Пукнатини в краката причини, лечение, профилактика Компетентни за здравето на iLive
Медицински експерт на статията
Изключително неприятно е, когато има пукнатини по кожата на краката, които могат да бъдат не само резултат от носенето на неподходящи обувки и суха кожа, но и симптом на някои дерматологични заболявания, както и нарушения на метаболитните процеси и системни патологии.
[1]
Епидемиология
Според статистиката 25-38% от жените на възраст между 45 и 50 години имат пукнатини по петите.
Според експерти в Journal of Dermatological Treatment, почти 20% от възрастните възрастни с крехки нокти, онихосихеи, се притесняват от цепенето и пукнатините в краката.
А при пациенти с диабет в почти половината от случаите се наблюдават подобни проблеми с кожата на краката и ноктите.
[2], [3], [4], [5], [6], [7]
Причинява пукнатини в краката
В повечето случаи пукнатините в краката наистина са причинени от много сухата кожа на краката поради фактори на околната среда: горещо или студено време, ниска влажност на въздуха, злоупотреба с гореща вода и високото съдържание на хлор в чешмяната вода.
Ксерозата обаче може да показва дефицит на витамини (A, E и D), което води до влошаване на бариерната функция на роговия слой и увеличаване на неговото ороговяване. И най-често петите страдат, в детайли - Причини за сухи, дълбоки пукнатини по петите при деца и възрастни.
Много често - като симптоми на хормонална кератодермия - има силно влошаване на роговия слой на стъпалата на краката и пукнатини по петите на жените. И ако той също носи отворени обувки през лятото, това неминуемо задълбочава проблема.
Кожните пукнатини също могат да причинят атопичен дерматит, екзема (суха или дисхидроза, а също и форми на царевица).
В допълнение, кожни проблеми и пукнатини в ръцете и краката се появяват, когато:
- дерматофитоза или гъбични инфекции на краката, когато между пръстите на краката се появят пукнатини и сърбеж;
- гипотиреоза;
- Диабет.
В резултат на генетично детерминирана палмопланарна или палмо-плантарна кератодермия се образуват пукнатини в краката на детето на фона на необичайно удебеляване на кожата, включително вродена ихтиоза. Деца до 14-годишна възраст имат ювенилна плантарна дерматоза (т.нар. Синдром на зимно обувка или потен дерматит на чорапи), когато се появява пилинг на кожата на отдалечената част на плантарната повърхност на крака и болезнени пукнатини на детето.
[8], [9]
Рискови фактори
Подиатрите се позовават на такива рискови фактори за напукване на кожата като:
- по боси крака върху твърди повърхности;
- тесни обувки, много високи токчета или твърде тънки подметки, поради което има постепенно намаляване на фаталните плантарни възглавнички с увеличаване на натоварването на пръстите и могат да се образуват пукнатини по малкия пръст или палеца;
- дерматологични заболявания;
- дефицит на витамини, минерали и цинк;
- затлъстяване с наднормено тегло;
- плоскостъпие и пета на шпорите, както и травматични деформации на краката;
- бременност и следродилен период, за подробности вижте - Пукнатини по петите по време на бременност и след раждане.
[10]
патогенеза
Кожата на краката се различава от останалите тъкани на човешката кожа с по-изразена кератинизация, която се дължи на тяхната анатомия и функционални натоварвания. Първо, слоят на неговия кератинизиращ епител е по-дебел и плътен. Свързаните с Colne корнеоцити (кератиноцити с ядрен слой на роговия слой) на кожата на стъпалата образуват до две дузини слоеве, които са тясно свързани с така наречения междуклетъчен липиден цимент, състоящ се от керамиди (N-ацилсфингозини) и холестерол.
Второ, няма мастни жлези, които произвеждат себум по краката и дланите. Но именно себумът помага да се поддържа необходимото ниво на влага в кожата, омекотява я и предпазва от сухота.
Защо се появяват сухи пукнатини по краката при хора с наднормено тегло? Тъй като увеличава натоварването върху всички плантарни мастни слоеве, което води до синереза (компресия) и едновременно странично разширение, поради механично претоварване на кожата с нарушаване на нейната цялост. При наднормено тегло често се комбинира плантарна кератинизация - натоптиш и стоящи пукнатини.
Витамин D3 регулира нивото на положително заредени калциеви йони (Ca2 +) в кожните клетки и целия процес на кератинизация на епидермиса. При липса на този витамин процесът на диференциация на кератиноцитите се прекъсва с увеличаване на тяхното делене. А ретинолът стимулира образуването на нови кожни клетки и синтеза на колаген.
Пукнатините в краката при диабет са свързани с невропатия, в резултат на което чувствителността на кожата намалява и общото състояние се влошава: физиологичната форма на краката и краката също може да се промени.
Вродената палмова кератодерма е резултат от наследствени мутации в гени, кодиращи транскрипционни фактори (E2F протеини), които осигуряват клетъчна пролиферация и диференциация, поради което се нарушават нормалните кератиноцитни кератиноцитни процеси.
Патогенезата на дерматофитозата на краката или гъбичните инфекции се причинява от кожни лезии с гъбична инфекция, по-специално Trichophyton rubrum или Trichophyton interdigital dermatophytes. Гъбичките по ноктите често ги карат, тъй като клонките се сгъстяват и премахват, но стават още по-крехки.
Механизмът на развитие на хормонално-индуцирана кератодермия при жените е свързан с намаляване на производството на естроген и следователно намаляване на синтеза на фибринови протеини от еластин и колаген. В резултат на това кожата става по-малко издръжлива и еластична, което засяга структурата на кожните тъкани, включително краката.
[11], [12], [13], [14]