрос: Преди няколко месеца се оказа, че съпругът ми има синдром на Klinefelter (XXY) и няма сперматозоиди в двата анализа на сперматозоидите, които е направил. Казаха, че имаме 50/50 шанс да намерим сперматозоиди за IVF, ако направим пробна биопсия. Би ли отговарял на тези шансове? Ако имате сперма за IVF, смятате, че това ще доведе до жизнеспособна бременност и здрави бебета?
-Анонимен
THE: Синдромът на Klinefelter е генетично заболяване при мъжете, причинено от наличието на допълнителна Х хромозома (2 х хромозоми в определени клетки в тялото вместо обичайните). Тези мъже ще имат по-малко тяло от нормалното и няма да имат нито сперма, нито много ниска сперма в еякулацията си.
Добрата новина е, че много от тези пациенти показват сперматозоиди в тестисите си; само идентифициране на зоните за производство на сперма и придобиване на сперма за ин витро оплождане. Едно скорошно развитие в областта включва микрохирургичен подход за събиране на сперматозоиди. По време на незначителна хирургическа интервенция, ние проверяваме вътрешността на тестисите при много голямо увеличение и идентифицираме малки сперматозоидни острови в тестисите. Всъщност можем да открием до 70% от пациентите. Докато по-голямата част от потомството на тези пациенти е генетично нормално, в някои случаи се съобщава за потенциални генетични проблеми, така че някои предполагат по-задълбочено генетично изследване на оплодените яйцеклетки.
Въпрос: Има ли някаква причина за мъжкото безплодие? Синът ми е роден чрез ин витро оплождане преди 14 години по процедурата ICSI. Причината за безплодието на съпруга ми не беше определена по това време, но се притеснявам, че каквото и да ме накара да го дам на сина си. Има ли някакви генетични тестове, които могат да се направят, за да се установи дали това е така?
-Анонимен
О: Въпросът тук е значението на наследяването при мъжкото безплодие. 14 процента от мъжете, които нямат сперма или много малко сперма в еякулата си, имат генетична причина. Причините за това включват заличаване на областта на Y хромозомата, която е мъжката хромозома. В зависимост от локализацията на хромозомния проблем, човек може да има здравословни проблеми, така че е важно тези мъже да бъдат подложени на скрининг и да намерят подходящо генетично консултиране, ако открият проблем.
Въпрос: Възрастта на мъжете влияе върху качеството на спермата?
-Анонимен
О: Докато мъжете могат да бъдат плодородни през целия си живот, характеристиките на сперматозоидите ще намаляват с напредването на възрастта. Основният въпрос е дали спермата ни е здрава и способна ли е да причини нормално дете. ДНК на сперматозоидите има по-голям шанс за прекъсвания и други проблеми, когато навлезем в 40-те и повече години, но като цяло потомството на възрастни мъже само леко увеличава риска от генетични проблеми. Ново изследване повишава риска от аутизъм и шизофрения при деца на възрастни мъже, но този въпрос е обект на интензивни, текущи изследвания.