Пролапс на гениталиите - симптоми, диагностика, лечение и профилактика Медицински център Дона - Дона

Какво е генитален пролапс?

Гениталният пролапс е аномалия на тазовата статика, включваща падането на вагиналните стени и матката от естествената анатомична позиция, чрез подхлъзване във вагиналния канал и екстернализирането им през отвора на вулвата.

Женският таз съдържа анатомични структури: вагина, шийка, пикочен мехур, уретра, черва и ректум, поддържани от мускули и фасции. Когато системата за окачване и опора се разтегне или загуби целостта си, тя позволява на органите да се плъзгат и да сменят позицията си.

Вагинален пролапс

Вагината е мускулно-мембранозен канал с прикрепени стени, разположен между пикочния мехур, уретрата, ректума и задната част. Вагината се задържа в нормално положение от съпротивителни структури, наречени фасции. Когато фасцията се влоши, пикочният мехур и ректумът се издуват във вагиналната кухина. Поради това вагиналните стени се отпускат и предизвикват различни форми на вагинален пролапс.

Цистоцеле е промяна в позицията на пикочния мехур (пролапс, херния), заедно с предната вагинална стена. В ранните етапи цистоцеле няма симптоми и може да бъде открито само от гинеколог по време на медицински преглед. При напреднали форми обаче пациентът може да получи подуване, неволна загуба на урина, парене по време на уриниране или инфекции на пикочните пътища.

Ректоцеле се отнася до промяната в положението на ректума, който хернира заедно със задната вагинална стена. В ранните етапи протича безсимптомно, но с влошаване на състоянието може да доведе до запек.

Пролапс на матката

Подобно на вагината, матката се поддържа от мускули, фасции и връзки. Когато тези ориентация, окачване и поддържащи структури се влошат, положението на матката се променя. Пролапсът на матката е по-чест при по-възрастните жени, но може да бъде причинен и от естествени раждания или трудно раждане, което е имало усложнения.

Ако се пренебрегне, пролапсът на матката може дори да накара матката да се измести от влагалището заедно с вагиналните стени. При контакт с бельо могат да възникнат бактериални инфекции или рани.

Пролапс на гениталиите - Причини и рискови фактори

Менопауза, дефицит на естроген;
Повишено вътрекоремно налягане, предизвикано или усилено от хроничен запек, кашлица, тежко усилие за вдигане на тежести, коремни тумори;
Естественото раждане (свръхразтягане на родовия канал) или трудна бременност (продължително раждане, голям плод, форцепс) увеличават риска от пролапс;
Старост;
затлъстяване;
Генетични, конституционни фактори;
Индивидуални фактори: условия на труд, диета.

Симптоми - Как се проявява гениталният пролапс?

Повечето жени нямат симптоми и ще установят, че имат този проблем едва след медицински преглед. Когато се появят, симптомите включват:

Усещането за натиск, за сцепление в областта на таза, което става болезнено към края на деня;
Уринарни нарушения, неволна загуба на урина;
Хроничен запек;
Проблеми по време на полов акт;
Инфекции на пикочните пътища;
Екстернализация през отвора на вулвата на тумор, който изчезва, когато пациентът седи в легнало положение;
Вагинални инфекции.

Диагностика и лечение на генитален пролапс

Диагнозата генитален пролапс се поставя по време на гинекологичен клиничен преглед. В зависимост от вида и тежестта на състоянието има няколко лечения, които пациентите могат да използват.

От една страна, жените могат да получат пролапс на гениталиите, който включва намалени промени в гениталните структури, но предизвиква функционални нарушения, като неволна загуба на урина или запек.

Съществува обаче и възможността пациентите да имат форма на пролапс с големи анатомични промени, които не представляват сериозни функционални нарушения (единственият симптом е неудобното усещане, че нещо излиза от влагалището).

Асимптомният пролапс не изисква лечение.

Ако симптомите са тежки, се препоръчва хирургично лечение - има различни хирургични процедури, подходящи за възрастта на пациента, клиничната форма и степента на пролапс.

Как да предотвратим пролапса?

Адекватно поведение при раждане;
Изпълнение на упражнения на Кегел за укрепване на мускулите на тазовото дъно;
Естрогенна терапия при менопауза;
Профилактика и лечение на запек, чрез правилно хранене и хидратация;
Опитайте се да контролирате кашлицата си - лекувайте хроничен бронхит и не пушете;
Избягвайте наддаването на тегло.