Прометазин ефект, области на приложение, странични ефекти - NetDoktor
Бенджамин Кланър-Енгелсхофен е писател на свободна практика в медицинския отдел на NetDoktor. Учи биохимия и фармация в Мюнхен и Кеймбридж/Бостън (САЩ) и рано забелязва, че особено се радва на взаимодействието между медицината и науката. Ето защо той продължи да учи хуманна медицина.
Активното вещество Прометазин е антипсихотик (невролептик) от групата на фенотиазините. Антипсихотиците се използват главно за психични разстройства. Прометазинът сега се използва главно заради успокояващия си ефект, а също и поради антиалергичните си свойства. Тук можете да прочетете всичко интересно за прометазин, дозировката и страничните ефекти.
Ето как работи прометазинът
Като антипсихотик, прометазин действа в централната нервна система. Той блокира докинг точките (рецепторите) на невротрансмитера допамин, така че вече не може да се свързва и да развива своя ефект. Излишъкът от допамин води до загуба на реалност, психоза и шизофрения. Следователно антипсихотиците могат да противодействат на загубата на реалност. Активната съставка прометазин обаче има само слаб антипсихотичен ефект: има само около 50 процента от силата на изходното вещество хлорпромазин.
Друг ефект на прометазин, който често се използва в медицината, е неговият антихистаминов ефект: хистаминът е пратеник, който играе важна роля в алергичните реакции, наред с други неща. Чрез блокиране на хистаминовите рецептори стимулите, предавани от хистамина, вече не се предават. Това помага срещу алергични реакции, но също така облекчава гаденето и има успокояващ, насърчаващ съня ефект.
Разграждане и екскреция на прометазин
След прием на прометазин той се абсорбира почти напълно в кръвта през червата, но три четвърти от него веднага се разграждат до неактивни метаболитни продукти в черния дроб. Продуктите от разграждането се екскретират главно през бъбреците с урината; само много малка част от активната съставка се екскретира непроменена.
Кога се използва прометазин?
Активната съставка прометазин е одобрена за лечение на безпокойство и възбуда в контекста на основните психични заболявания, както и при остри алергични реакции, ако пациентът също желае да се успокои.
Може да се използва и когато няма алтернативи за лечение на гадене, повръщане или нарушения на съня при възрастни.
Продължителността на употреба зависи от основното заболяване.
Ето как се използва прометазин
Активната съставка се предлага под формата на капки или таблетки прометазин, а в остри случаи може да се прилага и като инжекционен разтвор. Капките и таблетките се приемат обикновено веднъж дневно вечер с чаша вода. Лечението обикновено започва с доза от 25 милиграма прометазин и при необходимост се увеличава до 100 милиграма. При много тежко възбуждане или възбуда, дозата прометазин може за кратко да се увеличи до 200 милиграма на ден.
Какви нежелани реакции има прометазин?
Употребата му е довела до странични ефекти на прометазин като сухота в устата и сънливост при повече от един на всеки десет пациенти.
Други възможни нежелани реакции включват промени в кръвната картина, сърдечни аритмии, сърцебиене, замъглено зрение, повишено вътреочно налягане, запек, суха лигавица, чувство на жажда, наддаване на тегло, сексуална дисфункция, възпаление на черния дроб, задръстване на жлъчката, повишена температура, алергични реакции, сърбеж, обрив, повишено изпотяване, дисбаланс, Замайване, гърчове, симптоми на Паркинсон и задържане на урина.
В много редки случаи (по-малко от 1 на 10 000 лекувани души), така нареченият невролептичен злокачествен синдром може да възникне по време на лечението с прометазин през първите няколко седмици. Появяват се скованост на мускулите, обездвижване, спазми в очите, повишена температура, обилно изпотяване, учестен пулс, нарушено съзнание до кома и необичайни лабораторни находки (повишени стойности на ензимите, увеличен брой на белите кръвни клетки).
Какво трябва да се има предвид при прием на прометазин?
Приемът на прометазин с други лекарства като антидепресантите дулоксетин, траннилципромин и моклобемид или лекарството на Паркинсон селегилин инхибира разграждащите прометазин ензими и по този начин води до повишени нива в кръвта при същата доза. Това може да увеличи ефекта и страничните ефекти.
Приемът с активни съставки като сулпирид (също антипсихотик), цизаприд (стомашно-чревен агент), ципрофлоксацин (антибиотик) или октреотид (за някои тумори и нарушение на растежа акромегалия) води до повишени сърдечни аритмии.
Някои нарушения на проводимостта на сърцето (удължаване на QT времето) се появяват по-интензивно по време на терапията с прометазин. Ако активната съставка се комбинира с други лекарства, които имат този ефект, могат да възникнат животозастрашаващи сърдечни аритмии. Примери за такива активни съставки са някои антибиотици, антималарийни лекарства, антихистамини (лекарства за алергия) и антидепресанти.
Ако едновременно се приемат други успокоителни лекарства или алкохол, ефектът им може да бъде засилен. Примерите включват някои антидепресанти, бензодиазепини (приспивателни и успокоителни), барбитурати (приспивателни), опиати и опиоиди (болкоуспокояващи и подтискащи кашлицата).
Прометазин може също да повлияе на ефективността на лекарствата за високо кръвно налягане. Като правило те са по-ефективни и има повишено замайване, особено при смяна на позицията, например при изправяне.
Пациенти в напреднала възраст и деца (на възраст от две години) и юноши могат да бъдат лекувани с прометазин в съответно намалена доза.
Досега има само няколко проучвания за лечение на бременни жени с прометазин, но те не са разкрили малформации при детето. Независимо от това, прометазин трябва да се използва по време на бременност само в спешни случаи.
Кърмещите жени не трябва да приемат активната съставка или - ако е необходимо - да спрат предварително кърменето, тъй като то преминава в кърмата и може да доведе до дихателна недостатъчност при кърмачето.
Как да си набавим лекарства с прометазин
Лекарствата с активна съставка прометазин изискват рецепта и следователно могат да се получат от аптеката само с лекарско предписание.