Пшеница или
Неясни оплаквания в корема: синдром на раздразнените черва или чувствителност към пшеница или глутен?
Няколко проучвания показват, че някои от пациентите, диагностицирани със синдром на раздразнените черва, всъщност могат да страдат от чувствителност към пшеница или глутен. 270 пациенти с необясними коремни оплаквания са изследвани в двойно-сляпо, рандомизирано, плацебо-контролирано проучване. След диета без глутен и пшеница, пациентите отново са били изложени на глутен или пшеница. Например, чувствителността на пшеницата или чувствителността към глутен може да бъде определена при 70 участници в изследването. 2)
„Друго проучване, проучването GIBS, в което участвахме и ние, беше проведено върху 35 пациенти с раздразнителни черва, чиито симптоми съответстваха на критериите Рим III“, обясни д-р. Шуман. 3) Всички пациенти в това проучване са били на безглутенова диета в продължение на четири месеца и през този период симптомите се проверяват ежеседмично. За тази цел е използван тест, който е установен за оценка на симптомите при пациенти с IBS, „Субективна глобална оценка на облекчението“ (SGA). При 34 процента от изследваните лица може действително да се определи чувствителността към глутен или пшеница, като при някои пациенти подобрението на симптомите настъпва едва след двумесечна диета без глутен. Забележително е, че преглед една година след края на проучването установи, че пациентите са продължили на безглутенова или нискоглутенова диета. Подобряването на симптомите очевидно е мощен мотиватор за пациентите да продължат безглутеновата диета.
Чувствителност към пшеница или глутен: какво знаем за възможните причини?
За разлика от пациентите с целиакия, типичната регресия на чревните власинки не се наблюдава при пациенти с чувствителност към пшеница или чувствителност към глутен поради контакт с глутен. В едно проучване обаче възпалителен процес в чревната лигавица или увеличен брой еозинофили, които също играят роля при алергии, е открит при 90% от изследваните пациенти, чувствителни към пшеница или глутен. 4) „Това означава Марш 1, т.е. повишената поява на имунни клетки (лимфоцити) е правило при пшеничната чувствителност или чувствителността към глутен ”, казва д-р. Шуман, "противно на предишните предположения, това може да е индикатор, че възпаление, което може да бъде открито само микроскопски, е налице в случай на чувствителност към пшеница или чувствителност към глутен".
Възможно е ATI, инхибиторите на амилазен трипсин, да играят роля в чувствителността на пшеницата или глутена. Този изследователски подход се прилага от проф. Schuppan от Медицинския център на Университета в Майнц. ATI са протеинова фракция на зърнени култури, които се намират в глиадин и които се използват от растението като "естествени пестициди".