Псориатичен артрит Псориазисът може да засегне ставите

Псориазисът може да засегне ставите

артрит

7 февруари 2020 г., 13:07 ч. | Ann-Kathrin Landmarke, t-online, nsa

Псориазис на лакътя: При хора с псориатичен артрит кожата реагира първо. Обикновено показва заоблени петна със сребристи люспи. (Източник: PositiveFocus/Getty Images)

Всеки, който чуе псориазис, обикновено мисли за зачервена, сърбяща кожа. Това, което много малко хора знаят: Болестта може да засегне и ставите - и да причини болезнено възпаление там. Какво се крие зад псориатичния артрит.

Псориазисът, известен още като псориазис, е генетично, незаразно, хронично заболяване, което може да засегне кожата, както и сухожилията и ставите. С два до три милиона души, засегнати в Германия, псориазисът е едно от най-често срещаните хронични кожни заболявания. При някои от засегнатите в течение на живота им се развива възпалително ставно заболяване - при повечето пациенти само след години на псориазис.

Псориазисът е автоимунно заболяване

Псориазисът е автоимунно заболяване. Това означава, че защитните сили на организма са програмирани неправилно и идентифицират собствената тъкан на тялото като чужда. Следователно имунната система се опитва да унищожи предполагаемия нарушител чрез възпалителна реакция. Това може да се случи в различни части на тялото - и не само засяга кожата.

Фотосерия: Десетте най-добри храни за артроза

1. Плодовете и зеленчуците трябва да са високо в диетичния план за пациенти с остеоартрит. Трябва да се храните възможно най-цветно и да го основавате на плодове и зеленчуци. Тъй като те доставят важни витамини, минерали и микроелементи, които противодействат на възпалителния процес. (Източник: AlexRaths/Getty Images)

2. Ядки и семена. Ядките и семената не само съдържат ценен витамин Е, но преди всичко здравословните омега-3 мастни киселини. Те имат противовъзпалителни ефекти и могат да намалят болката и сковаността на ставите. (Източник: ThitareeSarmkasat/Getty Images)

3. Ленено масло. Лененото масло също съдържа ценни омега-3 мастни киселини като линоленова киселина. Твърди се, че те имат противовъзпалителни свойства, които имат положителен ефект при ставни проблеми. (Източник: Madeleine_Steinbach/Getty Images)

4. Риба със студена вода. Рибите със студена вода като херинга, камбала, пъстърва, треска, писия и раци също са пълни с противовъзпалителни омега-3 мастни киселини. В допълнение, селенът, съдържащ се в рибата, минимизира възпалението и болките в ставите при остеоартрит. (Източник: Arx0nt/Getty Images)

5. Бобови растения. Препоръчителната диета при болки в ставите е с ниско съдържание на животински мазнини и без червено месо в най-добрия случай. Бобовите растения като леща и боб, които също са богати на противовъзпалително селен, в идеалния случай служат като здравословен източник на протеини. (Източник: ChamilleWhite/Getty Images)

6. Чесън и джинджифил. Подправките също са важни в диетата с остеоартрит. Тъй като ценни вторични растителни вещества могат да бъдат намерени не само в билките, но и в чесъна, джинджифила и лука. Проучванията показват, че те намаляват износването и възпалението на ставите. (Източник: SharafMaksumov/Getty Images)

7. Противовъзпалителните подправки като индийско орехче, кориандър или кимион помагат за облекчаване на болки в ставите при много пациенти с остеоартрит. Много обаче не помагат много. На ден не трябва да се консумира повече от върха на ножа на подправка. (Източник: Shaiith/Getty Images)

8. Картофи и пълнозърнести храни. Дълговерижните въглехидрати и пълнозърнести продукти като пълнозърнест хляб, кафяв ориз и картофи служат като добра алтернатива на продуктите от бяло брашно. Те ви карат да се чувствате сити по-дълго и насърчават загубата на тегло. Отслабването облекчава ставите при остеоартрит и по този начин намалява болката в ставите. Овесът и кафявият ориз също съдържат стабилизиращ хрущяла силиций. (Източник: dolgachov/Getty Images)

9. Плодовете са звездите на плодовете. Те съдържат най-малко количество плодова захар, което има положителен ефект върху теглото. Те също са пълни с основни витамини, минерали и антиоксиданти. В боровинките например има вторичното растително вещество антоцинидин, което има противовъзпалителен ефект и по този начин обещава облекчение от остеоартрит. (Източник: kcline/Getty Images)

10. Спанакът не трябва да липсва в никоя здравословна диета, тъй като съдържа най-важните витамини и минерали като витамини С, К и А, както и желязо, фолиева киселина и калций. Също така съдържа фитохимикали, флавоноидите, които намаляват възпалението при остеоартрит. (Източник: solidcolours/Getty Images)

Псориатичен артрит: псориазис с възпаление на ставите

Ако псориазисът е придружен от възпаление на ставите, лекарите говорят за псориазис артрит (PsA) или псориазис артрит или артрит псориатика. „Същият процес, който протича в кожата при псориазис, протича и в синовиума“, обяснява д-р. Dirk Meyer-Rogge, дерматолог и, наред с други неща, член на професионалната асоциация на дерматолозите. Резултатът: възпалени стави.

