Prodia, Медицинска лаборатория, Новини - Prodia

Млечна киселина

Главна информация

Млечната киселина е крайният продукт на анаеробния метаболизъм на глюкозата и се произвежда ежедневно (чрез упражнения), но също и в резултат на патологични процеси (напр. Шокове). При физиологично рН млечната киселина се дисоциира на лактатни и водородни йони, като лактатът се елиминира от черния дроб и бъбреците.

prodia

Основните показания на теста

  • Тъканна хипоксия.
  • Диабет.
  • злокачествени заболявания.
  • Отравяне с етанол/метанол.
  • Метаболитна ацидоза.

Контейнер за прибиране на реколтата

- Вакутейнер с антикоагулант хепарин за предпочитане.

Тествайте стабилността

- Стайна температура: 30 минути (хепарин)
- В хладилник (2-8˚C): 2 часа.
- Замразени (-18˚C): неопределено.

Повишени стойности:

  • Лактатна ацидоза тип А: системна или регионална хипоперфузия, тежка хипоксия, повишена анаеробна активност.
  • Лактатна ацидоза тип В1: неоплазия, сепсис, бъбречна недостатъчност, чернодробна недостатъчност.
  • Лактатна ацидоза тип В2: лекарства, които пречат на метаболизма на лактата, токсични.
  • Лактатна ацидоза тип В3: вродени метаболитни дефекти (напр. Метаболитна миопатия на лабрадор ретривъри).
Конвулсии или интензивно физическо натоварване.
Стрес, тремор, трудно задържане, превъзбуждане, венозен застой.
Незабавно отделяне на плазмата от клетките.

Безплатни леки вериги капа и ламбда в серум

Моноклоналните гамапатии, чиято истинска причина е неизвестна, включват няколко състояния, характеризиращи се с очевидно неконтролирана пролиферация на клетки, участващи в производството на антитела, свързани със синтеза и секрецията от тези клетки на структурно хомогенен гамаглобулин и/или съставни полипептидни субединици. . Моноклоналните гамапатии включват: множествен миелом (MM), лек верижен множествен миелом (LCMM), макроглобулинемия на Waldenstrom (WM), несекреторен миелом (NSMM), бавно еволюиращ множествен миелом (SMM), моноклонална гамапатия с неопределено значение M, системно първично заболяване (AL) и заболяване за съхранение на леки вериги (LCDD).

Тълкуване на резултатите

Ако серумните κ и λ леки вериги и съотношението κ: λ са нормални и електрофорезата не показва моноклонален компонент, най-вероятно се изключва диагнозата моноклонална гамапатия.

Промените в съотношението k: λ подкрепят диагнозата моноклонална гамапатия, но за потвърждаване на диагнозата е необходима тъканна биопсия.

Повишените стойности над референтната граница могат да показват бъбречно увреждане и може да изискват тестове за бъбречна функция.

Ниските концентрации на κ, λ или и двете леки вериги показват увреждане на функцията на костния мозък.

Повишените стойности на нивото на леките вериги от тип k или λ с нормално съотношение k: λ може да се дължат на:

  • бъбречна недостатъчност;
  • свръхпроизводство на леки поликлонални вериги при възпалителни състояния;
  • гамапатии от различни видове.

Високите серумни концентрации както на κ, така и на λ леките вериги с ненормално съотношение κ: λ се определят от комбинация от моноклонална гамапатия и бъбречна недостатъчност.

Количествената оценка на моноклоналните леки вериги е полезна за проследяване на прогресията на заболяването. Промените в количественото определяне на свободните леки вериги отразяват промените в размера на моноклоналната популация на плазмените клетки. Всяка промяна, по-голяма от 25% или промяна в една и съща посока при множество тестове са значими за хода на заболяването.

Наличието на моноклонален протеин в серума или урината обикновено предполага злокачествен процес, въпреки че моноклоналните компоненти могат да се появят при различни доброкачествени условия или дори при липса на патологична промяна (моноклонална гамапатия с неопределено значение, изискваща периодично наблюдение за проверка на стабилността на моноклоналния компонент ).

При мултиплен миелом 99% от пациентите имат моноклонален протеин в серума или урината си.

Болестта на Waldenström се характеризира със задължителното присъствие на моноклонален протеин от тип IgM в серума.

Приблизително 75% от пациентите с множествена миелома или болест на Waldenström имат лека моноклонална верига (протеин Bence-Jones) в урината си.

Както хлабави леки вериги, така и фрагменти от тежки вериги могат да бъдат намерени в урината на пациенти с множествен миелом или амилоидоза.

Високо ниво на поликлонални свободни леки вериги се открива при автоимунни заболявания като системен лупус еритематозус.

Контейнер за прибиране на реколтата

- вакутейнер без антикоагулант със/без отделящ гел.

Обучение на пациента

- млада (на гладно) или след хранене, венозна кръв.