Приключенска диагностика на темпорален артериит - ръководство - здраве
Временният артериит е ревматично съдово заболяване. Автоимунното заболяване атакува предимно големи и средни съдове, най-често разклонения на каротидната артерия, които доставят кръв в темпоралната област, задната част на главата и очите. Приблизително при всеки пети засегнат човек се появява в главната артерия, рядко и в коронарните артерии, мозъчните съдове или съдовете в други органи.
Определени имунни клетки се натрупват в засегнатите съдове и водят до хронично възпаление. Под микроскопа могат да се видят особено големи клетки, така наречените гигантски клетки. Ето защо темпоралният артериит е известен още като гигантски клетъчен артериит. Клетките на съдовата стена се размножават и накрая свиват засегнатия съд, така че кръвоснабдяването вече не е достатъчно, особено по време на физическо натоварване.
Симптоми
Симптомите на темпорален артериит се проявяват в зависимост от органа, който е недостатъчно снабден. Засегнатите почти винаги страдат от силно, скучно или пробождащо главоболие от едната страна на храма. Болката се влошава, когато дъвчете или кашляте. Ако темпоралният артериит атакува съдовете в окото, това може да наруши кръвоснабдяването на зрителния нерв и очните мускули. Зрителни смущения като мимолетни зрителни прекъсвания (amaurosis fugax), ограничено зрително поле (скотом) или трептене са възможни последици. Двойно виждане, болка при движение на очите или увиснал клепач също могат да се появят. В най-лошия случай нелекуваният темпорален артериит може да доведе до слепота.
Диагноза
Темпоралният артериит се диагностицира с помощта на ултразвуково изследване или MRI с контраст и тъканна проба (биопсия). Повишените нива на възпаление могат да бъдат измерими в кръвта. Ако се прилагат поне три от следните пет критерия, има вероятност от над 90 процента, че имате темпорален артериит:
- Засегнатият е над 50 години
- за първи път или ново главоболие
- Промени в темпоралните артерии, например чувствителност или слаб пулс
- повишена скорост на утаяване
- хистологични промени в темпоралната артерия
лечение
Наскоро диагностициран темпорален артериит и нови обостряния се лекуват с високи дози кортизон. След като симптомите изчезнат и нивата на възпаление в кръвта се нормализират, дозата постепенно се намалява. Други лекарства като витамин D, калций, ацетилсалицилова киселина и инхибитори на стомашната киселина намаляват страничните ефекти от терапията с кортизон. С ранната диагностика и терапия симптомите почти винаги изчезват. Хроничният темпорален артериит се развива много рядко.