Приоритет за решаване на проблеми от диагностичния лист

Патологични състояния и аномалии в развитието

Тук е важно да се отбележи, че здравният статус на пациента не е задължение­трябва да е идеален за ортодонтско лечение, но всички проблеми, свързани със заболявания и патогени­логиите трябва да бъдат поставени под контрол (т.е. ходът на остри или хронични процеси трябва да бъде спрян). За това, ли­всички патологични проблеми трябва да се имат предвид преди започване­ла лечение на ортодонтски аномалии (аномалии в развитието). От­Следователно ортодонтското лечение трябва да се извършва след лечение­системни заболявания, пародонтално лечение и ре­зъбни ставации.

Връзката на ортодонтското лечение с други лечения на системни и зъбни заболявания е описана в Глава 8. Мултидисциплинарно лечение на възрастни със сложни­проблемите са описани в глави 20-22.

Дори ако патологичните проблеми са толкова малки, колкото гингивит при пациента, чиято ситуация е описана в края на глава­вие сте на 6 (вижте фиг. 6-57-6-60), те все пак трябва да бъдат взети предвид при лечението­няма план. За този пациент (каре 7-1), за лечение на гингивит, планът трябва да включва инструкции за хигиена на устната кухина и наблюдение на състоянието на прикрепените венци по време на ортодонтията­техническа обработка. При пациенти с по-сериозни медицински състояния­планът често предвижда насочване към друг специалист­лист.

Приоритет за решаване на проблеми от диагностичния лист

Определянето на приоритета на ортодонтските проблеми на пациента е може би най-важната стъпка в цялото планиране на лечението. Този списък с приоритети определя какво е­най-важното за даден пациент, така че ако всички проби­лемите не могат да бъдат решени, най-важните проблеми от списъка ще бъдат решени първо, а по-малко важните - не.

Информираността на пациента за тяхното състояние е важна при определянето на тези приоритети. Ако основната причина за пациента, търсещ стоматологична помощ, е изпъкване или деформация на резците, то това състояние трябва да е по-важно от липсата на молари, което изисква протезиране. От друга страна, ако изпъкналост и де­оформянето на резците не създава проблем за пациента, но той е загрижен за оклузалната функция, протезиране на липсващи зъби трябва да бъде приоритет. На този етап лечение­за лекаря може да е трудно да се противопостави на налагането­неговото мнение и това мнение не винаги е погрешно; обаче игнорирайте­Управлението на основното оплакване на пациента може да доведе до сериозни грешки в планирането на лечението. Например, помислете за пациент­стент с оплаквания от изпъкване на брадичката с аномалия на запушването на класа III:ако лекарят диагностицира аномалия на оклузията в класа IIIи се фокусира върху коригиране на запушването на зъбите, игнорирайки брадичката, пациентът може да е недоволен от повторната­резултатът от лечението. Този план не решава проблемите на пациента.

Списък на приоритетните проблеми на пациента, който носим­Затъмнението за пример в тази глава е показано в каре 7-2. Следва от­имайте предвид, че най-важният въпрос в списъка с приоритети е проблемът, идентифициран от най-важната пациентка и нейните родители. Лекарят не е длъжен да се съгласява с пациента за това, което е най-важно, и често му се налага да обяснява как­кои други въпроси са поставени по-високо от основното жило­ба пациент. Независимо от приоритетите, диагностика­th лист, необходимо е да се съсредоточите върху това, което пациентът иска (вижте по-долу).

Възможности за лечение

След като поставим проблемите на диагностичния лист по важност, преминаваме към следващия етап от планирането на лечението.­ния, т.е. да се изброят възможностите за лечение за всяка от пробите­Лем, като се започне с най-важното. На този етап всеки проблем се разглежда отделно и за него се изучава общия спектър от възможности за лечение, сякаш това е единственият проблем на пациента. Идентифициране на широки възможности, а не на детайли­Процедурите на Cheb са основната цел на този етап. От теб­сложността на ситуацията като цяло, толкова по-важно е убеждението, че не е пропусната възможност.

---