Прогестеронът помага при предстоящи преждевременни раждания или спонтанни аборти

Всеки бременност работи индивидуално. Въпреки обширните медицински познания, това щастливо събитие понякога приключва много по-рано от желаното. Тогава детето се ражда преждевременно, но жизнеспособно или жената претърпява спонтанен аборт (аборт). Това поставя огромно напрежение върху засегнатите жени и двойката. Особено в резултат на многократни спонтанни аборти, така наречените обичайни аборти, рискът се увеличава, че следващата бременност отново ще завърши със спонтанен аборт. От друга страна, има признати рискови фактори за преждевременно раждане, чиито знания дават възможност за противодействие. Прочетете тук в кои случаи прогестерон мога да помогна.

Използването на прогестерон може да бъде полезно за предотвратяване на преждевременно раждане.

Кога се говори за преждевременно раждане?

Човек говори за един Преждевременно раждане, ако бебето е родено преди 37-та седмица от бременността (SSW) 1. С медицинския напредък все по-често малките и по-малко зрели бебета оцеляват след 23-та до 24-та седмица на бременността. Тези изключително недоносени бебета обикновено трябва да се борят с увреждания през целия живот. Например, много от тези деца са забавени в развитието. Възможно е също така да е нарушен слухът или зрението. В някои случаи са възможни дори тежки мозъчни увреждания.

През 2017 г. 8% от бебетата в Германия са родени преждевременно 1. Но това също така означава, че повечето бебета остават в утробите на майка си достатъчно дълго, за да бъдат оптимално подготвени за началото на собствения си живот.

Кои фактори увеличават риска от преждевременно раждане?

The риск за преждевременно раждане например се увеличава при

скъсена шийка (шийка),
Инфекции,
стрес,
Високо кръвно налягане и
Многоплодна бременност.

Преждевременният труд със или без руптура на урина е причина за около две трети от всички преждевременни раждания.

Прогестерон в случай на преждевременно скъсена шийка и предстоящо преждевременно раждане

Шийката на матката обикновено се скъсява към края на бременността, за да се подготви за раждане. Е Маточна шийка ако обаче се съкрати преждевременно, т.е.по-малко от 25 mm преди 24-та седмица от бременността, рискът от преждевременно раждане се увеличава. Това скъсяване води до отваряне на шийката на матката твърде рано по време на бременност. Тогава немскоезичните гинекологични дружества препоръчват такова Заместване на прогестерон. Това означава, че жените добавят прогестерон към тялото. Прогестеронът се предлага например като капсула или гел, които се прилагат вагинално.

В специални случаи понякога се използват медикаменти за предотвратяване на преждевременно раждане (токолиза) 1. Понастоящем няма препоръка дали допълнителен прогестерон също би имал смисъл 1 .

Многоплодната бременност се среща по-често при лечение на плодовитост; те се считат за високорискови бременности. Ако има идентифицируеми рискови фактори, като например съкратена шийка, се препоръчва вагинално приложение на прогестерон.

Прогестерон при многоплодна бременност

Многоплодната бременност обикновено се счита за рискова бременност. Например, преждевременната раждаемост е в случая на Двойна бременност при около 60% 1. Независимо от това, не всяка бременна жена, която очаква близнаци, получава директно профилактично лекарство. Засега липсват научни данни за това. При жени с близначна бременност и преждевременно скъсена шийка матката вагинално приложение препоръчва се от прогестерон 1 .

В допълнение, многоплодната бременност често се случва в резултат на лечение на плодовитостта. Често две, понякога дори три, оплодени яйцеклетки се прехвърлят в матката на жената. След Лечение на плодовитостта В много лечебни центрове заместването на прогестерон обикновено се използва за подпомагане на лутеалната фаза и ранната бременност до 12-та седмица от бременността.

Колко чести са спонтанните аборти?

Смята се, че до 50% от всички бременности водят до спонтанен аборт. Много от абортите обаче не се възприемат като такива, тъй като те се случват спонтанно през първите две до три седмици от бременността, напълно незабелязани. Тогава жената често все още не знае, че е бременна и възприема кървенето като късен период. Говори се за a Ранен аборт, ако спонтанният аборт се случи през първите 12 до 14 гестационна седмица. Ако жената има три или повече спонтанни аборта преди 12-та седмица на бременността, това са т.нар обичайни аборти. Засегнати са около 1 до 3% от всички двойки 2. Това увеличава риска следващата бременност да завърши отново със спонтанен аборт.

Има няколко начина за поддържане и поддържане на бременност. Това обаче не помага на всяка бременност или жената да избегне спонтанен аборт. Първата стъпка към Профилактика на аборти е да се изяснят възможните причини. Ако е възможно, те се третират целенасочено.

Причини за аборти

За съжаление причините за аборта са много разнообразни. Те включват заболявания на майката, като инфекции, анемия или хормонални нарушения. Освен това генетичните причини или малформации при детето са причини за спонтанен аборт. Повишен Риск от спонтанен аборт също имат жени с ендометриоза или промени в матката и плацентата. Има и много индивидуални причини, които могат да повлияят на спонтанен аборт, като злоупотреба с вещества. Недостатъчността на лутеалната фаза също се обсъжда сред многобройните причини за обичайните ранни аборти. Дефицитът на прогестерон, който се появява, вероятно е една от причините, поради които ембрионът не се развива по-нататък и се извършва аборт.

Възможна ли е профилактика на аборти с прогестерон?

При някои жени прогестеронът може да помогне за предотвратяване на спонтанен аборт. Изследванията показват, че естественият прогестерон, прилаган вагинално, подобрява доставката на хранителни вещества към ембриона Ето защо се използва профилактичното приложение на прогестерон при жени обичайни аборти възможност за лечение. Особено жените, които са имали четири или повече предишни спонтанни аборта, трябва да спрат да приемат прогестерон да се счита 4. Едно проучване също така показва, че прогестеронът увеличава раждаемостта при жени с вагинално кървене и поне един предишен аборт 5. Това означава, че повече от тези жени ще имат бебе, ако приемат прогестерон до 16 гестационна седмица. Прогестеронът обаче не помага във всички случаи. Тоест, спонтанен аборт може да се случи въпреки приемането на прогестерон.

Някои жени се обвиняват, че я имат Аборт или един Преждевременно раждане настъпили, защото може да не са се пощадили достатъчно. Не е достатъчно ясно обаче дали физическата почивка, намалената работа или дори почивката в леглото предотвратяват аборт или преждевременно раждане. Следователно препоръките за това се правят само в оправдани отделни случаи. Но едно е сигурно: прекаленото лежане увеличава риска от тромбоза за бъдещата майка и насърчава разграждането на мускулите и остеопорозата.