Процедура за композитни пълнежи и основни елементи - IVORY Dentfix
Какво представляват кухините? Защо се оказваме с кухини?
Кариесът е, както подсказва името, свързано с дървесния кариес, кухини в зъбната маса, причинени от отслабването му. Понякога кариесът може да бъде идентифициран по тъмнокафявия или сив цвят на зоната близо до кухината.
Основните виновници за кухините са определени видове бактерии в устата. Те представляват бактериалната плака, която в контакт с въглехидрати и захари в храната причинява образуването на кисела среда, която разтваря зъбния емайл. Ако киселината успее да разтвори зъбния емайл, тя се излага: остава само дентиновият слой, който е по-малко устойчив, позволявайки да се образува кариес. В този момент кариесът прогресира бързо, прониквайки дълбоко в зъба.
Методите за възстановяване на зъбите непрекъснато се развиват и се подобряват от година на година. По този начин има разнообразни възможности за възстановяване на зъбите, което означава повече възможности за лечение, за да имате отново красива и здрава усмивка. По този начин материалите, използвани за реставрации, стават все по-добри и по-ефективни.
В зависимост от естеството на проблема ви, вашият зъболекар ще извърши един от двата вида зъбни възстановявания: директно или индиректно.
Което включва директно възстановяване
Директното възстановяване включва поставяне на филър директно в зъба (пломба). Тази процедура може да се направи с едно посещение на зъболекар. Зъболекарят избира от различни материали за пълнене, в зависимост от вида и мястото на пломбата. Например стъклените йономери и амалгама често се използват като материали за подобни процедури.
Индиректните възстановявания на зъбите се създават въз основа на отпечатъци от зъби. Изработват се под формата на корони, инкрустации и инкрустации (зъбни инкрустации, по-малки от короната, но по-големи от зъбни пломби) или мостове. Зъбната коронка покрива цялата дъвкателна повърхност на зъба, докато инкрустацията и накладката покриват само част от дъвкателната повърхност. Зъбните коронки се изработват по CAD/CAM техника (автоматизиран дизайн/компютърно производство).
Непрякото възстановяване на зъбите включва повече от едно посещение на зъболекар, тъй като инкрустацията и инкрустацията или коронките трябва да се правят в лаборатория. Корони, инкрустации и инкрустации могат да бъдат направени от най-различни материали. Все още се използва злато за някои вложки, но най-вече се използва порцелан.
Защо се нуждаем от пълнежи?
Уплътненията са необходими за лечение на кухини, тъй като при тяхно отсъствие разграждането на зъбите ще продължи до нерва, което може да бъде изключително болезнено. Това може да доведе до още по-сериозни състояния, като инфекции и абсцеси.
Пломбиращият материал се използва и за ремонт на стар, износен филер или за възстановяване на отчупен зъб.
Отлагането на лечението на разрушен зъб рискува освен болка и дискомфорт и загубата му. Колкото по-дълго отлагате, толкова по-труден става процесът, включващ намеса в кореновите канали за спасяване на зъба. Операцията ще бъде по-дълга и много по-скъпа. Накратко, трябва да действате възможно най-скоро.
Историята на печатите
През 19 век се появяват първите метални печати (може да са златни, сребърни), след това идват печатите, направени от амалгама. Това е смес от живак, сребро, мед, калай и цинк.
По-конкретно, лечението на зъбен кариес с амалгама се появи в Съединените американски щати през 1830 година.
С появата на пломбите от амалгама (известни също като сребърни пломби) започват спорове, тъй като се казва, че те могат да доведат до здравословни проблеми поради живака. Представителите на Обществената здравна служба на Съединените американски щати обаче заявиха, че живакът в зъбните пломби не представлява опасност за здравето, тъй като използваната доза е малка, която не застрашава здравето.
Цветът на тези пломби е сребърен, което не се препоръчва за предните зъби, защото изглеждат по-различно от естествения зъб.
Понастоящем обаче този материал рядко се използва в зъболекарските кабинети.
