Профилактика на улцерозен некротизиращ ентероколит, за който е доказано, че лечението

улцерозен

Улцерозният некротизиращ ентероколит (UCN) е възпалително храносмилателно заболяване, което засяга предимно недоносени новородени. Честотата му е обратно пропорционална на гестационната възраст при раждане и е отговорна за значителната заболеваемост и смъртност в интензивното отделение и неонаталната интензивна терапия. Всъщност честотата на ECUN при много недоносени бебета (родени преди 32 седмици на аменорея (SA)) е от 5 до 7% [1, 2] и смъртността му може да достигне 30% [3] в зависимост от тежестта на заболяването.

На практика диагнозата ECUN обикновено се поставя по неспецифични клинични признаци (храносмилателна непоносимост, подуване на корема, ректално кървене, термична нестабилност, епизоди на брадикардия и апнея, хипотония или възбуда ...), но това е коремът без подготовка което ще го потвърди, като покаже чревна пневматоза, патогномоничен радиологичен признак на NECD (фиг. 1).

Точната патофизиология на ECUN остава неизвестна, но очевидно е от многофакторен произход. Той свързва чревната незрялост и имунната система, промяна на лигавицата, васкуларност и микробиота на червата и накрая вида на диетата. Този многофакторен характер на етиологията на ECUN ще обуслови разработването на стратегия за превенция. Последното ще изисква разгръщане на арсенал от мерки, за които можем да се надяваме, че ще действат синергично по отношение на риска от възникване на NCEA.