Приложение за гастроентерология 2013

Документи

CBP усложнения при лапароскопска холецистектомия

Четирипосочна лапароскопска ултразвукова сонда

Гастроентерологична добавка Гастроентерологична добавка

20 ГЛЕДАЧА Aleea Negru Vod no.6, бл. C3,

sc. 3, партер, 030775, сектор 3, BucurTel: 021.321.61.23 Факс: 021.321.61.30redactie @ nwatch.roP.O. Каре 4-124, 030775ISSN 2286 3435

4 Ролята на фитотерапията в борбата с диарийните заболявания

8 Ролята на храносмилателната ендоскопия в управлението на метаболитни хирургични усложнения

10 Диагноза на чернодробния аденом, усложнения, лечение

15 Курсове за живот на живи животни с техники за ендоскопия на горната част на храносмилането в Ponderas

16 Показания за трансплантация на черен дроб и противопоказания

18 Предимствата на лапароскопската хирургия при пациенти с наднормено тегло

22 CBP усложнения при лапароскопска холецистектомия

25 Инкретични ефекти на метаболитната хирургия

26 Четирипосочна лапароскопска ултразвукова сонда и устройство за хистологична биопсия с гъвкава игла

30 Спонтанен бактериален перитонит и чернодробна цироза

Острите диарийни заболявания са важна причина за заболеваемост през горещия сезон; хранителни отравяния, ротавирус, диария на пътниците са по-чести по време на ваканции и летни ваканции.

Често диетата и рехидратацията не са достатъчни за овладяване на епизода на диария, тъй като растителните продукти, богати на танини и полихолозиди, са необходими за възстановяване на чревния функционален баланс. Аюрведичната медицина, произхождаща от пространство, където диарейната болест е ендемична, осигурява широк спектър от антидиарейни растения със защитно действие върху храносмилателната лигавица, антисекреторно, обезсърчително, противовъзпалително. Тези растения се използват и при хронична диария, алергичен гастроентерит, синдром на раздразнените черва, като допълнение при лечението на възпалителни заболявания на червата.

Продуктът Diarex на Hi-malaya ефективно се бори с острата и хронична диария благодарение на своята сложна и балансирана билкова формула.

От Hollarhena antidysenterica, семейство Apocynaceae, известно като kurchi, семената и кората се използват в аюрведичната медицина като стягащи средства при лечението на дизентерия и други диарийни заболявания.

Растението съдържа над 30 стеролови алкалоиди

(основният алкалоид е конезин, в по-малки количества норконезин, конезимин, kur-chemin, kurchina и др.), които са показали антибактериална активност срещу ентеропатогени (Е. coli, Salmonella typhi, Staphylococcus aureus), антипаразитна активност срещу някои протозои (Entamoeba histolytica, Trypanosoma evansi, Giardia lamblia) * 2. Антидиарейният ефект на екстрактите от кората на H. antidysenterica е сложен: инхибиране на бактериалната адхезия към чревната лигавица * 1., Противовъзпалително действие в червата доказано in vivo * 2.

Aegle marmelos, семейство Rutaceae, известно като bael (снимка), свещено дърво за индусите, роден в Северна Индия,

Широко разпространен в Южна Азия и Индокитай, той се използва широко както в храните, така и в традиционната индийска медицина, свойствата му са описани във ведическата литература преди 3500 години. Използва листа, плодове, стъбло и корен, съдържащи алкалоиди, терпеноиди (урсолова киселина), сапонини, кумарини (мармезин и марин, изолирани от кората), флавоноиди (рутин, кверцетин), танини, хинони. Незрелият плод, богат на слуз, пектин и кумарини, е известен антидиаричен лек със стягащо, обезсърчаващо, антитифусно, противовъзпалително, антиоксидантно, мускулно релаксиращо действие върху гладката мускулатура (marmina) 3 *. Използва се и в двете форми

Ролята на фитотерапията в борбата с диарийните заболявания

остри инфекциозни заболявания, причинени от ентеро-патогени, протозои и вируси и при диарийни епизоди на синдром на раздразненото черво и възпалително заболяване на червата. Въпреки че няма антибактериално действие от антибиотичен тип, баел действа чрез други механизми: намалява бактериалната адхезия към чревния епител, инхибира колонизацията му с ентеропатогенни микроби и производството на ентеротоксини, инхибира чревната подвижност, има антиспастично и антисекреторно действие. Освен това има вирулицидно и паразитицидно действие върху клетъчни култури, заразени с ротавирус и Giardia lamblia4 * 5 *. Проучванията за остра и хронична токсичност потвърждават липсата на неблагоприятни ефекти, като лекарството се препоръчва и при деца.

Cyperus rotundus, семейство Cypera-ceae, известно като musta или motha (hin-di) е тревисто растение, широко разпространено на азиатския континент, от което грудковите корени и коренища се използват за лечение на храносмилателни разстройства и възпалителни заболявания. Основните хи-малки съединения: летливо масло, тритерпени, полифеноли, ал-калоиди, флавоноиди, танини. Проучванията in vivo потвърждават противовъзпалителните, аналгетични, антипиретични, успокоителни, противогъбични, защитни действия върху стомашната и чревната лигавица. Има ламбицидно действие, намалява адхезията и бактериалната инвазивност (Е. coli ентеропатоген и Shigella flexneri),

намалява производството на ентеротоксини. In vitro има бактериостатично действие върху Salmonella enteritidis, Staphylococcus aureus и Enterococcus faecalis 6 *.