Понастоящем лекарите използват уплътнения от керамични и композитни смоли, които са трайни. Тези пломби имат голямото предимство, че имат естествен цвят на зъбите, като са подходящи за предни зъби. Също така, за запълване на зъбите, инкрустацията и зъбният слой се използват много, които са бели пломби, изработени от порцелан. Те са издръжливи и идеално имитират естествения цвят на зъбите. По този начин, за всеки от тези типове, които ще изберете, винаги ще получите естествена усмивка.
Уплътненията възстановяват анатомичната форма на зъба. В същото време пломбирането не засяга функциите на зъба. С помощта на пломби се лекува не само кариес, но това лечение може да се използва и за хора, които са претърпели фрактура на зъба.
Видове зъбни пломби
Най-често за лечение на кариес е необходим зъбен пломбир. Материалите, използвани за пломби, включват порцелан, композит (които имат същия цвят като зъбите) и амалгама (сплав от живак, сребро, мед, калай и понякога цинк).
Когато зъболекар постави уплътнител, той почиства мястото много добре, преди да го запълни с пълнител. По този начин чрез пълнене се елиминира рискът от проникване и утежняване на кариеса от бактерии. Най-добре е лечението да се прави в ранните етапи.
Типът олово, в зависимост от всеки човек
Специалистите казват, че няма такъв материал, използван за пълнене, който да е най-добрият, той се избира според всеки човек. По-конкретно, ако тя има алергия към определен материал, местоположението на зъба, който трябва да бъде възстановен, както и разходите.
Предимства и недостатъци на уплътненията
Амалгамата издържа на износване и е относително по-евтина, за разлика от други материали, използвани за запълване на зъб. Въпреки това, поради цвета, те са по-видими от порцелан или композит и обикновено не се използват за лечение на кухини, които са на открити места, когато се усмихвате. Също така, в случай на амалгама, при усмивка може да се появи чувствителност на зъбите.
Композитните смоли са адаптирани към цвета на зъба и поради това се използват, защото имат естествен вид. Въпреки това, композитът не е идеалният материал за големи пълнежи, защото се износва по-бързо. Тези пломби също са по-податливи на петна поради кафе, чай или тютюн.
Порцелановите пломби, тип инкрустация или инкрустация се правят в лабораторията и след това се нанасят върху зъба. Те са твърди, много издръжливи и имат дълъг живот, изработени от порцелан. Цветът е подобен на естествения цвят на зъба.
Композитни пълнежи
Композитните материали са най-подходящото решение за получаване на точни нюанси, които съответстват на зъба. В момента тези материали са най-популярни, тъй като могат да имитират цвета на зъба, като същевременно са много издръжливи.
След почистване на кариеса се нанася почистващ гел, след това лепилен разтвор и накрая композитният материал за пълнене. Композитният материал се втвърдява при силна интензивна синя светлина. Отнема само 10-20 секунди.
След пълнене и втвърдяване на композитния материал се проверява дали пълнежът има желаната форма и външен вид. Всички корекции се правят в този момент.
Стъклойономерни пломби
Изработени от акрилни киселини и специален стъклен прах, физиономичните пломби от стъклен йономер се нанасят и втвърдяват бързо, а предимството е, че съдържат и флуорид с постепенно освобождаване, който предпазва ремонтирания зъб от други кариеси. Те обаче не са сред най-устойчивите видове пълнежи и имат повишен риск от петна от храна.
Пълнежи с йономерни смоли
Това е композит, състоящ се от комбинация от акрилни смоли, акрилни киселини и стъклен агрегат, който не само имитира вярно естествения цвят на зъбите, върху които е нанесен, но и ги предпазва от образуването на други кухини, тъй като съдържа флуорид. Това обаче не е най-устойчивият и издръжлив материал.
Какви са очакванията по отношение на новите композитни пломби?
Ако пломбирането се извършва след стандартната процедура, пациентът обикновено изпитва известна степен на дискомфорт, свързана или с анестезия, или със самия зъб. За да намалите тези дискомфорти, можете да следвате съветите на вашия зъболекар, като вземете обикновено болкоуспокояващо, което се отпуска без рецепта, например ибупрофен. Ако симптомите продължават, трябва да се консултирате със своя зъболекар.
