Псевдомембранозен колит

определение

The псевдомембранозен колит е сериозен Възпаление на лигавицата на дебелото черво. Това е възможно от бактерия Clostridium difficile и обикновено се появява във връзка с предишен Антибиотична терапия На.
Ако не се лекува, псевдомембранозният колит може да бъде фатален. Основният симптом на това заболяване са масивни водниста диария, на кръв може да съдържа.

Епидемиология/честота

Точни цифри за степента на замърсяване с Clostridium difficile (Псевдомембранозен колит) не са известни. Смята се, че около 3% от всички възрастни и около 50% от бебетата имат Clostridium difficile im Черва износване.

Няма обаче признаци на клинични симптоми. Факт е обаче, че бактерията се намира в повечето болници. Рискът за пациента от контакт с този патоген е съответно висок. Пациентите с дълъг престой в болница, дълъг, са особено изложени на риск Антибиотична терапия, или мултиморбидни пациенти.
Те в същото време са много по-застрашени, всъщност включени псевдомембранозен колит разболявам се.

Тест за диария

Какво причинява вашето Диария? И как най-добре може да се лекува това?
Отговорете на това 16 кратки въпроса и научете повече за възможните заболявания.
Щракнете тук, за да отидете директно на Тествайте диария

Причинява псевдомембранозен колит

The Бактерия Clostridium difficile псевдомембранозният колит е грам-положителна анаеробна бактерия, а не естествен обитател на човешката чревна лигавица. Бактерията обаче е много разпространена в болниците и лесно се предава на пациенти там чрез предмети или персонал.
Какво активира спящата бактерия в червата, все още не е достатъчно известно.
Антибиотици но се разглеждат като един от най-важните задействащи фактори. Обяснението за това е естествената защита на Чревна флора, което се нарушава от антибиотичната терапия.
По този начин бактерията Clostridium difficile има възможност да се размножава и да атакува червата. Това води до Антибиотичен асоцииран колит, което е много по-лесно за лечение от действителното псевдомембранозен колит.
(Прочетете повече по темата: Коремна болка от антибиотици)

Ако бактерията се активира в червата, тя може да се размножава много бързо и да образува два различни токсина. Токсин А е цитотоксин, което значително увеличава отделянето на електролити и по този начин е отговорно за водната диария. Токсин В е увреждаща клетките отрова, която Чревна стена атаки и води до масивно възпаление там. Освен това, части от чревната стена са удебелени поради това фибрин и Ексудат заедно като мембрана върху лигавиците. Това се случва в контекста на възпалението и обяснява името на псевдомембранозния колит.

Тест за коронавирусна инфекция

Страдате ли от такъв Инфекция с коронавирус?
Отговорете на това 11 бързи въпроса и разберете дали сте в опасност!

Принадлежите ли към един Рискова група относно коронавируса (SARS-CoV-2)?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Принадлежа ли към рисковата група за коронавирус??

Колко добре държите това Предпазни мерки за защита срещу коронавирус (SARS-CoV-2)?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Вземам ли правилните предпазни мерки?

Колко високо е вашето риск да бъдат заразени с коронавирус (SARS-CoV-2) в близко бъдеще?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Колко е голям рискът ми от инфекция?

Имам ли корона или "просто" настинка?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: корона или студ?

Имам ли корона или "просто" грип?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: корона или грип?

Симптоми на псевдомембранозен колит

Симптомите на псевдомембранозния колит варират от лека диария, които се ограничават след известно време, до един тежко чувство на заболяване с масивна водно-кървава диария и треска.

Освен това засегнатите се оплакват от силни пациенти стомашни болки до коремни спазми. Симптомите обаче не са пряко свързани с тежестта на заболяването. Поради това клиничната картина не трябва да се използва изключително за оценка на степента на тежест.
Поради увреждането на червата, то може да се превърне в Чревна перфорация (Перфорация) дойде, този Перитонит (Перитонит). Ако болестта е толкова напреднала, тя е фатална, ако не се лекува.

Възможен ли е псевдомембранозен колит без диария?

Има псевдомембранозен колит без диария много рядко. The диария всъщност е това Водещ симптом болестта. Без наличие на диария диагнозата е много по-трудна. В редки случаи псевдомембранозният колит може да се разпространи само стомашни болки да направи забележим.

Псевдомембранозният колит е заразен?

Псевдомембранозният колит е не е инфекциозен. Причинява се от определени бактерии в червата, но те играят роля само при пациенти, чиято чревна флора (всички микроорганизми, които колонизират червата) са причинени от Прием на антибиотици беше значително отслабена. Инфекцията е по този начин невъзможно.

Тест за диария

Продължителност

Продължителността на a псевдомембранозен колит зависи до голяма степен относно тежестта на заболяването и терапията. В най-лошия сценарий болестта може да доведе до смърт при пациенти, които са сериозно болни и не получават никаква терапия. Ако лечението се провежда чрез прекратяване на антибиотик-нарушител и медикаментозна терапия с друг антибиотик, симптомите (диария, коремна болка) протичат в зависимост от тежестта на заболяването обикновено относително бързо обратно.

диагноза

Псевдомембранозните покрития могат да се видят ендоскопски в ректума като жълти отлагания (псевдомембранозен колит). Клиниката и анамнезата също играят важна роля. Въпросът за предишната антибиотична терапия е особено важен показател за диагнозата.

Симптомите на псевдомембранозния колит обаче могат да започнат незабавно с антибиотична терапия или до 4 седмици след терапията.
Трябва да е спешно между един "Истински" псевдомембранозен колит и едно Антибиотичен асоцииран колит диференцирани, за да може да се избере правилната терапия. Доказателство за заразяване с активен Clostridium difficile е Откриване на токсини в изпражненията и култура на стола.

