Пропуските в знанията и предразсъдъците влияят върху терапията на затлъстяването - MedMix
Хирургичните интервенции - като намаляване на стомаха - за лечение на затлъстяване са най-ефективното дългосрочно лечение, докато консервативните методи като модификация на начина на живот, диети и лекарствени терапии обикновено водят само до умерени резултати.
При терапия на затлъстяване, използваща хирургични или бариатрични операции, стомаха и храносмилателния чревен проход се намаляват.
Колкото по-общопрактикуващите лекари и интернистите в частната практика знаят за хирургията на затлъстяването или терапията със затлъстяване, толкова по-вероятно е те да насочват сериозно наднормено тегло към подходящи клиники. В момента само 17,8% от 201 лекари правят това. Това беше резултат от германско проучване на Интегрирания център за изследвания и лечение (IFB) Затлъстяване на Медицинския център на Университета в Лайпциг.
Какво знаят лекарите за терапията с хирургично затлъстяване
Една трета от анкетираните смятат, че е „твърде лесно“ затлъстелите хора да отслабнат с помощта на операция за затлъстяване. 58 процента са на мнение, че липсата на воля води до затлъстяване. Въпреки че 56 процента вярват, че операцията е полезна терапия за затлъстяване за отслабване, 48 процента я препоръчват само понякога, 34 процента едва ли не или изобщо и малко под 18 процента насочват пациентите си към хирурга. Последните са имали най-големи познания по хирургия при затлъстяване. Колкото повече лекари вярват, че затлъстяването е самопричиняващо се състояние, толкова по-малко вероятно е да препоръчат операция за затлъстяване или да направят препоръки.
Това медицинско поведение, което зависи от личните знания и нагласи, не отговаря на указанията за лечение на патологично затлъстяване. Според тези насоки операцията за затлъстяване е опция за пациенти, които имат индекс на телесна маса (ИТМ) 40 или повече и които не са загубили достатъчно тегло в програмите за отслабване. Ако пациентите със затлъстяване вече имат вторични заболявания като диабет или сърдечно-съдови заболявания, интервенция може да се обмисли и от ИТМ от 35.
При затлъстяване или бариатрични операции стомаха и храносмилателния чревен проход се намаляват. За засегнатите те означават цялостна подготовка и последващи грижи, както и промяна в диетата през целия живот. Досега здравноосигурителните дружества са решавали във всеки отделен случай дали разходите за процедурата ще бъдат покрити. Много пациенти идват в амбулаторната клиника за затлъстяване IFB в Университетската болница в Лайпциг, които дълги години са опитвали диети и са се подлагали на различни терапии, без да са успешни в дългосрочен план. За тях операцията със затлъстяване често е последният шанс за облекчаване на затлъстяването и свързаните със затлъстяването заболявания.
Въпреки че в момента бариатричната хирургия е най-успешната терапия за тежко затлъстяване, сравнително малко операции се извършват в Германия. Докато в Швеция е имало 7 473 бариатрични операции при население от около 9,6 милиона през 2013 г., в Австрия е имало 2 354 операции при население от 8,47 милиона, а в Германия само 7 126 такива операции при 80,6 милиона души. Психологът Франциска Юнг ръководи проучването и подчертава, че „Лекарите в Германия се нуждаят от повече знания за различните причини за затлъстяването и за терапиите. Това е единственият начин да се намали преобладаващото негативно и заклеймяващо отношение. "
В сътрудничество с Института по социална медицина, медицина на труда и обществено здраве към Университета в Лайпциг учените, ръководени от д-р. Клаудия Лък-Сикорски проведе проучвания върху стигматизиращото отношение на населението и болничния персонал към хората със затлъстяване. „Отрезвяващо е, че пациентите със затлъстяване също са заклеймени в медицинските професии. Последното проучване с резидентни лекари за първи път показва доколко това се отразява на медицинското обслужване “, подчертава Luck-Sikorski.