Промени в антропометричните данни на участниците - GRIN
Бакалавърска теза 2018 г. 33 страници
Проба за четене
Съдържание
1 ВЪВЕДЕНИЕ И ИЗЯВЛЕНИЕ НА ПРОБЛЕМА
2 ЦЕЛ
3 ТЕКУЩИ ЗНАНИЯ3.1 Определение за наднормено тегло и затлъстяване3.2 Разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването сред германското население3.3 Влияещи фактори/причини и рискови фактори за наднормено тегло и затлъстяване3.4 Последици от наднорменото тегло и затлъстяването3.5 Научни данни за диети на основата на протеини, умерено въглехидрати и модифицирани мазнини3.6 Преглед на други търговски програми за отслабване и тяхното въздействие върху отслабването3.7 Представяне на хранителната концепция3.8 Определяне на степента на отпадане и степента на отпадане от други програми за намаляване на теглото
4 МЕТОДОЛОГИЯ4.1 Обекти за изследване
4.1.1 Набиране на персонал
4.1.2 Състав на пробата
4.1.3 Критерии за изключване на включването
4.2 Провеждане на разследването
4.2.1 Информационно събитие за предаване на програмата за намаляване на теглото
4.2.2 Проспективно събиране на антропометрични данни: телесна височина, телесно тегло, ИТМ, обиколка на талията и ханша, както и процент на телесни мазнини
4.2.3 Временни и пространствени условия за събиране на данни
4.3 Оценка на статистическите данни
4.3.1 Оценка на данните за антропометричните данни
4.3.2 Определяне на степента на отпадане
5 РЕЗУЛТАТА5.1 Представяне на промените в антропометричните данни5.2 Графично представяне на резултатите и статистическата оценка5.3 Представяне на резултатите от процента на отпадане
6 ДИСКУСИЯ6.1 Критично представяне на методите на изследване6.2 Интерпретация на промените в антропометричните данни на участниците в сравнение с данните от оценките на други търговски програми за отслабване
7 РЕЗЮМЕ
8 СПИСЪК НА ЛИТЕРАТУРАТА
9 СПИСЪК НА ФИГУРИТЕ, ТАБЛИЦИТЕ, СЪКРАЩЕНИЯТА9.1 Списък на таблици9.2 Списък на фигурите9.3 Списък на съкращенията
1 Въведение и определяне на проблема
2 Цел
Промените в антропометричните данни се анализират проспективно при 43 участници в програмата за намаляване на теглото „Проучване за отслабване 2.0” и тези данни след това се оценяват. Участниците ще се състоят от съществуващи членове на EMS Studio и външни заинтересовани страни. Тези хора изпълняват настоящата си тренировъчна програма и в момента не практикуват някаква конкретна форма на хранене, за да могат да анализират промените и да могат да ги проследят обратно до програмата за намаляване на теглото „Проучване за отслабване 2.0“. От това могат да се изведат следните хипотези:
H0 = Участниците, които завършат настоящата си програма за спорт/упражнения с програма за намаляване на теглото, не отслабват.
H1 = Участниците, които завършат настоящата си програма за спорт/упражнения с програма за намаляване на теглото, губят тегло.
3 Текущи познания
3.1 Определение за наднормено тегло и затлъстяване
Има различни начини за определяне на наднорменото тегло и затлъстяването. С увеличаване на телесното тегло нараства и рискът от заболявания, свързани със затлъстяването. Въпреки това, за да се анализира по-точно телесната маса на човек, има различни опции за измерване. На първо място, човек разглежда телесното тегло спрямо размера на тялото. Това число се нарича индекс на телесна маса (ИТМ). Ако телесното тегло е високо спрямо размера на тялото, се говори за наднормено тегло. Още по-силен израз на тази връзка се нарича затлъстяване. ИТМ е само грубо ръководство. За тази цел Световната здравна организация (СЗО) е издала стандартни стойности, за да може да класифицира съответните измерени стойности (СЗО, 2000).
