Противоречиви диетични пациенти с рак не трябва да ядат въглехидрати СВЕТ
Кетогенната диета напълно се освобождава от въглехидратите. Раковите клетки трябва да поемат своето гориво за размножаване, захарта. Но малкото изследвания досега оставят някои въпроси без отговор.
Отдавна е известно, че захарта трябва да играе подчинена роля в нашата диета - в края на краищата, когато се консумира твърде много, сладкото вещество причинява кариес, нежелани килограми по ханша и опасни заболявания като диабет. Но дългият списък с възможни странични ефекти на захарозата не свършва дотук. Както показват научните изследвания, захарта също може да насърчи растежа на раковите клетки.
Много е табу
Тук идва така наречената кетогенна диета, която в момента много лекари предписват на своите пациенти с рак. Засегнатите не само трябва да се откажат от шоколада или други сладкиши, но и от изцяло основни храни, които иначе попадат в чинията всеки ден: макаронени изделия, картофи и ориз са табу, както и всички други продукти, които съдържат въглехидрати.
Вместо това на диетата трябва да присъстват много храни, богати на мазнини и протеини. За закуска се препоръчват извара и кисело мляко, за обяд омлет с чушки и авокадо, а за вечеря кайма и сирене. Предвид около 486 000 нови случая годишно в Германия, въпросът за правилната диета за пациенти с рак е изключително актуален - и също така много спорен.
Сега кетогенната диета не е толкова радикална, колкото другите форми на намалената хранителна палитра, като препоръката пациентите с рак да ядат само сурова храна. И все пак научните мнения за тази форма на хранене се различават значително.
Захарта храни раковите клетки
Една от основите на плана за ниско съдържание на въглехидрати е работата на Йоханес Кой. Лекарят прекарал единадесет години в изследване на причините за растежа на раковите клетки в Германския институт за изследване на рака - и открил гена TKTL-1. Coy успя да покаже, че този ген често се активира в изследваната ракова тъкан. В допълнение, активирането е свързано с лоша прогноза за тези пациенти с рак, което според лекаря показва, че генът играе важна роля в растежа на рака и устойчивостта на стандартните терапии.
Какво Coy също откри: Раковите клетки след това се размножават много бързо - с помощта на гориво, наречено захар. Въздържането от въглехидрати лишава раковите клетки от енергия, казва Кой. Днес той оглавява основаната от него Tavarlin AG, която предлага "диагностика и терапия на рак и други индикации, свързани с метаболизма на захарта".
Болестта се стабилизира при 6 от 10
Пилотно проучване, публикувано миналата година в специализираното списание "Хранене", подкрепя тази теза. Изследователи, водени от Юджийн Файн в Медицинския център на Монтефиори в Ню Йорк, бяха предписали кетогенната диета на десет пациенти, при които ракът продължи да расте дори след две или повече конвенционални лечения. Заболяването се стабилизира при шест от пациентите, но прогресира при останалите четирима.
Малък ефект, както подчертават авторите - но друго американско проучване на Джефри Майерхард от Института за рак на Дана-Фарбер в Бостън с повече от хиляда пациенти с рак на дебелото черво също установява връзка между намаления прием на въглехидрати и подобрените нива на оцеляване едновременно. Засега обаче това са единствените проучвания директно върху пациента - и само статистическата връзка не доказва причинно-следствена връзка.
Екотрофологът Сабин Конрад, от друга страна, която работи в Клиниката по туморна биология към Университета във Фрайбург, вече направи критична препратка към диетата в неотдавна публикуваната си готварска книга „Натуропатия за дома: Хранене при рак“. Разчита на нормалната употреба на въглехидрати. Подобно на тях, много учени смятат, че нормалната, балансирана диета, препоръчана за здрави хора, има смисъл за пациенти с рак. Тогава менюто в идеалния случай включва много плодове и зеленчуци, както и зърнени продукти и риба.
От друга страна, месото трябва да се консумира само умерено, както и алкохолът и сладкишите. Тази хранителна препоръка не се е променила и до днес, казва Сабин Конрад. Тя пише: „Това, което проучванията все още не са показали, е ефектът от много специални форми на хранене като кетогенната диета, пълното ограничаване на суровата храна или други подобни.“ И още: „Здравословната диета означава, че имате всички необходими хранителни вещества Яжте в достатъчно количество и давайте на тялото си толкова енергия, колкото му е необходима. "
Критиците се оплакват от ограничено хранене
Точно тази последна точка е проблематична с кетогенната диета, казва Юта Хюбнер, председател на работната група "Профилактика и интегративна медицина в онкологията" на Германското онкологично общество. „Откъде идват витамините, фитохимикалите, когато някой има ограничена храна през целия ден?“ Но това не е основната причина, поради която Хюбнер и нейните колеги от Германското онкологично общество „изключително“ се дистанцират от раковата диета.
Фактът, че предишните проучвания се базират предимно на експерименти с животни или малки групи пациенти, но досега не е имало мащабни проучвания с представителен брой пациенти, трябва да бъде критикуван, както и досега неотговореният въпрос за възможни странични ефекти, каза Хюбнер. "Досега в тестовете не се е случило нищо положително, не е показало никаква реална полза."
Туморните клетки ще бъдат стресирани от диетата, поради което техните метаболитни пътища се променят и по този начин не се размножават за определен период от време. Не може обаче да се изключи, че остатъчните клетки остават и продължават да се размножават. „И тогава вероятно вече няма да реагирате на туморната терапия“, продължава Хюбнер.
Въпреки липсата на научни доказателства, има голям интерес към специалното диетично хранене. Елизабет Щайнхаген-Тисен от Берлинския харите например планира проучване на диетата за пациенти с рак на яйчниците заедно със своя колега Джалид Сехули.
Ползата все още не е ясно доказана
Марк Сютерлин, директор на гинекологичната клиника в Университетската болница Манхайм, планира и проучване с около 150 до 200 пациенти с рак, което ще започне следващото лято в клиниката за реабилитация Am Kurpark в Бад Кисинген. Проектът е финансиран от Германското дружество по хранителна медицина и германското пенсионно осигуряване Баден-Вюртемберг.
„Deutsche Rentenversicherung Баден-Вюртемберг се надява да получи нови знания за влиянието на различните диети върху лечението на пациенти с рак. Целта е да бъде в състояние да се предоставят на засегнатите препоръки за диетата им в бъдеще, които също са научно проучени. С това изследване искаме да допринесем за гарантиране на това, че работоспособността на пациента е гарантирана чрез успешна рехабилитационна мярка и че може да се избегне ранно пенсиониране “, казва Моника Ройс-Борст, медицински директор на клиниката за рехабилитация, която ръководи проекта заедно с Марк Зютерлин.
За период от три седмици пациентите се обучават в клиниката под медицинско наблюдение за диета с ниско съдържание на въглехидрати. По този начин те са придружени от промяната в диетата и след това са в състояние да продължат диетата у дома. След 16 седмици жените трябва да бъдат прегледани отново в клиниката, за да запишат своите резултати, телесен състав и качество на живот.
Въпреки големия научен интерес към темата, Sütterlin все още гледа на лечението трезво. „В този момент от време смятам за неетично да казвам на жена, страдаща от рак, че трябва да се адаптира към диета без въглехидрати извън научно изследване“, казва професорът, „защото все още просто не знаем ясно дали тази диета е полезно за тях и тяхното здраве или не. "