Всеки четвърти до шести пациент с псориазис развива възпаление на ставите с течение на времето, което е придружено от болки в ставите, подуване и скованост. Въпреки подобни симптоми, болестта не трябва да се бърка с ревматизъм.

Симптоми на псориатичен артрит

Появата на болестта е разнообразна. При три четвърти от всички хора с псориатичен артрит кожата реагира първа. Показва червени, рязко очертани, леко повдигнати и предимно заоблени петна, които неудобно сърбят и имат сребристи люспи. Особено засегнати са малките стави на пръстите на ръцете и краката, а често и коленните, глезенните и долната част на гърба.

Движението може да бъде силно ограничено и свързано с болка. Сухожилните обвивки и техните прикрепвания към костта също могат да бъдат възпалени. Засегнатите често се борят със скованост на ставите сутрин и силна умора. Някои пациенти също страдат от болки в очите.

Става критично, когато са засегнати по-големи стави или гръбначния стълб. В зависимост от тежестта на заболяването, засегнатите са силно ограничени в свободата на движение. Съществува риск от дълготрайно увреждане на ставите. Някои хора не могат да работят. За да се предотвратят последващи увреждания като остеопороза, ранното откриване е особено важно.

Често засегнати области на тялото

  • Лакът
  • коляно
  • Нокти
  • Пъпна област
  • Скалп
  • Ушния канал
  • Лента
  • Подмишници
  • Глутеална гънка
  • Регион на гърдите

Обикновено има около десет години между първите кожни симптоми и възпалението на ставите. Около един на всеки десет пациенти развива псориатичен артрит без никакви кожни симптоми. Проблемите със ставите често се проявяват за първи път около 30-годишна възраст. Курсът на псориазис с артрит може да варира значително. Някои болни хора почти нямат симптоми, други страдат много. Активните фази могат да се редуват с фази на почивка, при които кожата и ставите почти не причиняват дискомфорт.

Форми на псориатичен артрит

В зависимост от засегнатите стави може да се направи разлика между различни подвидове псориатичен артрит:

  • Асиметрична форма: често се засягат коленете, ръцете или краката
  • Симетричен полиартрит: Най-често засяга средните или големите стави
  • Интерфалангеален доминиращ артрит: Ставите между фалангите (междуфаланговите стави) са възпалени.
  • Arthritis mutilans: Засегнатите стави на ръцете и краката са деформирани и необичайно подвижни.
  • Спондилоартрит. Гръбначният стълб е схванат и болезнен.

диагноза

Засега няма разследване, с което псориатичният артрит може да бъде доказан без съмнение. Експертите изчисляват, че около една десета от всички пациенти нямат кожни промени. Това затруднява лекаря да разграничи тази форма на псориазис от други ставни заболявания. Болестта обаче може да бъде ясно разграничена от ревматизма: В лабораторията - за разлика от ревматоидния артрит - в кръвта не могат да бъдат открити ревматоидни фактори, т.е. специфични антитела, обяснява дерматологът Майер-Рог.

Лекувайте псориатичен артрит

Колкото по-скоро се лекува болестта, толкова по-бързо може да се предотврати увреждането на ставите. С правилната терапия симптомите често могат да се съдържат по такъв начин, че засегнатите да са до голяма степен без симптоми. Като правило, няколко терапевтични елемента се използват паралелно за лечение. Засега обаче няма лечение за псориатичен артрит.

Терапия с лекарства

В допълнение към болкоуспокояващи като ибупрофен или диклофенак се използват така наречените основни лекарства, които спират разрушаването на ставите и също така съдържат симптомите.

Основните лекарства включват:

  • Метотрексат (MTX)
  • Сулфасалазин
  • Лефлуномид
  • Циклоспорин А
  • Биологични препарати

Биопрепаратите се предлагат на пазара като основни лекарства от няколко години и се използват при умерени или тежки протичания на заболяването. Те потискат възпалението и обикновено се понасят добре.

Кортизонът също може бързо да облекчи псориазиса и възпалението на ставите, но трябва да се използва само локално поради възможните странични ефекти като високо кръвно налягане, наддаване на тегло, остеопороза или захарен диабет.

Немедикаментозно лечение

В допълнение към лекарствата, различни други форми на терапия могат да помогнат за поддържане на гъвкавостта на ставите и облекчаване на болката. Допустими са:

  • Физиотерапия или физиотерапия
  • Ерготерапия
  • Техники за релаксация
  • Функционално обучение, при което специфични части на тялото като стави се третират внимателно в групови упражнения

Самопомощ и хранене

Някои фактори насърчават псориазиса и по този начин могат да влошат симптомите на псориатичен артрит: Засегнатите трябва особено да се въздържат от тютюнопушене. Но червеното вино и подобрителят на вкуса глутамат също трябва да се избягват.

  • Ранно идентифициране на псориазис:Псориазис - кои терапии помагат
  • Здрав скалп:Борба с пърхота - причини, съвети и домашни средства
  • Пърхот и възпалена кожа:Какво помага срещу себорейна екзема

Симптомите често могат да бъдат облекчени чрез извършване на определени спортове като плуване, колоездене или ходене. Пациентите трябва да говорят със своя лекар за подходящи възможности.

Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Информацията по никакъв начин не може да замести професионален съвет или лечение от обучени и признати лекари. Съдържанието на t-online не може и не трябва да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози или започване на лечение.