Профилактика на инсулт при пациенти с предсърдно мъждене

Предсърдно мъждене (също наричан предсърдно мъждене) е най-честото нарушение на сърдечния ритъм (аритмия). Основната функция на сърцето е да изпомпва кръвта в тялото. В хода на всеки сърдечен ритъм първо се свиват двете горни камери на сърцето, предсърдията, след това двете долни камери, вентрикулите. Сърцето има собствена система за проводимост на електрически импулси, която позволява на всички камери да се свиват координирано. Нормален сърдечен импулс започва в част от сърцето, наречена синоатриален възел (разположен в горното дясно предсърдие). Впоследствие импулсът се разпространява в подлежащите камери (вентрикули), които изхвърлят кръв в белите дробове и останалата част от тялото. Тъй като импулсите се генерират редовно, човек обикновено изпитва редовни сърдечни удари. В случай на предсърдно мъждене се генерират множество неправилни импулси вместо един нормален правилен импулс. Не всички от тези импулси се провеждат по-нататък към камерите на сърцето, но някои все още се провеждат. Това води до неравномерен и по-често ускорен сърдечен ритъм с предсърдно мъждене.

Какво причинява предсърдно мъждене?

Редица фактори и различни заболявания предразполагат към развитието на това заболяване. По-често предсърдно мъждене се развива при възрастни хора, както и при хора, страдащи от заболявания, по време на които сърдечната система, която провежда електрически импулси, може да бъде повредена. Увреждането на сърдечната проводимост може да бъде причинено от:

Какви са симптомите на предсърдно мъждене?

Най-честите симптоми на предсърдно мъждене са:

  • Палпитации (може да почувствате прескачане на сърцето или „трептене“ на сърцето)
  • Диспнея
  • Умора
  • Болка в гърдите
  • Замайване

Някои пациенти не усещат наличието на тази аритмия, докато други могат да почувстват дискомфорт в гърдите или силен пулс. Понякога хората се чувстват замаяни и замаяни, задух, умора.

Повечето симптоми варират в зависимост от сърдечната честота и могат да отшумят, докато сърдечната честота се забави.

Как се открива предсърдно мъждене?

Диагнозата на предсърдно мъждене се основава на интервюиране на пациента, преглед, както и резултатите от някои допълнителни изследвания и процедури:

  • Най-често срещаната процедура е електрокардиограмата (ЕКГ), графичен запис на електрическите процеси в сърцето. По време на тази проста процедура електродите се поставят върху кожата в няколко специални точки (на гърдите, ръцете и краката), за да регистрират електрическата активност на сърцето. При нормална ЕКГ електрическата активност на сърцето изглежда като редовно редуване на вълни и пикове. На ЕКГ на пациент с предсърдно мъждене вълните и върховете са много по-малко правилни и като правило са разположени по-близо една до друга, тъй като сърдечната честота най-често се увеличава (Фигура 1).

пациенти

Фигура 1. Диагностика на предсърдно мъждене (фигурата е заимствана от ресурса на Medmovie http://www.medmovie.com).

В някои ситуации се използват преносими ЕКГ устройства, които лекарят може да Ви инсталира за по-дълъг ЕКГ запис (ЕКГ монитори на Holter).

  • Някои кръвни тестове могат да бъдат направени за измерване на нивата на хормоните на щитовидната жлеза и редица електролити (като калий и магнезий), които участват в поддържането на нормална сърдечна честота.
  • Ехокардиографията (ECHO-KG) е често срещана техника, която ви позволява да изобразите структурите на сърцето с помощта на ултразвукови вълни. Това проучване ви позволява да оцените колко добре се свива сърцето, както и да изключите структурни аномалии на сърцето.