Протокол за възстановяване след лигаментопластика
След операцията преди напускане на операционната зала върху коляното ще бъдат приложени имобилайзер за коляното и пакет с лед. Много е важно през първите 10 дни да правите упражнения за поддържане на удължението и задържане на леда на колене. Ефективното възстановяване започва в деня след операцията.
-Ледената опаковка ще помогне за намаляване на болката и подуването. Криотерапията трябва да се използва непрекъснато през първите 3-4 дни след операцията. След това ледът трябва да се използва за около 30 минути между физиотерапевтичните сесии.
-Обездвижването в ортезата спомага за поддържането на удължението и трябва да се носи непрекъснато в началото, по-късно по време на ходене и сън, в противен случай може да се премахне.
-контрол на болката и подуването
-извършване на широк спектър от упражнения за движение веднага
-то също достигна и запази разширението напълно пасивно
-предотвратяване на атрофия на мускулите на квадрицепсите
-възобновяване на ходенето
-контрол на болката и подуването
1) Периодът непосредствено след операцията трябва да е с повдигнат крак (легнало положение и поставяне на лед върху коляното)
2) Не стойте дълго време с крак в фиксирана позиция (по-ниско от останалата част на тялото), тъй като това ще увеличи обема на коляното и стъпалото. Когато седите за значителен период от време, повдигнете крака си на стол.
3) Контролът на болката включва прилагането на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства по време на хоспитализация.
4) През първите 10 дни ви съветваме да не стъпвате на оперирания крак с цялото си тегло.
5) Можете да вземете душ, но конците трябва да бъдат защитени от вода.Първият ден и нощ, след лигаментопластика, можете да очаквате превръзките да се накиснат с кръв. Това е нормално! Искаме кръвта да тече от коленете в превръзки, вместо да се натрупва в коленете и да причинява подуване и болка. След 2 дни, през които болката и подуването се подобряват, пациентът ще започне физическа терапия чрез премахване на обездвижването на всеки 3 часа:
-3 кръга/ден от 3 серии от 10 повторения: изометрични контракции на ms. квадрицепс. Всяка контракция продължава 6 секунди.
-3 кръга/ден от 8 серии от 10 повторения: огъване на бедрото върху таза при 45-60 градуса. В легнало положение, с удължено коляно, пациентът повдига крака до 45-60 градуса и задържа позицията за 6 секунди. Упражненията се изпълняват много внимателно. След всяко повдигане пациентът може да отпусне мускулите си за 2-3 секунди.
-3-4 кръга/ден по 10-15 минути всеки: пълно удължаване. Можете да си върнете удължението чрез 2 вида упражнения, които трябва да редувате. В легнало положение поставете плътна кърпа под ахилесовото сухожилие (под глезена) и оставете крака да се отпусне. В легнало положение седнете с долната част на бедрото 1/3 на ръба на физиотерапевтичната маса и отпуснете тазовия крайник. Трябва да се избягва хиперекстензия.
-4-6 кръга/ден от 10 минути пасивна флексия и активно удължаване 0-90 градуса: на ръба на физиотерапевтичната маса стъпалото се спуска пасивно под действието на гравитационната сила и се повдига от свиването на квадрицепсите, подпомагано с контралатералното стъпало (неоперирано) и в двете фази.
-пациентът може да използва пасивно a ергономичен велосипед, въртене на педали само със здрав крак.
Протокол за възстановяване в дни 8-14 след лигаментопластика:
-поддържане на пълно удължаване
-психо-социална и реинтеграция на семейството Пациентът трябва да продължи да премахва обездвижването 4-6 пъти на ден в продължение на 10-15 минути, за да продължи физиотерапия: изометрични контракции, повдигане на крайника до 60 градуса, пасивно удължаване, пасивно удължаване, подпомагано от контракция ms. квадрицепс, пасивна и активна флексия. Всички упражнения се правят по една и съща програма. Редът им няма значение, а само броят на повторенията и времената за почивка.Всеки период от деня на физиотерапията трябва да включва всички упражнения, изброени в предишната програма. Ако пациентът има офис работа, му е позволено да се реинтегрира след 14 дни. Ако той има работа, която включва интензивна физическа активност, периодът на почивка е 8-12 седмици.
Протокол за възстановяване в дните 15-21 след лигаментопластика:
-поддържане на пълно удължаване
-достигайки флексия от 100-120 градуса
-тонизиране на бедрените мускули, така че пациентът да може да се откаже от обездвижването. Пациентът трябва да продължи да премахва имобилизацията 4-6 пъти на ден в продължение на 10-15 минути, за да продължи физиотерапията: изометрични контракции, повдигане на крайника до 90 градуса, пасивно удължаване, пасивно удължаване, подпомагано от контракция на ms. квадрицепс, пасивна и активна флексия. Флексията трябва да се поддържа с контралатералното стъпало, докато достигне 100-120 градуса.
Освен това пациентът трябва да стои ортостатично (изправен), с крайници в леко външно въртене, да се облегне с ръце на маса, за да има стабилност и внимателно да сгъне коленете си. Флексията трябва да се поддържа в продължение на 6 секунди и упражнението трябва да се изпълнява в рамките на 3 серии от 10 повторения.
Пациентът ще започне да стои на пръсти: 3 серии от 10 повторения, 6 секунди всяко упражнение.
Пациентът ще продължи да работи на мотора, както следва:
-при ниска интензивност
-резистентността ще се увеличи след 5-6 седмици следоперативно
-времето, прекарано на това устройство, ще се увеличава постепенно от 3 кръга от 5 минути през първата седмица до 3 рунда от 20 минути през третото.
-след 4 седмици няма ограничение за времето, прекарано на мотора.
След 3 седмици пациентът може да се откаже от патерици и обездвижване. Автомобилът може да бъде управляван след 4-6 седмици, ако оперираният крак е десен и след 3 седмици, ако е оставен. Ако автомобилът има автоматична скоростна кутия, в случай на левия крак след 7 дни.
Протокол за възстановяване на 22-40 дни след лигаментопластика:
-Пациентът трябва да продължи физиотерапия: изометрични контракции, повдигане на крайника до 90 градуса, удължаване
-След това можете да отидете на фитнес, за да работите с тежести под ръководството на учител по физиотерапия. На този етап плуването е много важно. Пациентът има право да кара колело на открито след 4 седмици, без да се различават нивата.
-Шегуването е позволено след 12 седмици, а бягането с промяна на посоката след 16 седмици.
-Спортната реинтеграция е разрешена след 9 месеца.
Ежеседмично медицинско наблюдение по време на първата фаза на превъзпитанието е желателно, тъй като може да подобри резултатите, позволявайки по-стриктно спазване на програмата за възстановяване и нейното адаптиране според всеки пациент, както и ранното откриване на възможни усложнения.
Един от най-важните параметри при лечението на нестабилността на коляното, след прилагането на хирургично лечение, е медицинското възстановяване. Съветваме ви да посетите няколко клиники в страната, специализирани за лечение на това състояние: