Психопатологията на волята
Симптоми на волеви разстройства
Абулия (дисбулия) се характеризира с патологична липса на желания и импулси за активност. Абулия се заменя със слабост, проявяваща се с намаляване или пълно спиране на двигателната активност на организъм или орган.
Абулия се открива при различни патологични процеси, много често при шизофрения, фронтални лезии и при депресия.
Намаляването на волевата активност може да доведе до освобождаване на по-ниски действия - автоматизирани и инстинктивни.
Хипобулията се характеризира с намаляване на волевата активност, бедност на импулсите, бездействие, летаргия, намалена двигателна активност и липса на желание за общуване. Тези характеристики често се отбелязват при депресивни състояния, шизофрения. Отслабване на вниманието, обедняване на мисленето, забавяне на речта може да се наблюдава при състояния на зашеметяване.
Хипербулията, за разлика от хипобулията, се характеризира с повишена активност поради значителен брой импулси за активност, често променящи се, за да ги реализират. Хипербулия се наблюдава при манийни състояния, синдром на параноя.
В маниакално състояние продуктивността на дейността обикновено е ниска поради бързото разсейване на пациентите, бързата промяна в мотивацията. При параноидния синдром активността е едностранна поради налудни мотиви.
Терминът парабулия трябва да се разбира като извращение или промяна във волевата активност. Мотивациите на дейността, нейните мотиви и целите на изпълнението са извратени във връзка с психопатологичните симптоми на заболяването, достъпни за пациента, така че слуховите халюцинации от страшен характер го подтикват към агресивна дейност.
Нарушения на задвижванията
Инстинктите играят съществена роля в човешкия живот; с възрастта те са подвластни на контрола на волевата дейност. Нарушенията на инстинктивните реакции, като правило, се формират при деца и юноши. Сред тях има нарушения на желанието за храна, инстинкта за самосъхранение, нарушения на половото влечение.
Нарушаване на апетита за храна
Булимия - повишен глад за храна - патологично, рязко повишено чувство на глад, често придружено от обща слабост и коремна болка. Наблюдава се при хиперинсулинизъм и психични заболявания, с умствена изостаналост, дефектни състояния при шизофрения.
В определен стадий на анорексия, на фона на отказ от ядене, се появява непреодолимо желание за храна, придружено от ядене на големи количества от него, последвано от предизвикване на повръщане. Понякога булимията се развива при определени състояния на емоционален стрес, когато яденето на големи количества храна я облекчава.
Анорексията се характеризира със загуба на глад, както и липса на апетит при наличие на физиологична нужда от хранене.
В пубертета, с нервна анорексия, отначало се появява отказ от ядене с цел отслабване, след това чувството на глад отшумява и дори се появява отвращение към храната.
Загуба на глад се наблюдава при психични заболявания: депресия, кататоничен ступор, тежко спиране на алкохола. Анорексия със значителна загуба на тегло се отбелязва при синдромите на Simmonds и Sheehan.
Полидипсията се причинява от повишен прием на течности, неукротима жажда, обикновено срещана при ендокринни заболявания.
Парорексията се проявява чрез извращение на апетита, разпространение до негодни за консумация вещества.