Таблица 1: Класификация на теглото при възрастни въз основа на ИТМ (съгласно СЗО, 2000)
Фигура не е включена в този екстракт
Не трябва обаче да се разглежда ИТМ сам като аналитична характеристика, а да се определят други ключови цифри, за да може да се оценят потенциалните рискове за здравето, както и разпределението на мазнините в тялото. Хората с мастни възглавнички около коремната област (т.нар. Тип ябълка) са далеч по-изложени на риск от тези с мастни възглавнички около дупето и краката (т.нар. Тип круша). За това могат да се използват допълнителни измервания като съотношението между талията и ханша (THQ). За хора с ИТМ от 25 и повече, THQ също трябва да се измерва поради разпределението на мазнините, за да могат да се оценят допълнителни рискове. Ако разделите обиколката на талията на обиколката на бедрата, този коефициент трябва да бъде под 1,0 за мъжете и под 0,85 за жените, за да се определи разпределението на мазнините като тип ябълка или круша (Universitätsmedizin Leipzig IFB Obesity Diseases, 2018)
3.2 Разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването сред германското население
През 1998 г. Федералното министерство на здравеопазването възлага на института Робърт Кох (RKI) да събира представителни и надеждни данни за текущото здравословно състояние на германското население. В това Федерално здравно проучване от 1998 г. (BGS98) са участвали 7 116 души на възраст 18-79 г. от 120 германски града. Програмата за изследване се състоеше от писмен въпросник, медицински физикални изследвания и кръвна проба от урина за определяне на лабораторни параметри. (Институт Робърт Кох [RKI], 1999)
През 2008 г. RKI отново беше възложено да събира представителни данни за текущото здравословно състояние на германското население. Това проучване за здравето на възрастните в Германия (DEGS1) продължава GNHIES98. Тук са наети 8 152 души на възраст между 18 и 79 години от същите 120 основани общности, както в GNHIES98. 3959 от тях са участвали през 1998 г. В допълнение към 120 студентски групи имаше още 60 места за обучение. На DEGS1 тестваните лица също бяха разпитани писмено, медицински и физически изследвани, а също така беше взета кръвна проба от урина, за да се определят определени лабораторни параметри.
Следващите цифри показват представително разпределение на наднорменото тегло и затлъстяването сред мъжете и жените в Германия през годините 1998 и 2012.
Фигура не е включена в този екстракт
Фиг. 1: Делът на жените с наднормено тегло и затлъстяване в Германия (RKI, 1998 и 2012)
Фигура не е включена в този екстракт
Фиг. 2: Делът на жените с наднормено тегло и затлъстяване в Германия (RKI, 1998 и 2012)
3.3 Влияние на фактори, причини и рискови фактори за наднорменото тегло и затлъстяването
Наднорменото тегло и затлъстяването имат различни причини, като например генетични, така че те имат например генетичен дефект, който не им дава естествено чувство за ситост. Други започват да използват храна, за да компенсират стреса по психологически причини от най-ранна възраст. Тук мозъкът възнаграждава човека и го прави отново спокоен. Най-голям принос за затлъстяването и наднорменото тегло обаче имат липсата на упражнения и качеството и количеството на днешните храни. (Университетска медицина Лайпциг IFB Adipositas Erk: rankungen, 2018)
През 2016 г. Techniker Krankenkasse (TK) проведе проучване на упражненията относно липсата на упражнения. Тук става ясно, че 34% се движат максимум половин час, 32% между половин час и цял час и само 29% се движат цял час или повече на ден. Германия седи. Германците седят средно по шест часа и половина на ден, повече от всеки пети дори девет часа или повече. В професионален план почти всяка втора работа в Германия е предимно заседнала работа. Въпреки това гражданите не компенсират тази липса на упражнения след работа, а продължават да прекарват вечерта на дивана. Над 40% казват, че ежедневната им работа е толкова напрегната, че просто искат да се отпуснат на дивана след това. По-голямата част от времето, около 3 часа средно, прекарваме седнали или легнали пред екран като телевизор, компютър и смартфон. (TK, 2016)
Диетата е друга сериозна причина. Промишлеността адаптира храната към забързаното и стресиращо ежедневие на хората. Не са редки случаите, когато диетата е твърде сладка, прекалено солена или прекалено мазна. Това улеснява използването на готови продукти, безалкохолни напитки, продукти от бяло брашно и преработено месо, тъй като просто няма време за готвене. Не на последно място, навсякъде в такива храни има прекомерно количество захар. (Wüstenhagen C., 2009) СЗО препоръчва да се намали приема на захар до около 25 g на ден. Консумацията на захар през 2013/2014 г. обаче е била 31,3 кг на германски гражданин, което е еквивалентно на 85,8 г захар на ден. (Научна служба на германския Бундестаг, 2016 г.).
