PSA тест за ранно откриване на рак на простатата - ръководство - здраве

откриване

Ракът на простатата е най-често срещаният вид рак при мъжете и третата причина за смъртност от рак в западните индустриализирани страни. Само в Германия 66 000 мъже се сблъскват с тази диагноза всяка година - и над 14 000 умират от нея. Навременното лечение на рак на простатата, което се открива рано, предлага най-добрия шанс за оцеляване

В допълнение към класическото сканиране на простатата през ректума, определянето на така наречения простатно специфичен антиген (PSA) в кръвта е част от теста за ранно откриване, който се препоръчва за мъже на възраст над 45 години.

ВИДЕО: PSA тест: ранно откриване на рак на простатата (6 минути)

Повишените нива на PSA могат да показват тумор

PSA се произвежда в простатата и се освобождава в семенната течност. Той гарантира, че сперматозоидите могат да се движат добре. Някои от PSA обаче също попадат в кръвта и могат да бъдат открити там с PSA теста. Тъй като раковите клетки на простатата произвеждат повече PSA, отколкото здравите клетки, повишеното ниво на PSA може да е признак на рак.

Ако стойността на PSA надвишава възрастово зависима граница за дълго време, това може да означава тумор, но може да има и други причини. Конкретно заболяване не може да бъде диагностицирано директно от повишената стойност. От това лекарите могат само да заключат, че може да има нещо нередно с простатата.

Рак на простатата: кога има смисъл PSA тест?

Повишеното ниво на PSA може да показва рак на простатата. Кога PSA тестът има смисъл за мъжете? Урологът д-р Кристиан Вюлфинг обяснява възможностите и рисковете от разследването. 5 минути

Упражнението може да увеличи нивата на PSA

В допълнение към тумора, възпалението или доброкачественото увеличение на простатата, например, може да доведе до повишени нива на PSA. Дори полов акт, упорит запек или разходка с колело в дните преди измерването дразнят простатата дотолкова, че нивото на PSA се повишава временно - може да отнеме до 48 часа, за да падне обратно до изходната стойност.

Следователно, ако стойността на PSA е необичайна, тя трябва да се провери след няколко дни. Ако стойността все още е твърде висока, отстраняването на тъкан (биопсия) от простатата ще изясни причината.

Противоречиви изследвания

Тестът за PSA изпадна в неуспех поради американско проучване от 2012 г., в което взеха участие 70 000 мъже. Стойността на PSA на половината от участниците се определя редовно, а за другата половина не се провеждат тестове. Когато тестът за PSA не показа предимство за оцеляване, изследователите стигнаха до извода, че използването му е безсмислено. В същото време обаче европейско проучване, което беше два пъти по-голямо за 13 години, показа, че редовното наблюдение на стойността на PSA води до по-малко метастази и намалява смъртността от рак на простатата наполовина.

Неправилно американско проучване за нивата на PSA

По-подробен анализ на данните от САЩ от двама учени обяснява противоречивите резултати: 90 процента от мъжете в контролната група са направили тест за PSA преди или по време на началото на проучването, като по този начин фалшифицират цялото проучване. Последиците от грубо опороченото проучване бяха драматични: много мъже се справиха без кръвен тест и по този начин ранното откриване на рак на простатата. Това увеличи броя на туморите, открити твърде късно в САЩ.

Риск от PSA теста

Редовното измерване на нивото на PSA може значително да намали риска от смърт от рак на простатата. От друга страна, има и много доста безвредни тумори, които не се нуждаят от лечение. Според експерти това означава, че в частност в Германия операциите се извършват твърде често и пациентите са излишно изложени на риск от усложнения като инконтиненция или импотентност. Твърде често се правят биопсии поради единична повишена стойност.

Експертно мнение: Проверката на простатата има смисъл?

В настоящ доклад Германският институт за качество и ефективност в здравеопазването (IQWiG) стигна до заключението, че общият скрининг за рак на простатата, т.е.

Германското общество по урология, като отговорно специализирано общество, критикува доклада на IQWiG, тъй като той не отчита достатъчно съществени аспекти. Вместо нецелеви скрининг, експертите препоръчват така наречения опортюнистичен, адаптиран към риска скрининг, базиран на стойността на PSA. Решаващият фактор трябва да бъде индивидуалният рисков профил, който включва не само възрастта на изследваното лице, но и предишната му история и семейната история.

Интерпретирайте правилно стойността на PSA

На 45 или най-късно на 50, стойността на PSA трябва да се определи веднъж, за да има начална стойност за по-нататъшно време.

  • Е Ниво на PSA над 1,5 ng/ml, тестът трябва да се повтори след шест месеца.
  • В a Ниво на PSA под 0,5 ng/ml рискът от рак на простатата е нисък. В този случай е достатъчно да повторите теста след пет до десет години.
  • Ако ракът на простатата е възникнал в семейството, нивото на PSA трябва да се следи внимателно.
  • Биопсия на простатата се препоръчва спешно, ако стойността на PSA се удвои или утрои за кратък период от време, ако има осезаема находка или типични симптоми като кръв в урината.

Когато се прави оценка на простатата, общата картина е от решаващо значение. Лекарите трябва да разглеждат не само PSA, но и възрастта, фамилната анамнеза, базовия PSA и размера на простатата.

За да не подвежда стойността, трябва да избягвате дразнене на простатата в дните преди теста, например от колоездене, секс и силен натиск при дефекация. Трескавите инфекции също фалшифицират стойността на PSA.

Избягвайте ненужната операция на простатата

Около 70 процента от 70-годишните и 80 процента от 80-годишните мъже имат рак на простатата, но само два процента от тях умират от него. Поради това експертите вече не съветват много пациенти при определени условия незабавно да се оперират, а по-скоро активно да наблюдават тумора. По този начин избягвате ненужните операции и страничните ефекти, причинени от тях, но можете да се намесите своевременно, ако ракът стане агресивен срещу очакванията.

Рак на простатата: радиацията е по-малко рискова от операцията

При рак на простатата лъчението е толкова ефективно, колкото и операцията в определени случаи. Намалява рискът от странични ефекти като инконтиненция и еректилна дисфункция. Повече ▼

Рак на простатата: операция с по-малък риск

При рак на простатата нежните хирургични методи трябва да намалят риска от усложнения като инконтиненция и импотентност. Как протичат процедурите? И кой може да го използва? Повече ▼