Програмирано раждане акушерска агресия или алтернатива
В рамките на XI Всеруски научно-практически семинар „Репродуктивен потенциал на Русия: Версии и противоречия“, проведен в Сочи, се проведе симпозиум „Програмирано раждане“ с подкрепата на компанията STADA Marketing LLC. Председател на симпозиума В.Е. Радзински, доктор на медицинските науки, професор, ръководител на Катедрата по акушерство и гинекология, Държавна образователна институция за висше професионално образование "Университет за приятелство на народите в Русия", главен акушер-гинеколог на свободна практика в Роздздравнадзор, актуализира необходимостта от намаляване на практиката на "акушерска агресия", подчертавайки, че амниотомията за "незряла" шийка на матката води до увеличаване на развитието на усложнения при раждането с 16 пъти, честотата на цезарово сечение с 6 пъти. И навременната и адекватна подготовка на бременни жени за раждане, постигането на ефекта на зряла шийка на матката ви позволява да разчитате на независимото начало на раждането и значително да намалите акушерските наранявания.
В рамките на XI Всеруски научно-практически семинар „Репродуктивен потенциал на Русия: Версии и противоречия“, проведен в Сочи, се проведе симпозиум „Програмирано раждане“ с подкрепата на компанията STADA Marketing LLC. Председател на симпозиума В.Е. Радзински, доктор на медицинските науки, професор, ръководител на Катедрата по акушерство и гинекология, Държавна образователна институция за висше професионално образование "Университет за приятелство на народите в Русия", главен акушер-гинеколог на свободна практика в Росздавнадзор, актуализира необходимостта от намаляване на практиката "акушерска агресия", подчертавайки, че амниотомията за "незряла" шийка на матката води до увеличаване на развитието на усложнения при раждането с 16 пъти, честотата на цезарово сечение с 6 пъти. И навременната и адекватна подготовка на бременни жени за раждане, постигането на ефекта на зряла шийка на матката ви позволява да разчитате на независимото начало на раждането и значително да намалите акушерските наранявания.
На първо място е необходимо да се даде определение на термина „програмирано раждане“. Това е навременна доставка през деня, в зависимост от биологичната готовност на тялото на бременната жена за раждане със задължително наблюдение на състоянието на плода и контрактилната активност на матката. Програмираните раждания съставляват 10–20% от общия брой раждания и са алтернатива на изборното цезарово сечение.
Показания за програмиран труд могат да бъдат гестоза, FPI, склонност към зрелост и висока степен на перинатален риск. Основната цел на програмираното раждане е да се намали перинаталната смъртност при доносени бременности. Организационните аспекти на внедряването на технологията на програмирано раждане изискват наличието на акушерска болница с подходящо ниво, ефективни средства за подготовка за раждане, високо прецизни методи за диагностика на състоянието на плода, епидурална аналгезия.
Нека отбележим най-важните условия за извършване на програмирано раждане: оценка на перинаталния риск, въвеждане на партограма, планирана амниотомия, мониторинг на състоянието на плода и раждането, оценка на интранаталното увеличение на рисковите фактори, навременна промяна в тактика на доставка. Ключово условие за успеха на програмираното раждане е пациентът да има „зряла“ шийка на матката. С появяващата се тенденция да се отдалечаваме от „агресивното“ акушерство, приоритетът е да се търсят минимално инвазивни начини за ускоряване на процеса на съзряване на маточната шийка. Съвременните възможности за подготовка на шийката на матката за раждане включват използването на простагландини и водорасли (противопоказания - вагинална дисбиоза, колпит, фетална хипоксия), както и антигестагени. Изборът на метод за подготовка на шийката на матката трябва да се основава на следните фактори: индикации и спешност на раждането, степен на зрялост и дължина на матката, състояние на вагинална микробиоциноза, състояние на плода.