Прилагане на режим на повърхностно 3D ултразвуково сканиране за изследване на нормата

Д-р Бернард Беноа
Center Femme Mere Enfant, Hopital de l'Arcbet 2 066200 Ница, Франция

Атлас на нормалната анатомия на плода

3D ултразвукът (или обемната ехография) е модерна технология, която се използва в Kretz Combison 530 от 1993 г. Целта на 3D ултразвука е да създаде обемно изображение, за разлика от 2D метода, който създава равнинни сечения.

Обемната картина се получава чрез сканиране на съседни секции. Като цяло това е обемът на едно пирамидално пространство. Времето за сканиране е средно от 3 до 10 секунди, в зависимост от важността на обемната информация и необходимото качество на изображението. Когато се използват ендовагинални сонди през първите три месеца от бременността, сканирането се извършва чрез завъртане на сондата аксиално или под ъгъл.

Може лесно да се движи във всяка равнина на обемното изображение, което прави възможно изследването в много равнини.

Обемните данни се получават в няколко възможни режима:

  • повърхностен - този режим е от особено значение за изследване на лицето и крайниците на плода;
  • в рентгенов режим настъпва сканиране на обема в изследвания блок, след което информацията се преобразува в равнинна, както се случва при рентгеново изследване;
  • в 3D режим например могат да бъдат избрани само ехове от най-плътните структури, за да се визуализират костите. В същото време е възможно да се получи изображение само на анехогенни области за изследване на течни образувания;
  • получаването на изображение на съдовото дърво стана възможно, когато се използва цветно доплерово картографиране за изграждане на обемна картина.

    Обемистите данни могат да се съхраняват цифрово на твърд диск или сменяема касета за твърд диск (например Syquest, Normal, lomega Jazz) и да се анализират по-късно.

    Материали и методи

    В продължение на три години (приблизително 9000 ехографски изследвания), когато е възможно, провеждахме 3D повърхностни изследвания (около един на всеки десет случая). Изследването е проведено на апаратите 530 Kretz Combison и 530D Kretz Voluson с преобразувател 5 MHz.

    Алгоритъм за получаване на триизмерно изображение в повърхностен режим:

  • Избор на обемно изображение: три проекции - отпред, отстрани и отгоре улесняват оценката на пространствените отношения (фиг. 1).
  • Премахване на чужди ехо сигнали чрез промяна на нивото на прага след извършване на изчисления за 20-30 секунди, изображението се реконструира. На апарата Kretz Combison 530 изчисленията с извеждане на 30 изображения отнемат 15 минути. В момента обработката на изображения на новия цифров апарат Kretz Voluson 530 е много по-бърза, което позволява да се показват приблизително три изображения в секунда, т.е. визуализацията на същата последователност от 30 ехограми ще отнеме 10 секунди. Това ново оборудване прави възможно създаването на 3D изображения в реално време. Единственото нещо, което е необходимо, е да преместите рендериращите рамки и изображението в повърхностен режим незабавно се пресъздава в долния десен ъгъл на екрана (фиг. 2).