Псориазис - състояние през целия живот с непредсказуем характер на Medlife

Пустуларен псориазис/Снимка: Заснемане в YouTube

Псориазисът е състояние, което възниква, когато кожните клетки растат твърде бързо. Дефектните сигнали от имунната система причиняват образуването на нови кожни клетки само за няколко дни, вместо за седмици, както обикновено. Тялото няма способността да интегрира излишните клетки, така че те се натрупват на повърхността на кожата и образуват лезии.

Какви са признаците и симптомите?

Лезиите варират на външен вид, в зависимост от вида на псориазиса. Има пет вида: плака (или вулгарна), подагрична, пустулозна, обърната (или флексурна) и еритродермична. Около 80% от хората, живеещи с псориазис, имат плака (psoriasis vulgaris). Тази форма причинява появата на дебели, люспести части на кожата, които могат да бъдат бели, сребърни, червени. Тези плаки могат да се развият навсякъде по кожата, но най-често срещаните зони са лактите, коленете, лумбалната област и скалпа, съобщава SkinCarePhysicians.com.

Повечето хора с псориазис обаче са засегнати само на малки части от кожата.

Псориазисът може да засегне и ноктите. Около 50% от хората, които развиват псориазис, забелязват промени в ноктите и/или ноктите на краката си. Ако ноктите започнат да се отдалечават от нокътното легло или развият корозия или ако той промени цвета си на жълто-оранжев, това може да е признак на псориатичен артрит. Без лечение псориатичният артрит може да прогресира и да стане доста досаден. Важно е да се консултирате с дерматолог, ако имате промени в ноктите или болки в ставите. Лечението в ранните етапи може да предотврати увреждане на ставите.

Какви са причините за псориазис?

Псориазисът не е заразен. Не можете да получите псориазис, като докоснете някой, който има заболяване, като плувате в същия басейн или чрез интимен контакт. Псориазисът е много по-сложен.

Всъщност тя е толкова сложна, че изследователите все още изучават какво се случва, когато се развие псориазис. Знаем, че имунната система и гените играят ключова роля. Изследвайки имунната система, учените установяват, че когато човек има псориазис, Т-клетките (вид бели кръвни клетки, които се борят с „нашественици“ като бактерии и вируси) предизвикват погрешна реакция в кожните клетки.

Причината, поради която Т клетките предизвикват тази реакция, изглежда е в ДНК, хората, които развиват псориазис, наследяващи предразполагащи гени. За разлика от някои автоимунни заболявания, изглежда, че няколко гена участват в псориазис. И изследователите все още не са ги идентифицирали всички.

Не всички, които наследяват „виновни“ гени, развиват псориазис. Предразположеният човек трябва да има правилната комбинация от гени и да бъде изложен на спусък. Някои задействания могат да бъдат често срещани причини, като ежедневен стрес, кожни лезии или дори някои стрептококови инфекции, но задействанията са много различни.

Кой и кога е изложен на риск от развитие на псориазис?

Хората по целия свят са изправени пред това състояние. В САЩ близо 7,5 милиона души имат псориазис и всяка година се диагностицират около 150 000 нови случая. Според официалния уебсайт на Националната здравна служба във Великобритания 2% от населението страда от една или друга форма на псориазис. Статистиката показва подобен дял в Румъния.

Проучванията показват, че и мъжете, и жените се сблъскват с псориазис в относително равни пропорции. Изследванията също така показват, че тези, които развиват псориазис по-често от другите раси, са кавказци.

Псориазисът може да започне на всяка възраст, от детството до напреднала възраст. Има случаи обаче, когато псориазисът е по-вероятно да започне. Повечето хора забелязват първите признаци на възраст между 15 и 30 години. Около 75% от засегнатите са развили състоянието преди да навършат 40 години. Голяма част от останалите 25% изпитват появата на псориазис, когато са на възраст между 50 и 60 години.

Как влияе върху качеството на живот?

За някои хора псориазисът е просто главоболие, нещо досадно, но не засягащо ги до голяма степен. Други откриват, че псориазисът засяга всеки аспект от ежедневието им. Непредсказуемият характер на заболяването може да е причината, но и фактът, че това е хронично заболяване, което продължава през целия живот. Някои хора имат изригвания седмично или месечно, други само от време на време.

Когато псориазисът избухне, той може да причини силна болка и сърбеж. Понякога кожата се напуква и кърви. Някои обриви изискват допълнителни посещения при дерматолог за лечение. Болката често води до липса на сън, което засяга човека в други аспекти на живота, например при изпълнението на работа или училищни задачи. Освен това повтарящите се обриви могат да доведат до депресия или чувство на отчаяние, тъга, гняв, смущение, ниско самочувствие.

Според psoriasis.org редица проучвания са установили повишен риск от някои видове рак при пациенти с псориазис, като например форма на рак на кожата, известна като плоскоклетъчен карцином и лимфом. В някои случаи тези видове рак са свързани със специфични лечения за псориазис, които потискат имунната система.

Не на последно място, тези, които изпитват псориазис или псориатичен артрит, са склонни да развият други състояния, като диабет, сърдечно-съдови заболявания, затлъстяване или инсулт.

Диагностика и лечение

Д-р Гилия Опреа, дермато-венеролог, обяснява, че няма кръвни изследвания, които да докажат наличието на псориазис, но когато клиничният вид на лезиите не е типичен за заболяването, биопсията на кожата може да донесе допълнителна диагностика.

Съществуват редица лечения, които могат да премахнат псориазиса за определен период от време, но нито едно не е окончателно. Всяко лечение има предимства и недостатъци и това, което работи за един пациент, може да не е ефективно за друго. Дерматолозите са най-способни да определят най-подходящото лечение за всеки пациент.

За да изберат най-подходящия метод за лечение, дерматолозите вземат предвид редица фактори:

вида псориазис;
тежест (разтягане на засегнатата кожа);
зоната, където се намира псориазис;
възраст на пациента и медицинска история;
ефектът, който псориазисът има върху пациента, физически и емоционално.

Лечението на псориазис се разделя на 3 категории:

локално (прилага се върху кожата) - при лек до умерен псориазис;
чрез фототерапия (светлина, обикновено ултравиолетова, прилагана върху кожата) - при умерен до тежък псориазис;
системен (прилага се през устата или чрез инжекция или инфузия) - за умерен, тежък псориазис или за неговото инактивиране.

Много системни лекарства имат сериозни странични ефекти и трябва да се комбинират или ротират с други терапии, за да се увеличи максимално ефикасността и да се сведат до минимум страничните ефекти.

Доброто познание е от съществено значение

Тъй като псориазисът е състояние през целия живот, е важно засегнатите да поемат активна роля в неговото управление. Информирането и посещението на дерматолог за обсъждане на възможностите за лечение, както и разработването на здравословен начин на живот може да помогне на хората с псориазис да живеят нормално.

Други медицински препоръки включват здравословна и балансирана диета, отказване от тютюнопушенето, поддържане на оптимално тегло и ограничаване на консумацията на алкохол. Най-желаните са малки и чести хранения. Поддържането на тегло и балансираният прием на витамини и други хранителни вещества има съществена роля за поддържане на физическото здраве, но също така и на психичното здраве. Диетата обаче трябва да се обсъжда и с лекаря, за да не се взаимодейства по нежелан начин с лекарството.