Протокол за възстановяване след ендопротезиране на тазобедрената става

възстановяване
Ендопротезирането на тазобедрената става е трудоемка операция, резултатът от която зависи от редица фактори: предоперативна подготовка, предоперативно възстановяване, способността на хирурга, общото състояние на пациента, спазването на пациента и строгостта, с която следва програмата за следоперативна рехабилитация и възстановяване. Независимо дали говорим за цементирана или нецементирана тотална протеза, предоперативната подготовка е много важна. Полезността на програма за физическа терапия преди операция се обосновава от:

-процесът на мускулна атрофия, който настъпва след обездвижване
-профилактика на остеопороза (благоприятствано от обездвижване и старост)
-поддържане на мускулния тонус и предотвратяване на мускулното скъсяване
-профилактика на остеоартрит
-съкращаване на времето за възстановяване и за улесняване на възстановяването.

Тези комплекти от упражнения, които ще ви бъдат представени, не трябва да се правят без надзора на физиотерапевт. Тези упражнения и инструкции са общи и се препоръчва наличието на квалифициран персонал около пациента, за да сте сигурни, че правите упражненията правилно. Плюс програмата за медицинско възстановяване е пригодена за всеки пациент.

предоперативен

Позиция: в легнало положение (легнало по гръб)

Изометрия на седалището (Затегнете седалищните мускули, поддържайте 6-инчовото свиване и правите пауза 12 ”- повторете 20 пъти, правите пауза 10 пъти)

Fexie - удължаване на крака

-Издърпайте върха на крака към гърдите и изтласкайте напред
-20 повторения с почивка от 10 повторения
-Можете също така да правите ротации на краката: 10 вляво/10 вдясно

Флексия - удължаване на коляното

-Сгънете коляното и ханша с подметката, подпряна на масата, след което легнете отново
-Флексията на бедрото и коляното е засегната, доколкото основното заболяване позволява
-20 повторения с почивка при 10

ендопротезиране

Баланс на отвличане-отвличане

-Той се премества встрани, долният крайник се изпъва, след което се довежда до първоначалното положение
-20 повторения с почивка при 10
-Понякога, в зависимост от степента на остеоартрит, това движение не може да се извърши

Баланс на разгъване и удължаване

-Другото коляно е огънато, а подметката е подпряна на масата
-Повдигнете болния долен крайник опънат и след това се върнете в изходна позиция
-Движението се извършва дотолкова, доколкото болният ханш позволява
-20 повторения с почивка при 10

Тонизиране на квадрицепсите

-Поставете навита кърпа под коляното и затегнете мускула над коляното, докато стъпалото се повдигне от масата.
-Вариант: натиснете надолу към масата с коляното, без да повдигате петата си от масата
-20 повторения с почивка при 10

протокол

Удължаване на баланса

-Крайникът се повдига. Повдигнете разтегнат долен крайник, върнете се. -Ако това упражнение е трудно за изпълнение на пациента, той ще се опита да го изпълни от ортостатизъм, с опора върху здравия долен крайник и болният долен крайник ще бъде изпънат назад
-20 повторения с почивка при 10

следоперативно

На първо място, ще трябва да правите дихателни упражнения с достатъчно вдъхновение и продължително издишване. Движението се посочва веднага следоперативно. След като се събудите от упойката и умрете, добре е да движите крака си колкото можете, без болка. Най-малко върха на крака, както е представено в първото упражнение (20 повторения на всеки 2 часа).

В болницата/клиниката, където сте били опериран, физиотерапевт/физиокинетотерапевт трябва да ви помогне да станете от леглото (на следващия ден следоперативно), да ви научи да се качвате и спускате по стълбите. БОЛЕН)

протокол

след

Повечето пациенти напускат болницата 7 дни следоперативно. В зависимост от тялото и способността за възстановяване на всеки човек, някои пациенти могат да останат в болницата в продължение на няколко дни (особено ако нямат помощ у дома), докато свикнат с обичайните ежедневни дейности.

Отначало ще отидете до рамката, след това ще се откажете от рамката и ще отидете с канадски патерици или пръчки, след това ще се откажете от бастун и ще ви остане само една, докато ортопедичният лекар, който ви е оперирал, не ви позволи да се издържате напълно. на протезния долен крайник.

Това развитие на походката зависи от регенеративния капацитет на вашето тяло и вида на протезата, избран от лекаря (в случай на нецементирана протеза, теглото на засегнатия долен крайник ще бъде натоварено много по-късно, отколкото в случай на циментирана протеза, която позволява леко на долния протезен крайник от първата седмица).

Няма да ви бъде позволено да се навеждате напред над 90 градуса, да стоите с кръстосани крака или да завъртате пръстите си навътре или навън. Всяко от тези движения може да доведе до разместване на протезата.