Хистологично изследване

За диагностицирането на много заболявания е необходимо хистологично, т.е. хистологично изследване. В псевдомембранозен колит това не е така. Диагнозата е тук от клиничната информация (Диария, прием на антибиотици) и евентуално. образни мерки (Ехография на корема, Компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс) и преди всичко от a Колоноскопия (Колоноскопия). Също така е доказателство за задействащия Бактерии в изпражненията възможен.

терапия

Е псевдомембранозен колит по отношение на антибиотичната терапия, тя трябва да бъде прекратена незабавно. В някои случаи това е достатъчно.
Естествената чревна флора може да се развие отново след прекратяване на терапията и да ограничи разпространението на Clostridium difficile. При тежки случаи обикновено има такъв Захранване с течности и електролити от съществено значение. Това често се налага да се прави парентерално през вената, тъй като пациентите не могат да абсорбират никаква течност поради масивната диария. На Лекарства за диария трябва да се избягва, ако е възможно. Те са особено важни хигиенни мерки, за да поддържате риска от инфекция възможно най-нисък.

Тъй като бактерията образува спори, обичайните дезинфектанти са неефективни. Поради тази причина засегнатите пациенти трябва да бъдат изолирани. Сестринският персонал не бива да се справя без внимателно измиване на ръцете, тъй като дезинфектантите за ръце също не могат да атакуват спори. Горната терапия е достатъчна псевдомембранозен колит не се получава, лечението се провежда с Метронидазол или Ванкомицин относно 7 дни.

Адекватното антибиотично лечение е важно, но все пак поне 3 дни след отслабване на диарията. По този начин могат да се избегнат рецидиви или съпротива. В 20% от случаите има рецидив след края на терапията. Причината за това е, че антибиотикът убива само активни патогени. Но не и спорите, т.е. спящи, неактивни бактерии. Те могат да станат активни след антибиотична терапия и да намерят отлични условия за растеж във все още засегнатото черво.
Такъв рецидив може да бъде лекуван относително лесно с метронидазол или ванкомицин. За да се избегнат рецидиви, след края на терапията Препарати от дрожди използвани. Те помагат на червата да се регенерират по-бързо и да го възстановят в нормалното си състояние.

Тест за коронавирусна инфекция

Имам ли корона или "просто" настинка?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: корона или студ?

Имам ли корона или "просто" грип?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: корона или грип?

Трансплантация на изпражнения

Трансплантацията на изпражнения е пренасянето на изпражненията или съдържащите се в изпражненията бактерии от здрав донор в червата на пациента. Трансплантацията на изпражнения преследва целта да бъде непоправима възстановяване на увредената чревна флора на пациента и по този начин да се създаде или поне да се популяризира физиологичен, т.е. здрав микробиом.

Трансплантациите на изпражнения са към днешна дата не е официално одобрен като форма на терапия, но се считат за „индивидуален опит за изцеление“, ако индикацията е дадена съответно. Единствената често срещана употреба обаче е псевдомембранозният колит.

Извършването на трансплантация на изпражнения започва с Подготовка на изпражненията от здрав донор. За тази цел изпражненията на донора се разреждат с физиологичен физиологичен разтвор и след това се филтрират, като по този начин се почистват от излишни компоненти като несмилаемите фибри и мъртвите бактерии.
По този начин суспензията, произведена по този начин, в повечето случаи се използва по предишен начин Ендоскопия (Отражение) поставена сонда в Дуоденум на пациента.
Друга възможност е въвеждането на бактериите в Дебело черво с помощта на Колоноскопия (Колоноскопия).

Прочетете повече за това под: Трансплантация на изпражнения

профилактика

Най-важното за предпазване от псевдомембранозен колит е здравата чревна флора. Това предлага естествена защита срещу атакуващи бактерии. За това могат да се използват пробиотични препарати. Те поддържат здравословна чревна флора, дори при трудни условия. Проучванията показват, че a редовен прием на кисело мляко подобрява чревната флора и по този начин предотвратява появата на псевдомембранозен колит.

Тест за диария

прогноза

The Прогноза на псевдомембранозен колит силно зависи от тежестта на заболяването и предишните заболявания на пациента. Тъй като в повечето случаи болните или многоболни пациенти вече са засегнати, смъртността при тези групи пациенти е по-висока.

Особено пациентите, които са зависими от антибиотична терапия, могат да получат големи проблеми от псевдомембранозен колит. Причината за това е фактът, че най-важната и понякога единствената мярка е спирането на антибиотичната терапия.
Това обаче не е възможно при някои пациенти поради действителното заболяване. При тази група пациенти има висока смъртност. Ако обаче е лесно да се спре антибиотичната терапия, тогава може Clostridium difficile може да се лекува относително лесно. Независимо от това, високият риск от инфекция е основен риск в болниците и трябва да се има предвид при контакт с пациенти.

Адекватното хранене може да предотврати псевдомембранозен колит?

The псевдомембранозен колит е през Антибиотици причинени. Диетата играе роля в развитието на болестта Няма значение. При наличие на псевдомембранозен колит, прекратяването на отключващия антибиотик и лекарствената терапия с друг антибиотик са особено важни. Типът диета не играе важна роля в лечението на заболяването. В много тежки случаи понякога може да се наложи парентерално хранене. Това означава, че пациентът не яде нищо сам, но хранителните вещества му се доставят посредством инфузии през вената. Това се случва по време на стационарно болнично лечение.

Още информация

Допълнителна информация можете да намерите на следващите страници

диария
Повърнете
Токсичен мегаколон като усложнение
стомашни болки
Коремна болка от антибиотици
Helicobacter pylori
Язва на стомаха
Дивертикулит
Дивертикулоза