Пътят към света без туберкулоза
Един ден, когато Мабрука беше на 18, тя се прибра от училище и започна да кашля кръв. Чувствала се зле от около два месеца и когато отишла в клиника, описала симптоми като загуба на тегло, изтощение, задух, треска, нощно изпотяване, втрисане, загуба на апетит и болезнено дишане и кашлица. Mabruka е диагностицирана с туберкулоза (TB) и е предписана 9-10 таблетки дневно.
От Мишел Сидибе и Лучица Дитиу,
Управляващ директор на UNAIDS и управляващ директор на Партньорството „Стоп туберкулоза“
Лечението продължи шест месеца и през това време тя не можеше да посещава училище. Шокиращо, опитът на Мабрука е почти идентичен с този на заразените през 50-те години, когато са открити първите лекарства за туберкулоза. Поради липсата на терапевтични иновации от това време, лошите условия на живот и широко разпространената бедност, правото на живот, свободен от туберкулоза, все още е запазено за милиони хора.
Повече от десет милиона души се заразяват с болестта всяка година. Въпреки че туберкулозата е предотвратима и лечима, тя е водещ убиец на ХИВ-позитивни хора и водеща причина за смърт, свързана с инфекция в съвременността.
Стандартното лечение за туберкулоза е неприемливо остаряло. Процесът е толкова дълъг, а страничните ефекти са толкова мъчителни, че без програми за лечение, базирани в общността, много заразени хора отпадат от терапията наполовина. Едно от последствията от това е увеличаването на резистентността към антибиотици, което в момента е една от водещите глобални заплахи за здравето.
През 2016 г. 240 000 души са починали от мултирезистентна туберкулоза. Повече от половината от заразените с него нямат достъп до ефективно лечение. Що се отнася до останалото, лечението често продължава най-малко две години, винаги при условие, че се намери лекарство за борба с устойчивите бактерии.
Изкореняване на туберкулозата до 2030 г.
Програмата на ООН за устойчиво развитие има за цел да изкорени туберкулозата до 2030 г. И все пак има голяма липса на глобално лидерство и инвестициите, необходими за постигането на тази цел. При сегашните темпове на напредък ще ни отнеме до 2180 г., за да победим една от най-старите заплахи за общественото здраве в света.
За да изкорени бича на ТБ веднъж завинаги, международната общност трябва да предприеме пет конкретни мерки:
На първо място, трябва да се попълнят пропуските в съществуващите здравни системи, така че всеки да има достъп до услугите за профилактика, диагностика и лечение на ТБ. Лидерите от политиката и гражданското общество трябва да направят повече, за да утвърдят здравето като човешко право. И те трябва да се съсредоточат специално върху антибиотичната резистентност, която е заплаха както за това, така и за бъдещите поколения.
Второ, политиците и доставчиците на здравни услуги трябва да прекроят стандартното лечение на туберкулозата, за да го направят по-справедливо, по-недискриминационно, по-близо до гражданите и да предявят правни претенции - не само в здравния сектор, но и на работното място, в училищата и в затворите. Това е особено важно за уязвимите групи като деца и хора, заразени с ХИВ. В по-общ план обаче крайната цел трябва да бъде универсално здравно покритие, за да се предпазят хората от потенциално катастрофалните здравни разходи, свързани с туберкулоза и туберкулоза, устойчива на множество лекарства.
Трето, трябва да се ангажираме да направим необходимите инвестиции за ликвидиране на туберкулозата и да признаем, че да се прави това, което е морално правилно, има финансов смисъл. Организацията на обединените нации изчислява, че в дългосрочен план „всеки долар, изразходван за туберкулоза, носи 30 долара чрез подобряване на здравето и производителността“.
Четвъртият приоритет е включването на частния сектор. За да подхранваме иновациите и новите открития, спешно се нуждаем от повече партньорства между правителства, компании (особено производители на лекарства) и организации на гражданското общество. Целта трябва да бъде да се разработят по-добри, по-малко токсични форми на лечение, които действат по-бързо от наличните в момента.
И накрая, международната общност трябва да се ангажира с по-силно и по-отговорно глобално лидерство. Без отчетност целите и ангажиментите означават малко. Правителствата трябва да бъдат подложени на натиск да подобрят стандарта на живот. Това означава осигуряване на достъп до питателна храна, чиста околна среда и образование и насърчаване на здравословни икономически условия. Прилагането на тези цели ще допринесе много за подпомагане на туберкулозата
за намаляване на изходящите товари.
Разминаване във финансирането
Основни световни здравни организации като Глобалния фонд за борба със СПИН, туберкулоза и малария, Unitaid, аварийният план на президента на САЩ за подпомагане на СПИН и т.н., подкрепят страните в този дневен ред. Но при недостиг на глобално финансиране от 2,3 милиарда долара годишно, усилията за изкореняване на туберкулозата не могат да бъдат оставени на няколко организации.
През последните 15 години страните, които постигнаха значителен напредък в контрола на туберкулозата, бяха изключение. За да постигнем такъв напредък в световната норма, ни е необходима критична маса от страни, които са се заели със структурните детерминанти на туберкулозата и са осигурили адекватно финансиране за лечение. По-конкретно, това означава да се идентифицират 40% от всички случаи на туберкулоза - 60% от които са заразени с ХИВ -, които остават неоткрити всяка година.
На 26 септември Генералната асамблея на ООН ще проведе първата си по рода си сесия по въпросите на туберкулозата и страните-членки ще издадат политическа декларация за намерение за разглеждане на този проблем. Призоваваме ги да разгледат петте мерки, посочени по-горе. Пътят към света без туберкулоза започва с тях.