Първа извънматочна бременност, видове течове, вероятност

Извънматочната бременност, въпреки че не е често срещана патология, е добре известна на лекарите. Състоянието може да бъде животозастрашаващо и трябва да се лекува възможно най-скоро. Първата извънматочна бременност може да се развие на всяка възраст, както при родили жени, така и още не родили. Причините за тази аномалия са различни и не са установени със сигурност, но някои жени са по-склонни към явлението, отколкото други.

Определение

Ектопичната бременност е състояние, при което оплодената яйцеклетка не се прикрепва в матката, а другаде. Това могат да бъдат яйчниците, коремната кухина, шията, фалопиевите тръби и т.н., един или няколко ембриони могат да се прикрепят по патологичен начин. Може да възникне както по време на естествено оплождане, така и след ин витро оплождане.

Специфичен тип такава бременност е ситуацията, когато са прикрепени два ембриона. Освен това едното е нормално, а другото е патологично. В този случай лекарите понякога се опитват да поддържат нормална бременност и да премахнат патологичната. Но това не винаги е възможно.

Статистика

Бременността извън матката е рядка. Такъв курс се записва само в 2-3% от всички случаи на бременност. Освен това повечето от тях се появяват само в многократни случаи. Настъпва най-честата ектопична тръбна бременност - тя представлява 80% от всички случаи на IMD.

При ин витро оплождането тази цифра е много по-ниска. Той представлява не повече от 1% от всички случаи на IVF. Ако маточните тръби на жената бъдат отстранени, тогава вероятността за такъв неблагоприятен ход с ин витро оплождане е около 0,1-0,2%.

Има различни видове такава патология, в зависимост от това къде точно е прикрепен ембрионът:

Цервикална бременност се развива, когато ембрионът е прикрепен към цервикалната област. Доста неблагоприятен ход, тъй като понякога дори изисква пълно отстраняване на органа. Но това е изключително рядко;
Tubal е най-честата първа извънматочна бременност. Често се свързва с лоша пропускливост на тръбите. Лекува се или с пълно отстраняване на тръбата, или с отстраняване само на ембриона;
Перитонеалната е един от най-неприятните аспекти на извънматочната бременност. Яйцето е фиксирано в коремната кухина. То се диагностицира късно и може да бъде фатално. Редки;
Яйчник - такъв, при който ембрионът е фиксиран върху яйчника. Нечести, но при откриване винаги се изисква пълно или частично отстраняване на яйчника.

Има и три други подтипа при маточна бременност. В зависимост от това коя част от тръбата е била прикрепена.

Първата извънматочна бременност не се различава по симптоми от следващите. Следват се следните знаци:

Симптомите на болката могат да се увеличат с течение на времето. Много е важно да посетите лекар при първото съмнение за такова състояние. Това ще избегне остра ситуация. И ще ви позволи да провеждате лечение, както е планирано, а не спешно.

Въпреки че причините за развитието на патологията не са еднозначно определени, има редица фактори, които увеличават вероятността от появата на IMD. Това са фактори като:

Хормонални нарушения;
Нарушение на проходимостта на фалопиевите тръби;
История на честите инфекциозни и възпалителни процеси в тазовите органи;
Чести аборти, както медицински, така и хирургични;
Постоянна травма на лигавицата на органите.

Но всъщност това явление има случаен характер. Тоест, дори ако напълно изключите всички фактори, това няма да предпази от развитието на извънматочна бременност със 100%.

Диагностика

За диагностициране на състоянието най-често се използват следните методи:

Ултразвук;
HCG кръвен тест;
Кръвен тест за прогестерон.

Извънматочна бременност на ултразвук

С помощта на интравагинален ултразвук може да се постави диагноза още през втората седмица. Но това се случва рядко. Тъй като жените обикновено отиват на лекар много по-късно.

Първата извънматочна бременност, както и всички следващи бременности, може да бъде излекувана по един от двата начина: консервативен или хирургичен. Консервативен означава използване на лекарства, които причиняват отхвърляне на ембриона. Не е необходима операция за аборт.

Радикалният хирургичен подход се отнася до манипулации за директно отстраняване на ембриона чрез разрез. По-ефективно и по-безопасно. Затова се назначава много по-често.

Консервативен

При консервативно лечение се използват няколко групи лекарства. Те могат да бъдат въведени локално (директно във фалопиевите тръби). Или системно, т.е. орално, интравенозно или интрамускулно. Този метод се предписва само в краен случай. Смята се, че той сериозно наранява лигавицата и уврежда тялото. Медикаментозното лечение се използва само когато пациентът има значителни противопоказания за хирургическа интервенция.

Има няколко групи лекарства. Някои от тях повишават тонуса на матката и провокират спонтанен аборт. Други влияят на хормоналния баланс и причиняват отхвърляне на ембриона. Хормоналните лекарства причиняват значително увреждане на яйчниците. Те могат да се приемат само по предписание на лекар и стриктно под негово наблюдение.

Методът е приложим само в много ранните етапи на бременността. Най-често, когато състоянието се диагностицира, ембрионът вече е нараснал до размер, при който прекъсването на лекарството не е възможно.

Хирургически

Много по-често срещан тип интервенция. Предписва се в 92-95% от всички случаи на извънматочна бременност. Може да се извърши с отстраняване само на самия ембрион или на целия орган (неговата част) изцяло. Например при туботомия тръбата се изрязва и ембрионът се отстранява от нея. След това тръбата се зашива. А при тубектомия фалопиевата тръба се отстранява напълно, заедно с ембриона. Същото се отнася и за други локализации на ембриони.

Не винаги е възможно да се извърши операция за запазване на органите. Понякога, например, при голям ембрион, заплахата от разкъсване на тръбата или разкъсване, което вече е настъпило, е необходимо да се отстрани целият орган или част от него. Затова нямате търпение да посетите лекар.

Достъпът до органа се извършва лапаротомично или лапароскопски. Вторият метод е по-малко травматичен, тъй като включва въвеждането на лапароскоп в коремната кухина. Диаметърът на пробивите в този случай е не повече от 1,5 см. По време на лапаротомия достъпът до органите се постига чрез разрез. След такава операция заздравяването отнема повече време, периодът на възстановяване се забавя.

Повторена морска база

Вероятността от повторна извънматочна бременност не е много по-висока от основната. Това е най-много 10-15%. Това се дължи на факта, че лечението на първия случай причинява промени в характеристиките на фалопиевата тръба, намалява нейната проходимост. Правенето на определени прогнози обаче е трудно. Тъй като много зависи от състоянието на лигавицата, хормоналния баланс, първоначалното състояние на тялото.

С натискането на бутона „Изпращане“ вие приемате условията на политиката за поверителност и давате съгласието си за обработката на лични данни при условията и за целите, посочени в него.