3.4 Последици от наднорменото тегло и затлъстяването
Последващите заболявания с наднормено тегло и затлъстяване са най-вече свързани и се формират по време на периода, в който човек има наднормено тегло или затлъстяване. Причините от глава 3.3 водят до различни заболявания.Една от тях би била диабет тип 2, който се предизвиква предимно от затлъстяване и липса на физически упражнения. При това метаболитно заболяване панкреасът вече не може да произвежда достатъчно инсулин, за да използва захарта в кръвта. Това състояние уврежда органите в дългосрочен план и може да има сериозни последици като трайно увреждане на органите. (Universitätsmedizin Leipzig IFB Затлъстяване, 2018) Тук RKI определя увеличение на диагнозата диабет тип 2 с 38% през последното десетилетие като част от DEGS1. (RKI, 2012)
Атеросклерозата, известна още като съдова калцификация, е друго вторично заболяване с наднормено тегло и затлъстяване. Причините за тези отлагания в кръвоносните съдове и артериите са прекалено високото ниво на LDL холестерол, както и наднорменото тегло и липсата на упражнения. Развиват се химически индуцирани израстъци, наричани още плаки, които постепенно запушват вътрешните стени на съдовете. Органите вече не могат да бъдат адекватно снабдени с кислород. В най-лошия случай следва инфаркт или инсулт. (Universitätsmedizin Leipzig IFB Затлъстяване, 2018) В DEGS1 в лабораторията са измерени 120 параметъра, за да се установи, че във възрастовата група 40-79 2,3% от жените и 7% от мъжете са имали сърдечен удар оцелял. По същия начин 2,5% от жените и 3,3% от мъжете в тази възрастова група са претърпели инсулт. (RKI, 2012)
Друго вторично заболяване е нарушение на липидния метаболизъм, известно още като дислипидемия. Това е повишено ниво на липиди в кръвта. Това заболяване обикновено се появява в резултат на наднормено тегло и произтичащия от това диабет тип 2. И тук високата концентрация на мазнини в кръвта може да причини съдови блокажи. Последиците са инфаркти и инсулти отново. (Universitätsmedizin Leipzig IFB Затлъстяване, 2018) В Германия 65,7% от жените и 64,5% от мъжете имат нарушение на липидния метаболизъм. (RKI, 2012)
3.5 Научни данни за диети на основата на протеини, умерено въглехидрати и модифицирани мазнини
Поради нарастващия брой хора с наднормено тегло и затлъстяване и техните заболявания в индустриализираните страни са необходими програми за превантивно и терапевтично действие. Методът LOGI описва форма на хранене, при която целта е да се разпредели енергията с 25-30% протеини, 20-25% въглехидрати и 45-50% мазнини. За да се противодейства на клиничните картини, споменати в глава 3.4, целта е да се подобрят съответните параметри чрез промяна на диетата. Чрез намаляване на количеството въглехидрати и едновременно модифициране на мазнините (увеличаване на ненаситените мастни киселини), вие противодействате на инсулиновата резистентност. В допълнение, този тип диета насърчава параметрите на метаболизма на мазнините и теглото. Освен това медикаментозната терапия е ограничена от 76% при диабетици тип 2. Освен това има по-благоприятни ефекти за метаболитния синдром. По време на триседмичен рехабилитационен престой клиничните параметри са регистрирани при 359 пациенти преди и след рехабилитационната мярка. (Хайлмайер, 2008)
Таблица 2: Ефект на диетата LOGI върху метаболизма в случай на затлъстяване (Reha-Klinik Überruh 2003) Клинични параметри в началото и в края на рехабилитационната мярка
Фигура не е включена в този екстракт
В обобщение, тези две независими проучвания потвърждават принципа, че богата на протеини, модифицирана мазнини и умерена въглехидрати диета насърчава загубата на тегло.