Пролапс на гениталиите д-р Анри Клаве Гинеколог хирург в Ница
Какво представлява пролапсът на таза ?
Пролапсът е падане на орган или част от орган, наричан още генитален пролапс и по-често „спускане на орган“ (вагина, матка, пикочен мехур, ректум).
Тази доста често срещана патология засяга по-често жени в постменопауза И неговият поддържа СТАВА хирургически когато генът е твърде важно.
Обикновено вагината и матката са свързани с таза чрез съединителна тъкан, която образува голяма обвивка около вагиналните стени и от псевдо-връзки.
Когато тазовите мускули отслабват, тези съединителни структури отказват. Вагиналният купол се придвижва към входа на влагалището и понякога излиза извън него. Пикочният мехур отгоре и ректума отдолу са засегнати по подобен начин.
Симптоми
Hea Тежест в таза или вагината,
чувство на бучка, на стърчаща топка
между краката
Disorders Уринарни нарушения: загуба на контрол на пикочния мехур,
чести позиви за уриниране, затруднено изпразване
➤ Повтарящи се инфекции на пикочните пътища
➤ Храносмилателни разстройства с трудности при евакуация
ректално, понякога загуба на контрол
➤ По-рядко, вагинална болка,
перинеална, аноректална
Дискомфорт или нечувствителност по време на полов акт
сексуален
Пролапсът на гениталиите никога не е сериозен. Няма риск това пада, отколкото удушава се като херния на слабините или боли много или това кърви. Еволюцията бавно прогресира с ген, който постепенно ще се влошава. Никога не е спешно.
Знаеше ли ?
Бихте ли се изненадали да научите, че рядко говорим за това, но че всяка трета жена има пролапс на таза в различна степен? ?
На 80 години повече от всяка десета жена се е възползвала от интервенция за лечение.
Увреждането на органите може да повлияе на качеството на живот на жените ежедневно, като ограничава тяхната физическа и сексуална активност. В зависимост от важността си, пролапсът може да причини досадно тазово налягане, болка и много често нарушения на урината и ректума.
Тази аномалия може да бъде лекувана, ако желаете.
Хирургични решения съществуват което ще доведе до дългосрочни резултати при жени с пролапс на таза.
По време на процедурата хирургът използва синтетична гъвкава мрежа, специално проектирана да бъде поставена на ниско място, за да поддържа тазовите органи, които са отпуснати. Използват се синтетични решетки повече от тридесет години при хирургия на коремна херния и при хирургия на коремен пролапс, сега те се използват при хирургия на вагинален пролапс.
Какви са причините ?
Някои са от съществено значение
➤ стареене,
➤ загуба на мускулен тонус,
➤ менопауза и дефицит
в естроген.
Съществуват и други рискови фактори като трудни вагинални раждания, затлъстяване, семейна история, на история на тазовата хирургия, някои патологии като диабет или заболявания на съединителната тъкан.
Някои специфични причини, водещи до повишена коремна контракция, т.е. многократно боравене с тежки товари, хроничен запек, кашлица може да насърчи появата на пролапс.
Различните форми на генитален пролапс
Когато има пролапс, органите губят първоначалната си естествена топография и понякога са силно изпъкнали. Тя се различава според съответния орган.
Жената може да има пролапс, включващ множество органи.
При пролапс на гениталиите (или пролапс на таза) може да се касае:
Пикочния мехур
Когато предната част или покривът на влагалището се разтяга или губи тазовите си приспособления, той се спуска надолу, въртейки се към входа на влагалището, понякога преливащ. Пикочният мехур, който се опира на предния сегмент на вагината, се спуска надолу. Това е цистоцеле, най-честата промяна на тазовото дъно, която често се нарича "спускане на пикочния мехур".
Матката
Пролапсът на матката във влагалището се нарича маточен пролапс.
Това се случва, когато псевдо-лигаментните акости на матката се разхлабят. Жените, които вече нямат матка, могат да имат пролапс на влагалището, наричан още пролапс на вагиналния купол.
Ректум
Когато задната повърхност или подът на вагината загуби своите прикрепвания, ректумът може да изпъкне във влагалището, образувайки „джоб“, наречен ректоцеле. Тази „топка“ може да достигне отвора на влагалището или дори да го надвиши.
Тънкото черво
В някои случаи дъното на малкия таз, облицовано с перитонеума и съдържащо тънките черва, може да пълзи между ректума и вагината, достигайки до вулвата. Тогава говорим за ентероцеле.
Как да го диагностицирам ?
След внимателен тазов преглед Вашият лекар ще провери медицинската Ви история за възможни обяснения за Вашето състояние. Той или тя може да поиска допълнителни изследвания като уродинамично изследване за тестване на функцията на пикочния мехур, радиологични изображения в седнало положение, за да визуализира позицията на органите или дори ЯМР, ако вече сте били оперирани.
Как да се лекува ?
Не всички жени с пролапс на таза имат симптоми, които изискват лечение.
Ако качеството на живот е нарушено, операцията е най-категоричното лечение. Но е по-добре да отложите операцията, ако симптомите не са много притеснителни или ако уринарната инконтиненция е умерена.
Рехабилитация на перинеосфинктер
Въз основа на свиването-релаксация на мускулите на тазовото дъно. Той може значително да помогне на жена с умерен пролапс на таза без големи симптоми или с умерен стрес уринарна инконтиненция.
Песарият
Е метод за ограничаване на пролапса. Най-често това е пръстен, вмъкнат във влагалището. Пациентът може да се научи да го премахва, почиства и поставя отново. Ако тя не е в състояние да го направи, ще трябва да посещава редовно лекар на всеки 4 до 6 месеца, за да смени и провери устройството. Предписанието за вагинален естроген често се добавя към песария.