Прочетете за вас Apotheke St
Когато разпределението на мазнините е нарушено
Кьолн (dpa/tmn) - Дебели крака, често дебели ръце и въпреки безброй диети и упражнения, мазнините просто не изчезват там. Това, което може да бъде само визуален недостатък за външни лица, е тежест за засегнатите от липедема. Тъй като крайниците болят дори при лек натиск.
Точният фон на заболяването, което се среща почти изключително при жените, все още не е напълно изяснено. Проф. Мануел Корнели е специалист по дерматология и венерология в Кьолн и изследва липидема от 1992 г. Той го обяснява по следния начин: Това е вродено нарушение на разпределението на мазнините. То се предизвиква от хормонални промени в пубертета, бременността и менопаузата.
Загубата на мазнини не е възможна
Засегнатите имат дебели крака и, според Корнели, в 90 процента от случаите също и дебели ръце, докато торсът, стъпалата и ръцете са тънки - или е възможно там да загубите мазнини чрез диета и упражнения. Това не е възможно за краката и ръцете на засегнатите, както обяснява Корнели. Освен това засегнатите изпитват болка, когато прилагат лек «натиск». Тази болка при натиск обикновено се появява в ръцете няколко години по-късно, отколкото в краката.
Болестта е разделена на три етапа, както обяснява Мойтаба Годс. Той е ръководител на работната група Lipçdem в Германското общество на пластичните, реконструктивни и естетични хирурзи.
На първия етап кожата все още е гладка, но подкожната тъкан на краката и ръцете обикновено вече е удебелена. На втория етап кожата е бучка и неравна, а крайниците са удебелени. На третия етап ръцете и краката са дебели, неравномерни, а излишната тъкан често се изпъква под формата на така наречените деклапции от вътрешната страна на коленете. Годс подчертава: „Болката не зависи от етапа“.
Погледът към семейството като поглед към бъдещето
Трудно е да се предвиди какъв ще бъде индивидуалният курс, казва Корнели. Например, някой, който има липиден стадий първи, няма автоматично такъв във фаза две или три пет или десет години по-късно. Но: "Развитието не е в упадък." Полезно би било да разгледате жени в собственото си семейство с подобна форма на тялото. „Това често е поглед в бъдещето“, обяснява Корнели.
Той е сигурен, че липодермията е генетична. За засегнатите болестта означава огромни загуби в качеството на живот и оказва влияние върху целия живот - от развлекателни дейности до планиране на семейството. Следователно е важно за Корнели да се отнася сериозно към своите пациенти и да им подчертава: "Не си виновен."
От консервативно лечение до операция
Консервативното лечение на липедема се нарича комплексна физическа деконгестивна терапия (KPE) и включва ръчен лимфен дренаж, компресия, упражняваща терапия и грижа за кожата. KPE трябва да подпомага отстраняването на лимфата. Консервативната терапия облекчава симптомите, но не ги елиминира за постоянно, казва Корнели. "Крайното лечение е хирургично отстраняване на липедема мастна тъкан."
Законовите здравноосигурителни каси (GKV) поемат разходите за консервативна терапия като лимфен дренаж и компресивно лечение. Липосукцията - родовият термин за хирургична липосукция - все още не е включена в техния каталог с услуги, тъй като все още няма достатъчно доказателства за този метод, за да предостави доказателства за ползи, както обяснява Янка Хегемейстер от Националната асоциация на задължителните здравноосигурителни фондове.
Има обаче едно изключение: засега до края на 2024 г. пациентите, които имат липид от трети етап, ще бъдат лекувани хирургично при определени условия за сметка на здравните застрахователи. Дотогава всеки, който вземе решение за каталога на услугите на задължителните здравноосигурителни дружества, трябва да предостави информация за ползите от липосукцията.
В противен случай пациентите трябва сами да поемат разходите за операцията: Според Корнели това са 5700 евро на процедура в неговата клиника.