Пролапс на ректума - рядко следствие от улцерозен колит
В някои редки случаи улцерозният колит може да причини херния на ректума, в допълнение към много други състояния.
Пролапсът на ректума се характеризира с движение и излизане на ректалните стени извън ануса, до точката, където те се виждат извън тялото. Ректален пролапс може да възникне без никакви симптоми, но в зависимост от естеството на пролапса може да има отделяне на слуз, ректално кървене, фекална инконтиненция и симптоми на запушена дефекация.
Пролапсът на ректума е най-често при възрастни жени, въпреки че може да се появи при всяка категория от населението. Това е животозастрашаващо само в редки случаи, но симптомите могат да повлияят на качеството на живот на пациента, ако не се лекуват. Повечето случаи на външен пролапс могат да бъдат успешно лекувани с операция. Вътрешният пролапс, който не се вижда от външната страна на ануса, е по-труден за лечение и не се препоръчва операция за много пациенти.
Какво е улцерозен колит
Язвеният колит е автоимунно заболяване от категорията на възпалителните заболявания на червата. Подобно на дивертикулит и болест на Crohn, улцерозният колит причинява възпаление на чревната лигавица и влияе върху начина на храносмилане. Основната разлика между улцерозен колит и други заболявания е в засегнатата област (долната част на дебелото черво и ректума), но също така и в наличието на язви. Тези язви представляват области, където чревната лигавица е станала много тънка и наподобява на външен вид оралния стоматит (афти по бузите и венците).
Язвеният колит има различни симптоми, като най-чести са наличието на кръв в изпражненията, хронична диария или запек, силна коремна болка, подуване на корема и малабсорбция. Ако коремните стени са компрометирани, те вече няма да могат да абсорбират всички хранителни вещества, необходими на тялото от храната. Ето защо пациентите с недиагностициран улцерозен колит развиват състояния като анемия или бърза загуба на тегло.
Лечението на улцерозен колит обикновено има за цел да намери правилното лекарство за тежестта на състоянието. По този начин, за пациенти с ранен стадий на улцерозен колит, Вашият лекар ще препоръча прилагането на нестероидни противовъзпалителни лекарства, като месалазин. В по-тежки случаи се препоръчват кортикостероиди или дори имуносупресори. Тези категории лекарства са мощни противовъзпалителни лекарства, но могат да имат опустошителни странични ефекти за тялото, като остеопороза, високо кръвно налягане и катаракта.
Целта на лекарството е да предизвика ремисия на улцерозен колит. Като хронично автоимунно заболяване, улцерозният колит има периоди на ремисия и начало. С други думи, симптомите са интензивни за известно време, така че пациентът вече няма никакви симптоми или те са значително намалени. Този цикъл може да продължи от няколко седмици до няколко месеца или дори години, тъй като варира от пациент на пациент.
Как причинява улцерозен колит ректален пролапс
При някои по-малко щастливи пациенти периоди на ремисия вече не настъпват. Болестта е засегнала толкова тежко дебелото черво или ректума, че възпалението вече не може да бъде овладяно. В тези случаи се препоръчва операция, наречена колостомия.
Операцията на колостомия включва отстраняване на засегнатата част на дебелото черво, в много тежки случаи тя е напълно отстранена. Ако ректумът бъде отстранен, пациентът ще трябва да живее с така наречения "анус срещу природата". Това е стома (отвор) на червата, покрита с колостомна торба, която ще събира храносмилателни отпадъци. Освен смяна на чанти и операции за лична хигиена, качеството на живот на пациента не трябва да се влияе.
Но все още има случаи на хора с тежък улцерозен колит, които не се оперират навреме. Някои от тези случаи изпитват явлението ректален пролапс, което означава, че ректумът се изтласква от собственото си тяло през ануса.
Много пациенти с диагноза улцерозен колит страдат от хроничен запек. Някои изследователи смятат, че продължителното, прекомерно и повтарящо се напрягане по време на дефекация може да предразположи човек към ректален пролапс. Тъй като ректалният пролапс причинява функционална обструкция на ректума, напрежението поради трудности при дефекация може да се получи от малък пролапс, с нарастващо увреждане на анатомията на храносмилателната система. Други причини за ректален пролапс включват бременност, муковисцидоза и минали операции.
Проучване 1 при плъхове открива вероятната причина за тежък улцерозен колит, който причинява проктит (възпаление на ректума) и ректален пролапс. Виновникът е растежът и разпространението на хепатоцитите, основните клетки на черния дроб. Това проучване обаче трябва да бъде възпроизведено върху хора, за да се стигне до окончателно заключение.