Пространствена артроскопия При бизнес болести доказателствата и практиката не се припокриват
Преведено от:Мезей Елмира
Всяка операция има риск, понякога можете да умрете в нея. Следователно е особено важно да не предприемаме безполезни операции, дори ако имаме причина да го направим, напр. поради болка и ограничена подвижност.
Артрозата, състояние, при което хрущялът, покриващ животните, се износва и причинява възпаление, е много често. Ако някой живее достатъчно дълго време, с течение на времето това най-вероятно ще развие този проблем, който най-често засяга бизнеса. Не tehetьnk много процес javнtбsбra или visszafordнtбsбra, йs публикувано д тема, sokfйle остеоартрит kezelйst бttekintх tanulmбny тя показа, че най-често срещаните kezelйsek (на fбjdalomcsillapнtу йs gyulladбscsцkkentх gyуgyszerek, injekciуk и т.н.) само бtmeneti enyhьlйst nyъjtanak, йs не mыkцdik много kцzьlьk egyбltalбn. Ако проблемът е достатъчно тежък, лечението често включва имплантиране на протеза.
Протезата на коляното е сериозна операция, така че се извършва само на онези, които вече са силно износени. Но какво правят хирурзите с пациенти с главен и лек до умерен артрит? Често се извършва артроскопия: нискорискова, амбулаторна, скъпа процедура, която работи изолирано. Всяка година в САЩ се извършват стотици хиляди и нарастващ брой такива интервенции.
Единственият проблем е, че не работи. След това повечето пациенти все още изпитват същата болка, има и такива, чието състояние се влошава и около. от 20-те процента, протезата трябва да бъде имплантирана в рамките на две години.
Много проучвания показват, че някои хора се чувстват по-добре след артроскопия за известно време и това е в съответствие с опита и мнението на много хирурзи, но това не предоставя доказателства, че артроскопската процедура може да се използва за лечение, отстраняване на отломки) всъщност подобрява състоянието на пациента. Клиничните проучвания, сравняващи артроскопията с нещо друго, показват, че артроскопията никога не печели.
Ранно проучване показа, че артроскопията не е толкова добра, колкото когато иглата просто се измие, но експлодиращият бомба артикул dr. J. Bruce Moseley е обект на проучване от 2002 г., публикувано в New England Journal of Medicine. Изследователите сравняват артроскопията (почистване на хрущялната повърхност) и измиването й с интервенция. По време на такава трансплантация се прави разрез и пациентът не вижда коя интервенция се извършва върху него. С този метод плацебо ефектът може да бъде добре контролиран. Изследователите, които са записали резултатите от проучването, не са знаели към коя група принадлежат пациентите и когато са попитали пациентите в какво мислят, че са, те нямали представа. Това беше двойно сляпо, рандомизирано проучване с добра плацебо група. През следващите две години няколко последствия (болка и функция) бяха измерени няколко пъти. Установихме, че артроскопските (активни) групи по нищо не са по-добри от плацебо групата. Критиките към начина на измерване на болката и възрастта и пола на участниците изглеждат малко отчаяни.