Пункция - биопсия на гърдата - Медицински център Дона
Има много случаи, в които пациентите се ужасяват само когато чуят фразата „пункция на гърдата“. Това се дължи на факта, че има много погрешна информация и митове за тази процедура. Много често пациентите са ужасени от перспективата за тази процедура, без да разполагат с всички необходими медицински и технически подробности.
Какво е пункция на гърдата?
Биопсията на гърдата чрез перкутанна пункция се състои в събирането на тъканни фрагменти от тумора на гърдата, върху които ще се извършват хистопатологични и имунохистохимични анализи, с цел установяване на диагнозата и терапевтичния протокол. Тази процедура е показана, когато при мамография или ултразвук е открит тумор или бучка на гърдата и целта е да се установи чрез микроскопски анализ дали тъканта има ракови клетки или не.
Биопсията на гърдата може да се направи по няколко начина, но всичко това има за цел да извлече част от тъкан за анализ под микроскоп. Биопсията може да се извърши чрез пункционно направлявана биопсия (използва се в случай на образувание, което не се усеща при палпация, но се вижда чрез мамография или ултразвук) или отворена биопсия. Видовете пункция се различават по метода за събиране на тази тъкан:
1. Пунктвземете аспирациясложно (цитологиясложно)
Това е техника, понасяна добре от пациентите, чрез която се получава бърз резултат. Извършва се под ултразвуково ръководство и обикновено при липса на локална анестезия, пункцията може да се направи при нематериални, инфраклинични лезии. Иглата е тънка, като най-често се използват тези от 21-23 G, с лунигм от 3,8-4 cm.
Аспирационните пункции могат да се използват за получаване на цитологична диагноза в случай на твърди образувания (по-малко пълни от пункциите с дебела игла) или за аспирация на кистозни образувания.
Кистите и колекциите течности се аспирират лесно чрез перкутанна пункция с фина игла.
Предимствата на фината пункция на аспирация на гърдата са лекотата на изпълнение, минимумът странични ефекти и усложнения и скоростта на освобождаване на резултата. Недостатъците са, че материалът, получен чрез аспирация, може да бъде незадоволителен (безклетъчен) и поради това изисква съвет от цитопатолог, специализиран в патологията на гърдата.
2. Пункти гърдитесложно с дебела игла (хистологичнасложно)
Фрагмент от туморната тъкан се взема през специална игла троакар. Иглата е с калибър 14-16 G и е дълга 10 cm. Областта, в която трябва да се направи разрезът, ще се анестезира на местно ниво, иглата ще се вкара в гръдната тъкан и фрагментът ще се извлече от подозрителния възел. Резултатът след тази пункция се освобождава за 5-7 дни; в случай на злокачествени тумори, фрагментите също се подлагат на имунохистохимични тестове.
Пункциите на биопсия на гърдата се препоръчват и предпочитат за получаване на хистопатологична диагноза, тъй като те са по-малко инвазивни и включват ниски рискове, намалени усложнения и по-бързо възстановяване, отколкото в случай на ексцизионна биопсия. Белезите отсъстват, тази маневра може да доведе до избягване на интервенция на гърдата, в случай на диагноза доброкачественост.
Какво представлява процедурата за пункция на биопсия на гърдата?
Областта на гърдите се покрива със стерилно поле, дезинфекцира се и обикновено се анестезира, след което се прониква, за да се вземе пробата, която ще бъде анализирана, изследвана хистологично. Интервенцията се състои във поставяне на игла за събиране на няколко фрагмента тъкан, обикновено 5 в случай на твърда формация.
Процедурата отнема около 30 минути и е последвана от ръчно компресиране на пробитата област. Пациентът трябва да избягва физическо натоварване поне през следващите 24 часа и ще трябва да носи компресираща еластична превръзка около бюста. Ако се появи болка, тя може да бъде облекчена чрез лечение, препоръчано от вашия лекар. Антикоагулантни или антитромбоцитни лечения не се приемат 3-4 дни преди пункцията (примери: аспирин, аспентер, хепарин).
Пункцията на гърдата не включва хоспитализация на пациента, тъй като е много бърза и ефективна за потвърждаване или опровержение на диагнозата. Страничните ефекти са минимални и обикновено се състоят от минимални натъртвания и болка, като рискът от инфекция на мястото на разреза е много нисък.
Препоръчително е преди да вземете решение по отношение на медицинския път или процедурите, които искате да следвате, да се консултирате отблизо със специалисти.
Ако имате нужда от препоръки и помощ, попълнете формата ТУК и нашите съветници ще се свържат с вас възможно най-скоро.