Профилактика на лекарствена алергия Превенция
Най-често се наблюдават кръстосани реакции между: 1) пеницилини и цефалоспорини, 2) различни аминогликозиди (стрептомицин, канамицин, неомицин и гентамицин), 3) пара-аминобензолни производни (сулфонамиди, сулфанилурейни производни, протиазидни диуретици, ацетокаинамоламини, ацидоказоламини ). Профилактиката е особено важна при пациенти с анамнеза за лекарствени алергии. Техният риск от лекарствена алергия зависи от естеството на предишната реакция към лекарството и времето, изминало от началото му.
А. Предишни реакции към лекарството. За да се оцени естеството на предишни реакции към лекарството, препоръчително е да се придържате към горната класификация на усложненията от медикаментозното лечение.
Б. Трябва да се има предвид, че реакцията може да не е причинена от лекарство, а по друга причина.
Б. Свързаните с дозата странични ефекти могат да се повторят при липса на лекарствена алергия. Тяхното естество обикновено не се променя с течение на времето и интензивността намалява с намаляването на дозата на лекарството.
Г. Алергични реакции към лекарства се появяват при многократна употреба. Интервалът между предишната и следващата употреба на лекарството обикновено не надвишава няколко месеца. Тежестта на алергичната реакция често се увеличава при многократна употреба на лекарството, докато намаляването на дозата на лекарството не предотвратява реакцията.
1. Анафилактичните реакции изискват специално внимание, тъй като се развиват бързо и могат да бъдат много тежки.
и. Ако дадено лекарство причини анафилактична реакция, рискът се увеличава при многократна употреба на това лекарство. Изключение прави макулопапулозният обрив: при липса на други прояви на алергия, това не увеличава риска от анафилактични реакции. Тъй като описанието на макулопапулозния обрив е трудно да се разграничи от обрив с уртикария, васкулит или серумна болест, е невъзможно да се прецени рискът от анафилактични реакции от данните от анамнезата.