Пътека на пирамидата
Пирамидален път - Секция по биология, Въведение в анатомията на човека Пирамидален път (Tractus Pyramidalis) свързва H.
Пътека на пирамидата (трактус пирамидалис) свързва невроните на двигателната област на кората директно с двигателните ядра на гръбначния мозък и черепните нерви. Началото на пътя са големи пирамидални неврони (клетки на Бец) (неврон I), разположени във вътрешния пирамидален слой на прецентралната гирусна кора (първично кортикално поле 4).
Пирамидалният път е подразделен на кортикално-гръбначен (fibrae corticospinales) и кортикално-ядрена (fibrae corticonucleares).
Кортикално-гръбначен път съставен от аксони на големи пирамидални неврони, разположени в горната и средната трета на прецентралната извивка. Те преминават през предната част на задния крак на вътрешната капсула, средната част на основата на педикулата, основата на моста и пирамидата на продълговатия мозък. На границата с гръбначния мозък възниква непълно пресичане на кортикално-гръбначния път - кръстосани пирамиди (decussatio pyramidum). Повечето влакна, преминавайки към противоположната страна, се образуват страничен кортикално-гръбначен път (трактус кортикоспиналис латералис), останалите са част от предна кортикално-гръбначна пътека (tractus corticospinalis anterior) тяхната страна и се пресичат в гръбначния мозък сегмент по сегмент, преминавайки през бялата комисура. Те завършват главно в междинното сиво вещество, образувайки синапси с интеркаларни неврони (неврон II), които предават импулси към двигателните неврони на ядрата на предния рог (неврон III). Аксоните на двигателните клетки на предните рога напускат гръбначния мозък в предните корени и след това отиват като част от гръбначните нерви към скелетните мускули, осигурявайки тяхната двигателна инервация.
Чрез интеркаларните невроцити клетките на мозъчната кора са свързани с двигателните неврони, които инервират мускулите на шията, багажника и проксималните крайници. Фибрите на страничния пирамидален тракт завършват най-вече върху интеркаларните невроцити на гръбначния мозък.
Моторните неврони на гръбначния мозък, които инервират мускулите на предмишницата и ръката, имат директни връзки с клетките на кората. На тях (а не на интеркаларните неврони) кортикално-гръбначните влакна завършват, преминавайки главно като част от предния пирамидален тракт. По този начин се постига директна, по-съвършена коркова регулация на мускулите, които се характеризират с много прецизни, строго диференцирани движения.
Пирамидалният път предава основно на мускулите сигнали за доброволни движения, регулирани от мозъчната кора. Когато се прекъсне, настъпва парализа на собствената мускулатура или на противоположната страна, в зависимост от нивото на увреждане. Фино диференцираните движения на горните крайници, мускулите на които имат кръстосана инервация, са особено силно засегнати от лезии на пирамидалните пътища. Мускулите на долните крайници и особено мускулите на багажника се инервират заедно с кръстосани, както и некръстосани кортикално-гръбначни влакна, поради което тяхната функция е нарушена в по-малка степен.
Когато пирамидалните неврони и кортикално-гръбначните пътища са повредени, настъпва централна парализа (загуба на двигателните функции) или пареза (отслабване на двигателните функции). Централната парализа се характеризира с повишен тонус на парализираните мускули (хипертоничност), повишени сухожилни рефлекси (хиперрефлексия), загуба на кожни рефлекси и наличие на неконтролирани малки движения (хиперкинеза). Тези прояви се дължат на липсата на инхибиторен ефект върху сегментния апарат на гръбначния мозък. Ако фокусът на лезията на кортикално-гръбначния тракт е локализиран на нивото на горните шийни сегменти, парализа на горните и долните крайници възниква от едноименната страна. Ако патологичната лезия се намира в прецентралната извивка или в мозъчния ствол, парализа на крайниците се появява от противоположната страна, тъй като влакната на кортикално-гръбначния тракт се пресичат.