Произход на NSCLC, видове, терапия - NetDoktor

Мариан Гросер учи хуманна медицина в Мюнхен. Освен това лекарят, който се интересува от много неща, се е осмелил да направи вълнуващи заобикалки: изучаване на философия и история на изкуството, работа по радиото и накрая също за Netdoctor.

Мартина Файхтер е учила биология в избрана предметна аптека в Инсбрук, а също така се е потопила в света на лечебните растения. Оттам не беше далеч до други медицински теми, които я пленяват и днес. Обучава се за журналист в Академията на Axel Springer в Хамбург и работи за NetDoktor от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като автор на свободна практика.

Терминът "Недребноклетъчен рак на белия дроб"(Недребноклетъчен карцином на белия дроб, NSCLC) обобщава няколко форми на рак на белия дроб. Всички те се лекуват по подобен начин и имат сходна прогноза на същия етап. Открийте всичко, което трябва да знаете за недребноклетъчния рак на белия дроб тук!

NSCLC: описание

Лекарите познават няколко вида рак на белия дроб (медицински бронхиален карцином). Първо, те правят разлика между две големи групи: недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC) и дребноклетъчен рак на белия дроб (SCLC). Дребноклетъчният рак на белия дроб има много малки, плътно опаковани клетки под микроскоп. За разлика от това клетките в NSCLC са по-големи.

Дребноклетъчният и недребноклетъчният рак на белия дроб се различават по своя курс и лечение. Повечето пациенти с рак на белия дроб имат недребноклетъчен тумор. Тя може да бъде допълнително подразделена.

Какви видове NSCLC съществуват?

Недребноклетъчният рак на белия дроб може да възникне от различни клетъчни типове. Съответно се прави разлика между следните подформи:

Аденокарциноми
Плоскоклетъчен карцином
едроклетъчни карциноми
друг недребноклетъчен рак на белия дроб

Най-честата форма на NSCLC (и рак на белия дроб като цяло) е плоскоклетъчен карцином: около 40 до 50 процента от всички пациенти с рак на белия дроб страдат от него. На второ място е аденокарциномът с около 10 до 15 процента от всички случаи на рак на белия дроб. Едроклетъчните карциноми съставляват пет до десет процента от всички случаи. Други дребноклетъчни ракови заболявания на белия дроб включват варианти, които са много редки.

Как възникват различните видове NSCLC?

Аденокарциноми обикновено растат по-близо до ръба на белите дробове (периферни). Те възникват от клетките на белите дробове, произвеждащи слуз. Аденокарциномите са склонни да се развиват в белези, които могат да бъдат изоставени след туберкулоза, например. Те засягат околните лимфни възли и други органи или тъкани относително рано.

Плоскоклетъчен карцином обикновено се състоят от твърди асоциации на дегенерирали клетки, които не образуват слуз. Те обикновено растат в центъра на белите дробове, за предпочитане в клоните на по-малките дихателни пътища (бронхите). Плоскоклетъчният карцином на белите дробове обикновено се развива в резултат на хронично дразнене на лигавиците, например от тютюнев дим.

На а Едроклетъчен карцином Лекарите обикновено говорят, когато не могат да идентифицират недребноклетъчен рак на белия дроб под микроскоп като аденокарцином или плоскоклетъчен карцином. Следователно това е диагноза за изключване. Както подсказва името, клетките на този вариант на рак са поразително големи.

Специален случай на тумор Pancoast

Специална форма на NSCLC е туморът Pancoast, кръстен на неговия откривател. Този бързо нарастващ бронхиален карцином се развива на върха на белия дроб. Той може да се разпространи много бързо в околните структури като ребрата, меките тъкани на шията или нервния сплит на ръката. Панкоастните тумори в повечето случаи са аденокарциноми.

NSCLC: причини и рискови фактори

Основният спусък за недребноклетъчен рак на белия дроб (и други форми на рак на белия дроб) е Дим: Колкото повече цигари пуши на ден, толкова по-голям е рискът от развитие на злокачествен тумор в белите дробове.

Това е особено вярно, ако започнете да пушите в началото на живота. Младите хора са особено чувствителни към причиняващите рак вещества в тютюневия дим. Същото важи и за момичетата и жените. Също така става особено опасно, когато някой пуши много силни цигари и винаги вдишва дълбоко.

В допълнение към пушенето има и други рискови фактори за недребноклетъчен рак на белия дроб (и други форми на рак на белия дроб). Прочетете повече за това в Рак на белия дроб: Причини и рискови фактори.

NSCLC: симптоми

Ракът на белия дроб (като недребноклетъчен рак на белия дроб) причинява почти никакви симптоми в ранните стадии. Повечето пациенти съобщават само за неспецифични симптоми като умора, кашлица и болка в гърдите. Колкото по-нататък се разпространява туморът, толкова повече и по-тежки признаци има. Това може да бъде например кървава храчка, задух и лека температура.

Ако недребноклетъчен рак на белия дроб е образувал дъщерни тумори (метастази) в други части на тялото, могат да се появят съответни симптоми. Например, мозъчните метастази причиняват главоболие, нарушено зрение и баланс, объркване и/или парализа.

Можете да прочетете повече за общите симптоми на рак на белия дроб и специфичните симптоми на тумора Pancoast в текста Рак на белия дроб: Симптоми.

NSCLC: прегледи и диагностика

При съмнение за рак на белия дроб (като недребноклетъчен рак на белия дроб) пациентите трябва първо да посетят семейния си лекар. Ако е необходимо, той ще ви насочи към специалист, например към пулмолог (пулмолог) или онкологичен специалист (онколог).

