Приложение - Висцерална хирургия

Определение:

Приложението:

Клинични признаци:

Признаците са маркирани с болка в дясната илиачна ямка, тоест отдолу и отдясно на корема, с температура около 38 °, гадене или повръщане. Диагнозата се поставя чрез преглед, по време на който лекарят възприема защитата на корема по време на палпация. Допълнителните тестове могат да покажат увеличение на левкоцитите (белите кръвни клетки). Ултразвукът може да помогне при диагностицирането, но не е 100% надежден.

Една от клопките е мезентериалният аденит. Това са ганглии в корема, които стават по-големи и болезнени след вирусна инфекция. В тези случаи можем да стигнем до интервенцията, преди рискът от игнориране на апендицит.

Цялата трудност се крие във факта, че диагнозата може да бъде много подвеждаща. Болката може да е в горната част на корема, може да нямате температура, белите кръвни клетки може да са нормални. В тези случаи решението за операция може да стане трудно. Въпреки това, жизненоважният риск от апендектомия не е съизмерим с риска да го оставите да премине към перитонит.

Денят на интервенцията:

Пациентът взема душ с Betadine.

Премедикация.

Интервенцията:

Интервенцията се състои в отстраняване на апендикса и евентуално почистване на стомаха. Решението обикновено се взема спешно. Спешната ситуация не е навреме. При липса на признаци на сериозност е по-добре да изчакате целия екип на следващия ден, отколкото да правите интервенцията като малък екип посред нощ.

Операцията се извършва под обща анестезия.

Продължителността е от 15 до 40 минути в зависимост от трудността.

Интервенцията се извършва в повечето случаи чрез лапароскопия, като се използват 3 отвора от 5 до 10 mm. Предимството на лапароскопията е, че можете да намерите апендикса, ако е извън обичайното му местоположение, без да се налага да правите голям разрез. Целият корем може да се измие в случаи на гноен перитонит. Няма полза от извършването на тази интервенция чрез традиционен разрез.

Отворите на троакарите са затворени с абсорбиращи нишки. Няма кабели за премахване.

Ползите са по-бързото връщане към нормалния живот. Този технически път въпреки това може да се трансформира в традиционен разрез поради трудностите, които могат да се срещнат по време на интервенцията (съдова рана например).

Фаза на пробуждане:

Връщане към услугата:

Вечерта или денят след операцията ще станете. През следващите дни канализацията ще бъде премахната постепенно.

Продължителността на хоспитализацията:

Тя варира от 1 до 5 дни след операцията. Ще възобновите храненето постепенно, обикновено на следващия ден. Превръзките се наблюдават редовно. Възобновяването на чревния транзит, отбелязано с отделянето на газове, е много важно и сигнализира за връщане към нормалната функция.