ендопротезиране

1-2 седмици следоперативно

-Всички предоперативни упражнения ще бъдат възобновени
-Рамката/патериците ще се използват при ходене, а допустимото разстояние през втората следоперативна седмица е около 3-400 m
-Допуска се огъване на бедрото върху таза до 60 градуса
-През първия месец следоперативно времето, когато седите на стола, не трябва да надвишава 30-45 минути наведнъж, за да се предотврати подуване на протезния долен крайник.
-Добре е да редувате седенето на стола с ходене и лежане в леглото.
-Когато сте в леглото, за да подобрите обратната циркулация на оперирания долен крайник, е добре да държите крака повдигнат с възглавница под глезена, така че глезенът да е малко над нивото на сърцето.

Седмици 2-4

-Упражненията от предоперативния етап, изпълнявани сутрин и вечер, ще бъдат продължени.
-Ще бъде възможно да се откажете от рамката/патериците, така че пациентът все още да използва една пръчка (този аспект обикновено се решава от лекуващия лекар).
-Продължете да вървите на разстояние 5-600 m.
-Използване на медицинско колело (стационарно/със седло): 15-20 минути дневно, без съпротива, на стъпка 0.
-Бедрото ще се огъне на 90 градуса
-Ще бъдат възобновени обичайните ежедневни дейности (домакини-тоалетна, дрехи, храна)

Седмици 4-6

-Продължете обичайните ежедневни дейности.
- Продължавайте да карате стационарно колело.
-Упражнявайте се да се изкачвате, спускате по стълбите и да ходите.
-Предоперативните упражнения продължават и за по-добър тонус на мускулите можем да добавим тежести към глезените (0,5 кг в началото, а след това 1 кг)
-Дорзален декубитус (на гърба), със свити колене и подметки на земята, седалката се издига от земята.
-20 повторения с почивка при 10
-Ортостатизмът, поддържан от стената, лесно се изтласква от целия таз отпред, за да се отдели от стената.
-Има 20 повторения, с почивка от 10

-Нуждаем се от стол със странични дръжки, ластик и помощ от друг човек.
-Част от упражнението е укрепване на ръцете - Сядаме на стола и ставаме от него с опора на дръжките
-20 повторения - прекъсване при 10 (не се огъвайте повече от 90 градуса)
-Сядаме на стола и с помощта на друг човек слагаме лентата под стола, фиксираме го отзад с нещо твърдо и отпред хващаме глезена.
-Той ще лежи на колене

6-12 седмици

-Продължете всички горепосочени упражнения плюс следващото упражнение след седмица 7
-Откажете се от бастуна (ако това е опция и на ортопеда)
-Разходка между 700-1400 м
-Изкачване и слизане по стълби
От ортостатизъм, с опора на здравия крак, оперираният крак се премества настрани (първата седмица ще се извършва без тежест, след това с тежест)
Тази статия не е предназначена да замени терапевт, който ще ви помогне и ще ви научи как да изпълнявате правилно движенията си. По-долу ще дам пример за някои от проблемите, с които ще се сблъскате.

Облекло - опитайте се да използвате различни предмети, които да ви помогнат да се облечете, особено да носите обувки, без да се навеждате над бедрото.

Опитайте се да се опрете на здравия си долен крайник, след това дойдете с оперирания крайник. Не се огъвайте твърде много. Можете да опитате да поставите душ кабина във ваната (ВНИМАНИЕ! Това не се плъзга.) За да можете да седнете удобно.

Един от най-важните параметри при лечението на това състояние, след прилагане на ортопедично или хирургично лечение, е представен от медицинско възстановяване. Съветваме ви да посетите няколко клиники в страната, специализирани за лечение на това състояние:

  • CENTROKINETIC, Букурещ, Bdul.Mircea Eliade. 18, ет.3, вход А, тел.: 0755055216, уебсайт: www.centrokinetic.ro
  • PROKINETIC, Крайова, Strada Brazda lui Novac, 75, тел: 0728086666, уебсайт: www.prokinetic.ro
  • REMED, гр. Брашов, ул. Молнар Янош, бр. 14A, тел: 0268 440 171/0729 222 536, уебсайт: http://www.fizioterapie-kinetoterapie.ro/

протокол

82 Коментара

колко време мога да вдигам кг и колко? Опериран съм за тотална нецементирана тазобедрена протеза и съм на 31 години

Здравейте.
След 3 месеца можете да водите нормален живот, но нямате право да вдигате тежести, или по-скоро не е добре!
Всичко най-хубаво!

Благодаря от сърце за съвета, те са изключително ценни.

Благодаря от сърце за съвета, те са изключително ценни.

Много полезно по темата. Поздравления!

Поздравления с необходимите благодарности

Благодаря ви докторе, ние се погрижихме за някои Сатурн за майка ми и IATA ги получи!

С удоволствие. Следвайте стъпките за възстановяване, индикациите и противопоказанията и вероятно ще имате много добър резултат!
Всичко най-хубаво!

Съпругът ми има една година от операцията за смяна на тазобедрената става, първата е през 2007 г. Той прави ежедневна гимнастика вкъщи и ходи, но не може да ходи без патерица. Оперираният крак не е достатъчно силен. Какви упражнения биха били препоръчани? Стайният велосипед може да се използва?