Промени в r; gime fran; ais през 2004г
ФИНАНСИРАНЕ
За да се финансира част от персонализираната помощ за автономия, която замества специфичната помощ за дългосрочни грижи, въведена през 1997 г., Закон № 2004-626 от 30 юни 2004 г. относно солидарността за автономията на възрастните хора и хората с увреждания създава Национална солидарност Фонд за автономия (CNSA), предназначен за зависими хора, и създава специфичен принос за солидарност в размер на 0,30% въз основа на спечелените приходи. Тази вноска, платима от частни или публични работодатели, изчислена върху общото възнаграждение, се получава от 1 юли 2004 г. В замяна на тази вноска, установяване на допълнителен ден на неплатена работа (в понеделник или друг определен ден, конвенционално във фирмата или професионалния клон ).
Замяна на вноска за възрастни служители, ограничена до 0,10%, за вноска за старо вдовство след постепенно премахване на надбавката за вдовство.
Като част от увеличението на приходите, предвидено от реформата на здравното осигуряване, беше решено да се разшири основата на CSG (обобщен социален принос) и CRDS (принос към изплащането на социалния дълг), приспаднат от спечелени доходи и обезщетения за безработица . По този начин към 1 януари 2005 г. базата се увеличава от 95% от дохода на 97% от дохода. На същата дата процентът на CSG за пенсиите за пенсиониране, инвалидност и ранно пенсиониране е спаднал от 6,2% на 6,6%. Ставката на CSG за доходи от активи и за инвестиционни продукти се повишава от 7,5% на 8,2%. Всички тези мерки са приложими от 1 януари 2005 г.
И накрая, беше решено CRDS да се удължи с постоянна скорост след 2014 г., до пълното изчезване на социалния дълг (нов краен срок, планиран за 2023 г.)
ЗДРАВНО ОСИГУРЯВАНЕ НА МАТЕРИТА
Законът за реформата на здравното осигуряване, приет на 13 август 2004 г. (закон № 2004-810) има за цел да увеличи приходите от здравно осигуряване, да контролира по-добре разходите и да се бори срещу злоупотребите. Намаляването на разходите за здравно осигуряване се търси чрез прилагането на засилен контрол, системи за медицински контрол (създаване на лично медицинско досие и от 1 юли 2005 г. на "пътека за грижа" и на лекуващ лекар на всеки осигурен, за да запази правото на същото ниво на възстановяване на разходите), както и чрез мерки, насочени към повишаване на отговорността на осигурените и здравните специалисти.
От гледна точка на парични обезщетения предприети са няколко мерки. По този начин, в случай на закъснение при изпращане на известието за спиране на работа или удължаване на спирането на работа, фондът информира застрахования за наблюдаваното закъснение и го предупреждава за санкцията, пред която е отговорен в случай на нова изпращане със закъснение в рамките на 24 месеца след датата на постановяване на решението. В случай на късно повторно изпращане, освен ако застрахованият установи, че е невъзможно да изпрати своето известие за отпуск по болест, размерът на дневните надбавки, отнасящи се до периода между датата на давността и датата на изпращане, се намалява с 50. %.
Освен това, в случай на удължаване на отпуска по болест, обезщетението се запазва само ако това удължаване е предписано от лекаря, издал първоначалната рецепта. Това правило може да бъде отменено, когато се извършва удължаването на спирането.
- от лекар специалист, консултиран по искане на лекуващия лекар,
- от лекаря, заместващ лекаря, предписващ първоначалното спиране,
- по време на хоспитализация.
Освен тези случаи, предвидени в текстовете, застрахованият трябва да докаже невъзможността единият или другият от лекарите да предпишат удължаването. В известието за удължаване трябва да се посочи причината, поради която лекарят, предписващ удължаването, не е лекарят, предписващ първоначалното прекратяване.
Ползи в натура
За да се осигури отговорност на застрахования и да се намалят дефицитите, са въведени определен брой мерки. Тези мерки се отнасят до търсенето на по-добра координация на грижите и директна и еднократна вноска от застрахования.
Избор на "лекуващ лекар"
Лекуващият лекар, избран свободно от всеки осигурен или имащ право над 16-годишна възраст, има централна роля в насоките и наблюдението на пациентите. Той координира медицинското досие и насочва пациента към здравния специалист, за да отговори най-добре на нуждите на пациента. Пациентът може да смени лекуващия лекар по всяко време и свободно, като лично информира писмено своя лекар и здравната си каса.
Някои консултации като консултации с педиатри (деца под 16 години, които не са засегнати от избора на лекуващ лекар) или гинеколози например, могат да се извършват директно, без да се ходи на лекуващия лекар. Посещението на лекуващия лекар няма да бъде задължително в случай на спешна консултация или когато консултацията се провежда извън мястото на пребиваване на съответното лице (по-специално в случай на осигурени лица, подчинени на законодателството на друга държава, временно пребиваващи във Франция).