Прозрачност на разходите за катаракта преди операцията

Операцията на катаракта е една от най-често извършваните хирургически интервенции в света. Всеки, който има катаракта, може да премахне мътната леща и да постави изкуствена леща. В допълнение към обезщетенията за здравно осигуряване, офталмолозите предлагат множество допълнителни прегледи, които се заплащат частно.

Здравноосигурителните дружества покриват разходите за операцията и поставянето на стандартна леща, както и разходите за преди и след лечението.

Задължителните здравноосигурителни компании покриват изцяло разходите по процедурата само ако се използва монофокална леща. Мултифокалните лещи са по-скъпи.

IGeL като оптична биометрия (лазер) или оптична кохерентна томография (OCT) са доброволни. Говорете с вашата здравноосигурителна компания, преди да вземете решение.

прозрачност

Syda Productions/Fotolia

Клиничната картина

Катарактата е очно заболяване, при което лещата на окото се помътнява и зрението се влошава. Около 90% от засегнатите страдат от така наречената катаракта, при която лещата постепенно се помътнява поради процеса на стареене. Единственото ефективно лечение е операцията за премахване на мътната леща и замяната й с изкуствена леща. Операцията е рутинна процедура - и една от най-често срещаните в Германия. Операцията се извършва около 800 000 пъти годишно в тази страна. Точното време за операция зависи от това доколко облачността засяга ежедневието на пациента.

За какво плаща здравноосигурителната компания?

Операцията на катаракта е услуга на задължителното здравно осигуряване (GKV). Но: Законните здравноосигурителни компании покриват изцяло разходите по процедурата само ако се използва монофокална леща, т.е. единична зрителна леща. Мултифокалните лещи и торичните лещи за хора с астигматизъм са по-скъпи от монофокалните лещи. Пациентите трябва сами да заплатят допълнителните разходи. Тъй като методът за поставяне на тези лещи също може да бъде скъп (напр. Лазерно лечение), струва си внимателно да се претеглят предимствата и недостатъците на различните типове лещи. Тук може да бъде полезно да получите второ медицинско мнение. Всеки, който има въпроси относно поемането на разходи, трябва да се свърже със своите здравноосигурителни компании.

След като е диагностицирана катаракта, здравноосигурителните компании покриват както разходите за операцията, така и за поставяне на стандартна леща, както и разходите за преди и след лечението.

Ето най-важните парични обезщетения:

  • Пълно основно офталмологично изследване с помощта на микроскоп с цепнати лампи (предни и средни очни сегменти, фундус, изследване на роговицата, пречупваща сила на очите, определяне на зрителната острота, измерване на вътреочното налягане, контрол на съществуващите визуални средства)
  • Измерване на дължината на двете очни ябълки за изчисляване на силата на изкуствените лещи с помощта на ултразвук (акустична биометрия)
  • Медицинска информация и съвети, документиране на резултатите
  • ОП обикновено амбулаторно под местна упойка (метод: факоемулсификация)
  • Поставяне на стандартна изкуствена леща (монофокална леща)
  • Прегледи в деня след операцията и след седмица и месец.

Частни допълнителни услуги не са задължителни преди операция.

Офталмолозите са длъжни да информират пациентите за задължителните здравноосигурителни обезщетения.

За да разберете за ползите, рисковете и разходите, можете също да попитате вашия здравен застраховател - за предпочитане преди операцията.

За пациенти с висок риск (напр. Диабетици) или с вече съществуващи очни заболявания, здравната каса в много случаи ще покрива разходите за допълнителни услуги.

Какви допълнителни услуги има?

Съвременната офталмология предлага широка гама от допълнителни лечения, които се заплащат, извън нивото на задължителните здравни грижи. Аргументира се с по-добра предсказуемост на хирургичния резултат чрез специални изследвания. Често се предлага напр. оптична биометрия, използваща лазерна технология (IOL master) за изчисляване на лещи или оптична кохерентна томография (OCT) за изследване на ретината. Иновативни хирургични процедури като лазерният процес рекламира с по-висока точност и сигурност. Незначителни допълнителни разходи могат да възникнат, ако се предлагат специални изкуствени лещи с допълнителни функции, така наречените мултифокални лещи („варифокални лещи“) или торични лещи за хора с астигматизъм.

Дали да се използват такива допълнителни услуги е съвсем индивидуално решение, което трябва да бъде внимателно обмислено. Офталмолозите са длъжни да информират своите пациенти за законоустановеното им право на грижа. Интензивните медицински съвети относно ползите, рисковете и разходите на допълнителните услуги са от съществено значение. Всички допълнителни услуги винаги се таксуват като частни услуги чрез графика за такси за лекари (GOÄ).