Проверка на чревната флора на пробата на изпражненията!

Биологичната медицина може много добре да изследва чревната флора и свързаните с нея нарушения в червата. За щастие част от чревната флора, поне флората на дебелото черво, редовно преминава през изпражненията към външния свят. Има смисъл да вземете част от изпражненията, т.е. проба от изпражненията, за изследване. Разбира се, микробиомът в изпражненията не представлява флората на цялото черво, но до голяма степен съответства на флората на дебелото черво. Въпреки това, изследването на изпражненията предлага напълно полезно и преди всичко безболезнено прозрение в сложната микробна екосистема на червата.

Много лаборатории в Германия предлагат професионални анализи на флора на изпражненията за оценка на чревната флора. Фирмите GANZIMMUN Diagnostics AG и Enterosan® - Labor LS SE & Co. KG всеки може да погледне назад в дългогодишния опит в областта. Следващата статия е написана въз основа на специализирана информация от лабораториите Ganzimmun и Enterosan.

В тази статия за andrino ще разберете в кои случаи изследването на чревната ви флора има смисъл и коя информация се използва за целенасочено лечение на хронични оплаквания и заболявания.

проверка

Какво представлява пробата за изпражнения?

Пробата за изпражнения е един от многото тестови материали, които се използват за медицински анализ. Както и кръв или урина или цитонамазка. Анализ на изпражненията може да е необходим за различни заболявания. В утвърдената медицина пробите от изпражненията се използват като част от превенцията на рака, например за откриване на кръв в изпражненията. Биолозите използват проби на изпражненията предимно за цялостно изследване на чревната флора. Например с хронични оплаквания като синдром на раздразнените черва, храносмилателни проблеми, чести инфекции, но също така и с много хронични заболявания като автоимунни заболявания, алергии и съмнение за синдром на течаща черва 156. В случай на микробиологично изследване на чревната флора, здравноосигурителните дружества за съжаление не поемат никакви разходи. Ако нямате допълнителна застраховка в областта на алтернативната медицина, това е индивидуална здравна услуга (услуга IGEL). Разходите за изследване на чревната флора зависят от използваната техника. Класическият преглед за определяне на състоянието на флората струва около 50 евро.

Лекарите или терапевтите, които предлагат или организират тестове за изпражнения, обикновено са холистично ориентирани биологични лекари и натуропати. В момента Андрино работи по списък на терапевти в Германия.

Как се извършва пробата на изпражненията?

Лабораторията Enterosan разработи 10 ценни правила за отстраняване на изпражненията за своите пациенти и изпращачи, които ви предоставяме по-долу.

10-те златни правила за вземане на проби от изпражненията:

  • Личните хранителни навици трябва да се поддържат в дните преди вземането на пробата
  • Изтеглете лекарства или хранителни добавки, които съдържат живи микроорганизми, ако е необходимо след консултация с терапевта 7 дни преди прегледа
  • Столът не трябва да влиза в контакт с водата за промиване или урината
  • Най-малкото възможно количество изпражнения трябва да се отстрани с предоставената лъжица. Не трябва да се мотаете излишно в изпражненията, тъй като много чревни бактерии не могат да понасят кислород
  • В случай на пелени деца може да се наложи да се съберат няколко отпадъци от изпражненията. Междувременно дръжте съда с пробите в хладилника! Периодът на събиране не трябва да надвишава 2 дни
  • Епруветката за събиране трябва да се напълни на три четвърти с изпражнения. По този начин средата остава непокътната и защитена и по този начин анаеробните бактерии също могат да оцелеят вътре
  • Избягвайте изпращането на пощата през уикенда и по официални празници, ако е възможно. Изпражненията не трябва да са на повече от 4 дни, когато стигнат до лабораторията

Enterosan - Labor LS SE & Co. KG

Кога е препоръчително изследване на чревната флора?

