ПРОТИВЪЗПАЛИТЕЛНИ ЛЕКАРСТВА Презентация
Подобни презентации
Презентация на тема: "ПРОТИВЪЗПЛАМИТЕЛНИ АГЕНТИ. Възпалението е сложен, локален и общ патологичен процес, който възниква в отговор на увреждане или действие на патоген." - Препис:
2 Възпалението е сложен, локален и общ патологичен процес, който възниква в отговор на увреждане или действието на патогенен стимул и се проявява в реакции, насочени към елиминиране на продуктите от увреждане и, ако е възможно, агенти (дразнители), както и което води до максимално за тези условия възстановяване в повредената зона. Всяко възпаление в неговото развитие задължително преминава през 3 етапа, изразени в една или друга степен: изменение, увреждане на клетките и тъканите, ексудация, отделяне на течности и кръвни клетки от съдовете в тъканите, пролиферация, клетъчна пролиферация и пролиферация на тъкани, в резултат от които се възстановява целостта на тъканите
3 Противовъзпалителните лекарства са лекарства, които потискат възпалителния процес чрез въздействие върху биологично активните вещества, които го регулират. Определение
4 Патогенеза на възпалението Първична промяна Първични медиатори на възпаление Дразнене на невроендокринната система Активиране на хематопоезата Вторична промяна Вторични медиатори Повишена съдова пропускливост Левкоцитоза Хиперемия Ексудация Емиграция на левкоцити Пролиферация на хемотаксис
5 Основни компоненти на възпалението Промяна Съдови реакции Ексудация Фагоцитоза Пролиферация Възникването и поддържането на различни възпалителни явления се осъществява благодарение на BAS от клетъчен и хуморален произход (възпалителни медиатори).
6 Основна посока на действие на противовъзпалителните вещества Влияние върху образуването на биологично активни вещества от фосфолипиди на клетъчните мембрани Инхибиране на фосфолипаза А2 Инхибиране на циклооксигеназа Блокада на простаноидни рецептори Блокада на 5-липоксигеназа Блокада на левкотриеновите рецептори Блокада на PAF рецепторите
7 Метаболизъм на арахидонова киселина Фосфолипиди на клетъчната мембрана Арахидонова киселина Циклични ендопероксиди 5-HPETE Простагландини, простациклин, тромбоксан А2 Левкотриени (B4, C4, D4, E4) COX Фосфолипаза A2 5-LOG
8 Класификация на противовъзпалителните лекарства Противовъзпалителни лекарства Стероиди Нестероидни Системно действие o Хидрокортизон o Преднизолон o Триамцинолон o Дексаметазон Прилага се локално o Флуоцинолон ацетонид o Флуметазон пивалат Системно действие o Хидрокортизон o Преднизолон o Локализиран o Триамцинолон оксиамонезолон Ox триамцинолон Локализиран o Триамцинолон Локализиран o Триамцинолон Оксиамонезолон Оксиамонезолон Ox триамцинолон о Дексаметазон салицилова киселина (ацетилсалицилова киселина) о пиразолоновите производни (butadione) о антранилова киселина производни (мефенаминова киселина и flefenamic киселина) о индолоцетна киселина производни (индометацин) о фенилоцетна киселина производни (диклофенак натрий ipropionic киселина) о фенилфенил киселинни производни naphthylpropionic киселина ( напроксен) o Оксиками (пироксикам) o COX-1 селективен o Ацетилсалицилова киселина o COX-2 преобладаващ o Мелоксикам o Нимесулид o Набуметон o Етодолак o COX-2 селективен o Целекоксиб o Рофекоксиб o салицилова киселина (ацетилсалицилова киселина) o производни на пиразолон (бутадион) o производни на антраниловата киселина (мефенаминова киселина и флефенаминова киселина) o производни на индооцетната киселина (индометацин) o производни на фенилоцетна киселина (диклофенак натрий) o производни производни на нафтилпропионова киселина пироксикам) o СОХ-1 селективен o Ацетилсалицилова киселина o СОХ-2 преобладаващ o Мелоксикам o Нимесулид o Набуметон o Етодолак o COX-2 селективен o Целекоксиб o Рофекоксиб
9 Стероидни противовъзпалителни лекарства (SPVS) Препарати на хормони на кората на надбъбречната жлеза - глюкокортикоиди от естествен и синтетичен произход. Противовъзпалителният ефект е неспецифичният ефект на тези лекарствени вещества.
10 Ефект на SPVS върху синтеза на простагландини Простагландини Фосфолипиди Циклични ендопероксиди Арахидонова киселина Възпаление Болка Треска Възпаление Болка Треска Фосфолипаза A2 SPVS Липокортини - +
11 Механизми за прилагане на противовъзпалителното действие на SPVS Промяна и ексудация: Потискат образуването на простагландини и левкотриени (намаляване на активността на фосфолипаза А2, COX 2) Потискане на хемотаксиса и адхезия на неутрофили и моноцити (намаляване на експресията на интегрини) В по-голяма степен потискат имунните фактори на възпалението (IL1,3,6, 8, TNF, GM KSM, INF) Потискат неимунните фактори на възпалението в по-малка степен (флогогенни амини, кинини, NO, ROS, система на комплемента) Пролиферация: Намаляване на адхезията на моноцитите към ендотела, както и миграцията на моноцити в тъканите Намаляване на лимфоцитната инфилтрация на тъкани от макрофаги., лимфоцити, фибробласти Инхибират пролиферацията на фибробласти Инхибират синтеза на колаген