Понякога кариесът е много дълбок, близо до нерва. В тези случаи нервът може вече да е заразен с бактерии. Дори ако зъбът е бил запушен, все още съществува вероятността проблемът да не бъде решен, докато не се извърши подходящото лечение чрез намеса в канала - единственият начин за намаляване на дискомфорта.
Също така, тези композитни пломби могат да променят цвета си с течение на времето и да се отлепят от зъба.
Бъдещето на зъбните пломби
Днес знаем, че зъбните пломби с композитни материали далеч не са идеалното решение. Освен факта, че са естетически приемливи и в обсега на по-голямата част от населението в цивилизования свят, те имат няколко основни недостатъка:
- Протоколът, използван при пломбирането на зъби с композитни материали, е изключително точен и ако този протокол не се спазва според книгата, техният живот е под въпрос. В същото време протоколът е хронофагичен (слоевете материал, нанесен един по един, трябва да са тънки, за да се осигури правилно сцепление и втвърдяване), което е в противоречие с денталните техники, предложени днес.
- Ако лечението не е направено на 100% правилно, пломбите могат да паднат или да оставят място за бактерии и токсини да навлязат в зъба, с очевидни ефекти върху зъбния нерв и в крайна сметка да влязат директно в кръвния поток.
- Обработката с лампи наистина укрепва пломбите с композитни материали, но те все пак ще бъдат по-меки от зъба.
- Когато се използват при възстановяване на молари и премолари, композитните пломби стават подложени на много високо налягане, което може да доведе до тяхното падане.
- Адхезията към зъбните стени е пряко свързана със зъболекарската техника, използвана от зъболекаря и по този начин е недостатъчно стандартизирана.
Учените постигат много интересни решения на тези проблеми; всъщност съставът, използван днес за композитни пълнежи, е много различен от този, използван преди 20 години. Повечето решения, представени от учените, обаче се основават на химията на материалите, която очевидно е ограничена. За решаването на този проблем е необходимо да се потвърдят по-разнообразни операции, включително (но не само) състава на материала, протокола, съседните дентални апарати и др.
Интересно решение идва от Университета в Мериленд, където зъболекарите са разработили с помощта на нанотехнологии вещество, използвано в композитни пломби, които убиват бактериите, като по този начин намаляват риска от подлежащи инфекции. Дори след почистване на зъб, бактериите ще останат вътре в кухината. Този нов състав се бори с бактериите, намалявайки броя им с течение на времето, което увеличава живота на пълнежа с композитни материали.
Зъбна инкрустация, алтернатива на пълнителя
Зъбното лющене е ефективен начин за лечение на кариес. Инкрустациите се правят от зъботехник, в специализираната лаборатория.
Също така, такъв метод на лечение се препоръчва, когато кариесът не е много голям, така че е необходима зъбна корона.
Зъболекарят много добре почиства кариеса, след което взема отпечатъка, който изпраща в зъботехническата лаборатория, за да може да се направи инкрустацията. На пациента се дава временен печат, след което след няколко дни той ще се върне в кабинета, за да инсталира инкрустацията.
Тези, които използват зъбна инкрустация, трябва да знаят, че имат по-висока устойчивост от пломбите. Това означава, че рискът от счупване на зъба намалява.
Инкрустацията може да има продължителност на живота до 40 години, за разлика от уплътнението, което трае по-малко.
Друго предимство е, че инкрустацията не се свива, когато ядете много студени храни и не се разширява в горещи, което означава, че зъбът няма да страда, така че да се увеличи рискът от фрактура или пукнатина.
За разлика от класическото пломбиране, зъбната инкрустация не променя цвета си с течение на времето. Има естествен цвят на зъба и перфектно възстановява формата му. По този начин тези, които използват този метод, ще се радват на перфектна усмивка.
Зъбното лющене е съвременна техника, която не изисква премахване на нерва от зъба, където трябва да се използва, което също е голямо предимство.
Инкрустациите могат да бъдат направени от порцелан, цирконий, но също така и от метал и платина. Избраният материал за инкрустацията се определя от зъболекаря, заедно с пациента. Този вариант на реконструкция на развален зъб или такъв, който е претърпял фрактура, е един от най-модерните.
Що се отнася до цената, тя се определя от няколко фактора, включително материала, избран за реставрация.