Tinospora cordifolia, семейство Me-nispermaceae, е растящо растение, широко разпространено в Южна Азия и отглеждано през устата, от което се използват стъблата, корените и листата. Той е известен в традиционната индийска медицина като Amrita или Guduchi, като се използва главно при фебрилни инфекциозни заболявания, дизентерия, хронична диария, артрит. Богат на терпеноиди (ти-носпорид, дитерпен, сесквитерпен, стерол гликозиди), алкалоиди (тиноспорин, магнофлорин, берберин, холин), лигнани, стероиди (бета-ситостерол, октакозанол), арабиногалактан, органични киселини, доказани растителни in vitro и in vivo противовъзпалително, имуномодулиращо, цитопротективно, антиинфекциозно действие.7 *

Плодът на Punica granatum, семейство Punicaceae, известен като Dadima (ro-dia), присъства в традиционните индийски антидиарейски формули, като полезният ефект на танините се потвърждава от in vitro проучвания.8 * и in vivo 9 *.

Д-р Лариса Йонеску Клинети, компетентен лекар по вътрешни болести

Апифитотерапия, Национален институт по алтернативна и допълнителна медицина

Библиография1. Сингх КП. Клинични проучвания върху амебиаза и жиар-

диаза, оценяваща ефикасността на kutaja (Holarrhe-na antidysenterica) при преминаващи кисти на Entamoeba histolytica Anc Sci Life 1986 г. април; 5 (4): 228-31.

2. А. А. Хасъмнис, С. Синха,. PS Worlikar: Проучване за оценка на ефикасността на Holarrhena antidysente-rica при остър експериментален колит при плъхове албиноси. Интернет списанието по фармакология. 2010 Vo-lume 8 Номер 1.

3. Sharma BR, Rattan RK, Sharma P: Мармелозин, алкалоид и други съединения от неузрели плодове на Aegle marmelos. Phytochem 1981, 20: 2606-2607.

4. S Brijesh1, Проучвания върху антидиарейната активност на незрели плодове Aegle marmelos: Утвърждаване на традиционната му употреба BMC Допълнителна и алтернативна медицина 2009, 9:47 doi: 10.1186/1472-6882-9-47

5. Dhuley JN: Изследване на гастропротективните и антидиарейни свойства на екстракт от неузрели плодове Aegle mar-melos. Hind Antibiot Bull 2003, 45-46: 41-46.

6. Daswani PG, Birdi TJ, Antia NH: Изследване на действието на отвара от корен на Cyperus rotundus върху прилепването и производството на ентеротоксини на диар-хоегенни Escherichia coli. Indian J Pharmacol 2001, 33: 116-117.

7. Единична А. Преглед на биологичните дейности на Ti-nospora Cordifolia. Фармацевтични науки 2010; 1 (9): 113

8. Miranda D et al, In vitro действие на Dadima (Pu-nica granatum Linn.) Срещу микроорганизми, участващи в изолиране на стомашно-чревни инфекции при човека и идентифициране на танини. Journal of Research in Ayurveda and Siddha 1993, 14: 154-164.

9. Прашант Б. и др. Оценка на антидиарейния потенциал на Punica granatumL. (Puniacaceae) в аюрведична формулировка, Journal of Chemical and Pharmaceutical Research, 2012, 4 (3): 1489-1492

Тотемата от връзката между железен глюконат, меден глюконат и манганов глюконат е показана при лечението на желязодефицитна анемия при профилактика на анемия при бременни жени и деца, което води до прием на желязо и други микроелементи (с манган) необходима за развитието на плода, асоциация, която действа на всички етапи на метаболизма на желязото, компенсирайки потенциалния дефицит на мед, свързан с дефицита на желязо. Асоциацията между glu-

съдържанието на желези, меден глюконат и манганов глюконат, се превръща в клинична ефикасност чрез подобряване на общото състояние и бързо намаляване на симптомите на анемия, но също и чрез параклинична ефикасност, чрез пълно нормализиране на хематологичните и биохимичните параметри.

Защо медта е важна при лечението на анемия? Тъй като най-честата клинична проява на недостиг на мед е анемията. Медта е едно от хранителните вещества, което създава дефицит, който причинява лошо развитие на плода, причинява сърдечно-съдови заболявания, аномалии в развитието на централната нервна система и нарушен растеж. В допълнение, медта играе ключова роля в метаболизма на желязото, метаболизма на синтеза на хемоглобин, но също така и в хематопоезата. Комбинацията желязо/мед определя максимален отговор при регенерацията на хемоглобина в сравнение с монотерапията с желязо. Медта също е едно от хранителните вещества, препоръчани от O.M.S и UNICEF.

Защо манганът е важен при лечението на анемия? Манганът допринася за еритропоезата и синтеза на хемоглобин. Той е важен кофактор в активирането на ензимните системи и спомага за фиксирането на калций и желязо. Според последните проучвания се препоръчват железни соли в течна форма в комбинация с други микроелементи.