Първо, лекарят ще попита пациента за точните симптоми и възможните предишни или съпътстващи заболявания. Той също така пита дали пациентът пуши или влиза в контакт с опасни вещества като азбест, докато работи. Това е последвано от внимателни физически и различни прегледи на апарати. Те включват например рентгеново изследване на гръдния кош (рентгенова снимка на гръдния кош) и компютърна томография (CT). Лекарят също така ще вземе тъканни проби от подозрителни зони в белите дробове и ще ги анализира в лабораторията.

Прочетете повече за тестовете, които трябва да направите за всички видове рак на белия дроб в Рак на белия дроб: Прегледи и диагностика.

Прочетете повече за прегледите

Разберете тук кои тестове могат да бъдат полезни за това заболяване:

NSCLC: лечение

Различните видове NSCLC се лекуват по подобен начин в съответните туморни стадии. Следователно е по-малко важно за лечението дали е адено или плоскоклетъчен карцином. Много по-важно е до каква степен недребноклетъчният рак на белия дроб вече се е разпространил в тялото.

Трите най-важни терапевтични подхода са:

Операция за хирургично отстраняване на тумора
Лъчева терапия за унищожаване на раковите клетки
Химиотерапия с лекарства, които инхибират клетъчното делене

Точният терапевтичен план е индивидуално адаптиран към всеки пациент. Това зависи преди всичко от стадия на заболяването и общото състояние на пациента. Точните терапевтични процедури за NSCLC са много сложни. Следователно тук може да се даде само опростен преглед.

Лечение в ранен и среден стадий

Ако недребноклетъчният рак на белия дроб е все още относително малък, човек се опитва да го изреже възможно най-пълно. За това туморът не трябва да има или да има само няколко лимфни възли и преди всичко метастази.

В много ранните етапи често е достатъчна само операция, за да се премахне напълно раковата тъкан. Понякога засегнатата белодробна област също се облъчва. Всички останали ракови клетки се убиват по този начин.

Ако недребноклетъчният рак на белия дроб се е разпространил допълнително и е засегнал няколко лимфни възли, пациентът също ще получи химиотерапия (адювантна химиотерапия) след операцията. При по-големи тумори химиотерапията понякога започва преди операцията (неоадювантна химиотерапия): Предполага се, че намалява раковия тумор. Тогава хирургът трябва да изреже по-малко тъкан.

Лечение в напреднали стадии

Ако недребноклетъчният рак на белия дроб се е разпространил много силно в тялото, има малка вероятност за излекуване. Това е особено вярно, ако вече са се развили метастази. След това пациентът се лекува палиативно. Затова се опитвате да облекчите симптомите си и да удължите времето си за оцеляване. Тогава такава терапия се състои от химиотерапия в комбинация с лъчение.

Рак - единадесет приказки на стари жени

Проверени единадесет мита за рак

Рак от дезодорант?

Витаминни хапчета вместо плодове?

Нездравословни зеленчуци?

Рак на гърдата от оскъдни сутиени?

Ракът е заразен?

Заслужено наказание?

Просто изгладете рака?

Виновни ли са хормоните?

ОП събуждат тумори?

Чудо хапче срещу рак?

Нараняванията като причина?

Съвременни терапии за избрани пациенти

За отделни групи пациенти има и други терапевтични възможности, например една Терапия с антитела: Прилагат се изкуствено произведени антитела, които са насочени срещу определени свойства на недребноклетъчния рак на белия дроб. Например, някои от тези антитела могат да унищожат определени характеристики на повърхността на раковата клетка или на цялата ракова клетка.

Така наречените също се произвеждат изкуствено Инхибитори на тирозин киназа (Инхибитори на тирозин киназа). Тези активни вещества се абсорбират в организма от раковите клетки или от клетките на кръвоносните съдове. Вътре в раковите клетки те блокират сигналните пътища, които са важни за растежа на тумора. Инхибиторите на тирозин киназата също блокират определени сигнални пътища вътре в съдовите клетки. Резултатът е, че съдовете вече не могат да растат или дори да загинат. Това се отразява на кръвоснабдяването на тумора: той вече не получава достатъчно кислород и хранителни вещества, което забавя растежа му.

Друг съвременен вариант на терапия е това Имунотерапия: Всяко тяло има специални имунни контролни точки ("имунни контролни точки"). Те гарантират, че имунната система действа само срещу болни, но не и срещу здрави телесни клетки. Някои ракови тумори обаче карат тези контролни пунктове да не разпознават и атакуват раковите клетки. Такива пациенти могат да се възползват от специални имунотерапевтични лекарства: така наречените инхибитори на контролни точки гарантират, че имунните контролни пунктове продължават да функционират правилно и атакуват раковите клетки по-интензивно.

Забележка: Тези съвременни терапевтични методи са подходящи само ако туморът на пациента отговаря на определени изисквания. Така че те са подходящи само за избрани пациенти.

Прочетете повече за терапиите

Прочетете повече за терапиите, които могат да помогнат тук:

NSCLC: ход и прогноза

Недребноклетъчният рак на белия дроб расте по-бавно от дребноклетъчния рак на белия дроб. Поради това той има по-добра прогноза. Шансовете за възстановяване и продължителността на живота зависят във всеки отделен случай от това колко рано е открит и лекуван туморът.

Колко добре a Недребноклетъчен рак на белия дроб може да се лекува зависи и от други фактори. Те включват например общото здравословно състояние на пациента, както и възможните съпътстващи заболявания като високо кръвно налягане или сърдечни заболявания.

Можете да прочетете повече за шансовете за възстановяване и продължителността на живота на бронхиалния карцином в текста Рак на белия дроб: Очаквана продължителност на живота.

Информация за автора и източника

Този текст е в съответствие със спецификациите на медицинската литература, медицинските насоки и текущите изследвания и е проверен от медицински специалисти.