Симптоми/заболявания, при които се препоръчва изследване на изпражненията на чревната флора:

  • Синдром на раздразнените черва
  • хронични храносмилателни проблеми като диария, запек, газове
  • Хранителна непоносимост
  • повишена податливост към инфекция
  • Умора/изтощение
  • Алергични заболявания (напр. Невродермит, бронхиална астма, сенна хрема)
  • хронични инфекции на стомашно-чревния тракт или дихателните пътища
  • хронични възпалителни заболявания на червата като болест на Crohn или улцерозен колит
  • Ревматични заболявания (напр. Ревматоиден артрит, фибромиалгия)
  • Затлъстяване, инсулинова резистентност, захарен диабет тип 2
  • Като преглед след продължителни антибиотични терапии
  • рак
  • Автоимунни заболявания като множествена склероза или тиреоидит на Хашимото

Защо тестът за чревна флора е полезен при хронични оплаквания/заболявания?

Анализът на чревната флора и последващата рехабилитация на червата (микробиологична терапия) са били многократно критикувани в нашата здравна система в миналото. Значимостта на анализа е твърде ниска и резултатите от теста не са достатъчно възпроизводими. Заради голям терапевтичен успех Анализът и терапията на чревната флора също са все по-широко признати в утвърдената медицина. Микробиологичните препарати, така наречените пробиотици 235, дори са попаднали в насоките за синдром на раздразнените черва и запек. За разлика от много други лабораторни изследвания, терапевтът не може да изведе някакви специфични заболявания в резултат на изследване на чревната флора. Това би било сравнимо с четенето от утайката от кафе. Но обучен лекар може индивидуални нарушения на чревната флора признават, че в зависимост от степента могат да причинят голямо разнообразие от хронични оплаквания или да насърчат съществуващо хронично заболяване.

Въпреки че състоянието на чревната флора участва в установяването на много хронични заболявания, пациентите не винаги показват едни и същи убедителни промени в анализа на флората на изпражненията.

Находки на изпражнения без класификация в клиничен контекст следователно са използваеми само в много ограничена степен. Винаги комбинирайте изследването на изпражненията с посещение на лекар или терапевт. В този контекст информацията за текущата ви житейска ситуация е важна за терапевта. Те се събират като част от подробна анамнеза 10. Това включва настоящите Хранителни навици (смесена диета, вегетарианска диета), текущото или миналото приемане на лекарства, минало Тропически престой, на Възраст и разбира се информация за настоящите оплаквания и Болести. За терапевт с опит в областта на чревната рехабилитация или микробиологичната терапия, проверка на чревната флора с помощта на проба от изпражнения в тази комбинация предлага такава ценна основа за целенасочени и полезни терапевтични мерки. Терапията се фокусира върху възстановяването на баланса на чревните бактерии. Това важи и за контролните прегледи, които могат да бъдат полезни с напредването на терапията.

Искате ли да разберете как точно изглежда микробиологичната терапия и кои препарати се използват? В статията за andrino „Рехабилитация на червата: рецепта за успех при хронични заболявания“ ви даваме цялостен поглед върху темата за рехабилитация на червата.

Каква информация предоставя изследването на чревната флора?

Следната информация е резултат от анализ на чревната флора:

  • Посочване на хранителния профил на пациента
  • Първа индикация за състоянието на чревната лигавица
  • Връзка между „здрави“ и патогенни микроби
  • Процент гнилостна флора

В случай на цялостен чревен преглед, Вашият лекар/терапевт ще организира допълнителни изследвания от пробата на изпражненията или дори от кръвна проба в допълнение към изследване на чревните бактерии. В допълнение към чревната флора, проверката на дебелото черво предоставя информация за състоянието на чревната лигавица (синдром на спукан черва 156), състоянието на възпаление или за храносмилателните органи като жлъчка, черен дроб и панкреас. Увеличеното количество неразградени хранителни компоненти в изпражненията, включително мазнини или азот, например, показват функционално увреждане на жлъчка и Панкреас (панкреас) или покажете един Свръхрастеж на тънките черва в. В случай на свръхрастеж в тънките черва тънкочревен бактериален венец: SIBO] Бактериите на дебелото черво се издигат в тънките черва и предизвикват там газове, болка и диария. SIBO се обсъжда като възможна причина за синдром на раздразненото черво. Подходящ е и преглед на чревната флора Оценка на хранителните навици на пациента. Диетата с високо съдържание на мазнини или протеини или диета с ниско съдържание на фибри водят до характерни промени в състоянието на флората в червата в дългосрочен план.

