Причинява DocMedicus Health Lexicon

В повечето случаи (около 85%) лъжат неспецифична болка в гърба/болка в кръста преди, d. H. функционални състояния, миофасциална (по отношение на мускулите и фасциите) и лигаментарна (по отношение на връзките) болка и др...

health

В около 15% от случаите специфична болка в гърба/кръста преди, d. H. има ясни причини (например фрактури/счупени кости, тумори и т.н.) и корелации с образни процедури.

Патогенезата е много разнообразна и може да бъде от обикновена болка в гърба, причинени от лоша стойка, до сложна болка в гърба чрез тумори или травма.
Дисковите хернии (пролапсусни ядра pulposi, пролапс на диска) и дегенеративни промени (спондилартроза), които водят до болка, са често срещани.

Етиология (причини)

Включени са следните причинно-следствени фактори Болки в гърба или кръста известни:

Биографични причини

  • Генетичен щам
    • ако и двамата родители са страдали от проблеми с гърба, възрастните деца също са имали този проблем по-често от средното [1]
    • Генетични заболявания
      • Синдром на Марфан - генетично заболяване, което може да бъде наследено като автозомно доминиращо или изолирано (като нова мутация); системно заболяване на съединителната тъкан, което е особено забележимо поради високия си ръст, паяковите крайници и свръхразтегливостта на ставите; 75% от тези пациенти имат аневризма (патологична (болна) издутина на артериалната стена)
      • Spina bifida occulta
  • Работни места: Професии с
    • Усилен труд (напр. Строителство)
    • Пренасяне и повдигане на тежки товари (например строителна индустрия, колетни услуги)
    • Ефекти на вибрациите върху тялото (напр. Трамбовки, бормашини)
    • Работа в седнало положение (напр. Офис служители)
    • Работа с повишено усилие или прилагане на сила
    • Работа в неблагоприятна стойка (принудителна поза) (напр. Подови слоеве, замазки, фризьори, часовникари, зъболекари)
    • повтаряща се работа (напр. работници на поточна линия)

Поведенчески причини

  • Луксозна консумация на храна
    • Алкохол [2]
    • Тютюн (пушене) - може да причини дегенеративни дискови процеси
  • Физическа дейност
    • Заседнал начин на живот
    • Ниско физическо състояние
    • Прекомерно или неправилно упражняване
    • Тежка физическа работа, която натоварва гърба (напр. Носене, вдигане на тежки товари)
    • Едностранен стрес като дълги периоди на седене на работа
    • Лоша стойка, неправилно натоварване, прекомерно натоварване
  • Психо-социална ситуация [психосоциалните рискови фактори са от голямо значение за Хронифициране на болки в гърба (Evidengrad (EG), ниво A)]
    • стрес
  • Затлъстяване (ИТМ ≥ 25; затлъстяване)

Причини, свързани с болестта

Дихателната система (J00-J99)

  • Възпаления като пневмония (възпаление на белите дробове)

Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90)

  • Затлъстяване (наднормено тегло)

Сърдечносъдова система (I00-I99)

  • Аортна аневризма - изпъкналост (аневризма) на главната артерия (аорта)
  • Сърдечни и съдови заболявания като миокардит (възпаление на сърдечния мускул) или ангина пекторис („стягане в гърдите“; внезапна болка в сърдечната област)/коронарна болест на сърцето (ИБС; коронарна артериална болест)
  • Дисекция на гръбначна артерия

Черен дроб, жлъчен мехур и жлъчни пътища - панкреас (панкреас) (K70-K77; K80-K87)

  • Болка при предаване при заболявания на органи като заболявания на панкреаса (панкреаса) - напр. Б. Панкреатит (възпаление на панкреаса), панкреатичен карцином (рак на панкреаса)

Уста, хранопровод (хранопровод), стомах и черва (K00-K67; K90-K93)

  • Язва на дванадесетопръстника (язва на дванадесетопръстника)

Мускулно-скелетна система и съединителна тъкан (M00-M99)

Новообразувания - туморни заболявания * (C00-D48)

  • Рак на маточната шийка (рак на маточната шийка)
  • Рак на тестисите (рак на тестисите)
  • Плазмацитом (множествен миелом)
  • Скелетни метастази (дъщерни тумори) - карцином на гърдата (рак на гърдата), карцином на простатата, бронхиален карцином (рак на белия дроб), бъбречно-клетъчен карцином, карцином на щитовидната жлеза, панкреатичен карцином (рак на панкреаса), случай на колоректален карцином (рак на яйчниците), рак на стомаха (рак), рак на черния дроб (рак на стомаха)

Психика - нервна система (F00-F99; G00-G99)

  • Епидурален абсцес - натрупване на гной в областта на мембраните на гръбначния мозък
  • Междуребрена невралгия - нервна болка (невралгия) на гръдната стена по протежение на междуребрие
  • Ишиас - болка в областта на седалищния нерв
  • Неврит (възпаление на нервите) при захарен диабет (диабет)
  • Психични заболявания - особено депресия
  • Психологически фактори като стрес

Наранявания, отравяния и други последици от външни причини (S00-T98)

  • Фрактура (счупена кост) в областта на гръбначния стълб
  • Незначителна травма (наранявания) като контузия (натъртване) или изкривяване (изкълчване) на гръбначния стълб
  • Вертебрална фрактура (Вертебрална фрактура) - Според изследването на остеопоротичните фрактури при мъже (MrOS), по-малко от 15% от всички нови фрактури на гръбначно тяло се диагностицират при мъжете. Въпреки че се откриват по-късно рентгенологично, те често се правят предварително забележими под формата на болки в гърба и ограничена активност [3].

Симптоми и необичайни клинични и лабораторни находки, некласифицирани другаде (R00-R99)

  • Повреда на стойката, неправилно натоварване, прекомерна употреба → мускулна болка в гърба

Урогенитална система (бъбреци, пикочни пътища - генитални органи) (N00-N99)

  • Аднексит (възпаление на така наречените аднекси (на немски: придатъци), т.е. маточните тръби и яйчниците
  • Нефролитиаза (Камъни в бъбреците)
  • Пиелонефрит (Бъбречно възпаление)
  • Уролитиаза (пикочно-каменна болест)

  • α4β7 интегринов антагонист (ведолизумаб)
  • Глюкокортикоиди, системни - остеопоротични фрактури (счупени кости поради костна загуба)
  • Опиати - при изтегляне от опиати
  • Аналгетици (болкоуспокояващи) - при оттегляне от аналгетици

Операции

  • След операция на гръбначния стълб: z. Б. Дискова хирургия (хирургия на междупрешленни дискове) → приблизително 10% синдром на постдискектомия (FBSS): постоянна болка след гръбначна хирургия или болка, възникнала след операцията в резултат на операция.

Интоксикации (отравяне)

  • Отравяне - отнемане на алкохол, отнемане на опиати, отнемане на болка

  • Стимулация (симулант)
  • Неправилна стойка на гръбначния стълб: хиперлордоза на лумбалния отдел на гръбначния стълб („кух гръб“); Причината за хиперлордозата е скъсяването на четириглавия мускул на бедрената кост (синоними: четириглав екстензор на бедрото, четириглав мускул на бедрото) и свързания с него мускулен дисбаланс между агонисти и антагонисти

* В случай на хронична болка в гърба, ако са налице следните туморни заболявания, трябва да се помни, че те са свързани с тумор.