Промени в кулминацията и пикочно-половата система
Липсата на естроген променя пикочния мехур, влагалището и външните полови органи. Урогениталната система е атрофирана и по-лесно се заразява. След менопаузата пикочният мехур е най-податлив на бактериални инфекции, а жените така или иначе са по-податливи на цистит, отколкото мъжете. Инфекцията е почти неизменно причинена от бактерии, които навлизат в уретрата отвън. Това определено е отговорност на специалист.
Генитални промени
Един от признаците на генитална атрофия е сухота и сърбеж на влагалището и вулвата, което може да направи полов акт болезнен. Сърбежът се причинява не само от липса на естроген, но може да бъде причинен и от бактерии и гъбички, причиняващи гной, които се размножават в резултат на промени в млечнокиселата флора на бацила, които защитават вагиналния епител, но могат да бъдат причинени и от диабет, инфекции на пикочните пътища или психични проблеми. Сърбежът на вулвата обикновено може да бъде намален или елиминиран с естрогенни препарати, а болезненото сношение, причинено от сухота, може да стане много по-приятно с помощта на смазващи кремове. Многобройни проучвания показват, че редовният сексуален живот след менопаузата може да поддържа гениталиите по-здрави, така че не трябва да се отказвате от активен секс след този период.!
Уринарна инконтиненция
Уринарна инконтиненция е често срещано явление през това време. По време на менопаузата невъзможността за задържане на урина се дължи най-вече на слабостта на сфинктера в дъното на пикочния мехур. Заместващата хормонална терапия може да допринесе много за запазването на нейната твърдост, но има редица други възможности за излекуване на проблема, като интимност.