В зависимост от заболяването или симптомите, вашият терапевт ще разшири анализа на чревната флора, за да включи допълнителни, специални тестове. Те включват възпаление, храносмилане и имунната система на червата.

Общи биологично-медицински Лабораторни маркери за здравето на червата са:

модифицирано от Rüffer et al., 2017

Как се определят чревните бактерии от проба на изпражненията?

Понастоящем на пазара се предлагат два метода за изследване на чревни бактерии от проба на изпражненията. Класическият метод на отглеждане за събиране на Състояние на флората и по-скъпият в момента ДНК анализ от Чревен микробиом. В крайна сметка вашият терапевт решава кой вариант да изберете. Но не се колебайте да продължите, ако не сте съгласни.

1. Добре изпитаният флорен статус

Класическата е по-стара, но много добре установена процедура Култивиране. Малко количество (2 - 5 g) от пробата на изпражненията се разпределя върху плаки с различни бактериални хранителни среди. След това плочите се инкубират аеробно 4 (под кислород) или анаеробно 9 (при кислородно затваряне) за известно време. Това стимулира растежа на различни бактерии от пробата на изпражненията. След 1-2 дни растежът се анализира и колониите 149, които са израснали, се определят количествено. Определянето на сумата се нарича количествено определяне. Определя се броят на бактериите в разрасналите се колонии, от които могат да се направят изводи за количеството бактерии в пробата на изпражненията, която някога е била използвана. Количественото определяне се извършва, например, с помощта на молекулярно генетичен метод, така наречената количествена полимеразна верижна реакция (q-PCR), при която ДНК на бактериите се умножава и след това се измерва.

Какви са плюсовете и минусите на Състояние на флората?

За съжаление с метода на отглеждане могат да се използват само определени и доказани "Водещи микроби", така че определяйте основните организми в тяхното количество. Това е така, защото не всички бактерии, които присъстват в пробата на изпражненията, също могат да се отглеждат в лаборатория. 8 анаеробни микроба, напр. Б. трудно могат да бъдат колонизирани, след като влязат в контакт с кислород. Тогава рискът от неправилни резултати е много висок, особено когато изпражненията са тънки или след дълъг период на транспортиране. Условията за растеж на всички бактерии все още са неизвестни. Изводът е, че само прибл. 30-40% цялата 133 чревна флора се открива. Предимството обаче е, че знаете много за „малкото“ ключови микроби, включително как и с кои терапевтични средства можете най-добре да им повлияете. По този начин балансът на чревната флора може да бъде възстановен целенасочено. Количеството и съотношението на водещите микроби един към друг дава ясни индикации за състоянието на цяла чревна микробна флора, така че тази процедура се е доказала като основа за успешна терапия.

Изследването на чревната флора чрез култивиране предполага съществуването на живи микроби. Правилното вземане на проби и неповреденият транспорт до отговорната лаборатория са предпоставки за неподправен резултат от теста.

Следното Водещи семена са z. Б., определени в лабораторията GANZIMMUN при оценка на състоянието на флората:

3 задължителни 202 анаеробни 197 бактериални щама:

  • Bacteroides sp
  • Clostridium sp
  • Bifidobacterium sp

10 незадължителни 88 анаеробни бактериални рода:

  • Ешерихия коли
  • Е. coli биовари
  • Citrobacter sp.
  • Enterobacter sp.
  • Klebsiella sp.
  • Proteus sp.
  • Pseudomonas sp.
  • Serratia sp.
  • Lactobacillus sp.
  • Enterococcus sp.

Гъби и гнилостните микроби са част от разследването на състоянието на флората

Дори в здравословно състояние в червата присъстват определен брой патогенни, временни микроби. Пасивни микроби не принадлежат към нормалните представители на чревната флора. Малки количества от тях се връщат в червата с храната, но при нормални обстоятелства те не могат да се заселят там и се екскретират с изпражненията.

При изследване на чревната флора се проверява връзката между задължителните, физиологични микроби и патогенните, преходни микроби. Увеличеният брой на преходните микроби и гнилостната флора дава важни индикации за трайни нарушения на чревната флора.

Полезните микроби включват u. а. Бактерии, които създават здравословна среда за червата (т.нар Кисела флора), както и бактерии, които предотвратяват заселването и размножаването на патогенни агенти като Helicobacter, Campylobacter или Clostridia. Освен това пробата на изпражненията също ще показва прекомерно съществуване на Дрожди, плесени като Кандида или някои токсични бактерии като Clostridium difficile разгледани. C. difficile е един от най-често срещаните болнични микроби и често се свързва със системно използваната преди това антибиотична терапия и диария.

GANZIMMUN Diagnostics AG

2. Микробиомът на червата

Много модерен процес, който се основава на едновременното секвениране на ДНК на всички бактерии в проба от изпражненията е доста нов на пазара. Извиква се методът на генетиката Последователност от следващо поколение (NGS). Това означава едновременно и паралелно четене на гени от различни бактериални щамове. Генетичната информация дава представа за метаболизма на микробите. NGS позволява много изчерпателна оценка на чревната флора. Предимството тук е, че чревната флора се анализира независимо от жизнеността на бактериите и напълно се отделя от консистенцията на изпражненията. Така че може да стол от Пациент с диария може да бъде надеждно изследван. Дори анаеробни микроби, които вече са влезли в контакт с кислород, могат да бъдат открити по този начин. Защото с този метод се откриват не само живите микроорганизми, но и генетичната информация жизненоважни и убий Покълват вече не се говори "Микробиота", но от "Микробиом".

За разлика от доброто състояние на старата флора, процедурата не позволява да се определи количеството микроби, но дава много по-добра представа в множествеността (разнообразието) чревната флора. Гнилостната флора (напр. Candida), разбира се, също се записва, използвайки този метод.

Анализът на чревния микробиом предоставя информация за това колко от различните бактерии присъстват в изпражненията един спрямо друг. Той измерва пълното разнообразие на бактериалната флора и гнилостната флора.

Изследването на чревния микробиом също се нарича в някои случаи допълнително изследване на състоянието на флората има смисъл. Дори ако точната функция на много неизвестни микроби е непълна или изобщо не е известна. Обширното определяне на разнообразието позволява изказвания за индивида, т.нар "Основен микробиом", на пациент също. Тази флора е много устойчива и е независима от произхода, пола или възрастта, настоящата диета, болестите или краткосрочните диети. „Основният микробиом“ е като отражение на дългогодишен хранителен модел.

Трите вида хранене:

Компанията GANZIMMUN разделя пациентите на три различни в зависимост от индивидуалния им микробиом Диетични видове такъв, който също се нарича Ентеротипове са определени. Определянето на ентеротипите позволява допълнително Оценка на риска, например за колоректален рак, възпалително (възпалителни) заболявания или за метаболитен синдром 174. И обратно, съществуващите заболявания не могат да бъдат приписани на наличието на специфичен ентеротип.

Едно от най-честите изменения на флората, което се наблюдава и от GANZIMMUN, е увеличаване на грам-отрицателни 102, аеробни 4 пръчки (Escherichia coli, Klebsielle, Citrobacter и др.), Придружено от един Намаляване на ценни млечнокисели бактерии (Лактобацили и бифидобактерии) и неблагоприятна среда (рН> 7). Като правило, a нараства на Гъби или токсинообразуващи Клостридии наблюдаваното.